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CT可以查胃嗎

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CT可以查胃,但通常不作為胃部疾病的首選檢查方法。胃部檢查更常用胃鏡或鋇餐造影,CT主要用于評估胃部腫瘤、穿孔或周圍器官病變。

CT掃描通過X射線斷層成像能顯示胃壁增厚、腫塊、淋巴結(jié)腫大等結(jié)構(gòu)異常,對胃癌分期、胃穿孔定位有較高價(jià)值。增強(qiáng)CT可觀察胃部血流情況,輔助判斷腫瘤性質(zhì)。但CT難以發(fā)現(xiàn)早期胃炎、微小潰瘍等表淺病變,也無法直接取活檢。

當(dāng)患者存在胃鏡檢查禁忌時,如嚴(yán)重心肺疾病、消化道梗阻,或需要評估胃周器官受累情況時,CT可作為替代選擇。對于疑似胃癌轉(zhuǎn)移的患者,CT能同時掃描腹部其他臟器,這是胃鏡無法實(shí)現(xiàn)的優(yōu)勢。

建議出現(xiàn)胃部不適時優(yōu)先選擇胃鏡檢查,CT更適合作為補(bǔ)充手段。檢查前需空腹4-6小時,必要時口服造影劑充盈胃腔。孕婦、對碘造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。

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語音時長 01:27

2021-12-30

98183次收聽

胃里長息肉如何治療
胃里長息肉的治療要根據(jù)息肉性質(zhì)、多少、所在部位以及大小來決定,最重要的是病理組織學(xué)類型:一、胃底腺息肉不進(jìn)行干預(yù)。二、炎性息肉或增生性息肉,有較小的惡變風(fēng)險(xiǎn)。如果是孤立的、較大的息肉,同時有幽門螺桿菌感染,根除幽門螺桿菌時要切除息肉。三、胃腺瘤性息肉是胃的癌前病變,不論息肉的大小、部位、范圍,需要切除。根據(jù)所在部位和大小的不同,選擇不同的切除方式。如5mm以下的較小的息肉,可以在內(nèi)鏡下通過圈套器切除。超過5mm到1cm的息肉,可以用電切除。1cm以上甚至更大的情況,除了用電切除,如果息肉根部位置較深,懷疑有惡變的情況,還可能做ESD手術(shù)切除。
語音時長 01:32

2021-12-30

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02:58
胃息肉2cm嚴(yán)重嗎
胃息肉2cm需要重視,相對比較嚴(yán)重。但也需要具體情況具體分析。如果胃息肉是單發(fā)的2cm息肉,通過染色、放大、窄帶成像、藍(lán)激光進(jìn)一步檢查,發(fā)現(xiàn)息肉陷凹結(jié)構(gòu)或血管網(wǎng)結(jié)構(gòu)發(fā)生紊亂,血管增粗、變直、僵硬等,都提示可能是惡性息肉。息肉判斷并不能完全從大小來判斷,有時較小的息肉也有可能出現(xiàn)惡性。2cm甚至2.5cm以上的息肉,惡性風(fēng)險(xiǎn)就會大大增加。胃息肉臨床分類包括錯構(gòu)瘤性息肉,如胃底腺息肉,往往不會發(fā)生惡變,也不會引起不良感覺,不建議干預(yù);炎性息肉或增生性息肉如果是單發(fā)的,個頭比較大,伴有癥狀,檢測有幽門螺桿菌感染,需要干預(yù)治療;腺瘤性息肉根據(jù)含有或不含絨毛以及含有絨毛多少,又分為絨毛狀腺瘤、絨毛狀管狀腺瘤和管狀腺瘤。其中絨毛狀腺瘤最容易惡變。如果是2cm的絨毛狀腺瘤,很容易發(fā)生惡變,一定要盡早切除。所以2cm的胃息肉一定要具體情況具體分析,結(jié)合病理情況,不能一概而論。多數(shù)情況下需要到醫(yī)院請醫(yī)生幫助分析。
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胃里長息肉嚴(yán)重嗎
胃里長息肉是否嚴(yán)重,與息肉的病理類型、生長部位、大小有關(guān)。胃底腺息肉是3-5mm、不超過1cm的小息肉,不會引起明顯癥狀,不會超過1cm,沒有惡變的情況,不需切除。增生性和炎性息肉,存在惡變的幾率,合并幽門螺桿菌感染時,要?dú)⒕⑶谐⑷?。如果息肉病理檢查是腺瘤性息肉,屬于癌前病變,如果不及時干預(yù),隨著息肉長大會變成惡性,轉(zhuǎn)化成胃癌,所以需要切除。
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做胃鏡前禁忌吃的藥
抗凝藥或者抗血小板聚集的藥物是不能吃的。因?yàn)樵谧鑫哥R檢查的時候,有可能會要進(jìn)行活檢,甚至是進(jìn)行內(nèi)鏡下的息肉切除,一些出血的止血,靜脈的套扎及黏膜的剝離等處理方式,所以一定要禁止使用這些導(dǎo)致出血的藥物。這些藥物包括兩大類,一類是抗血小板聚集的藥物,常用的有阿司匹林、腸溶片、波利維、泰嘉等,也有一些防止血栓形成的中成藥,像銀杏葉片、血塞通等藥物,至少要停止服用5-7天才有效。還有就是抗炎的藥物,常見的就是華法林,有口服的也有靜脈應(yīng)用的肝素。
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胃息肉是否需要進(jìn)行切除取決于息肉的病理類型、大小以及數(shù)量。如果息肉的數(shù)量多,形態(tài)不好,體積又大,病理類型為腺瘤樣息肉這樣有癌變風(fēng)險(xiǎn)的胃息肉,一定要進(jìn)行手術(shù)切除,一般選擇內(nèi)鏡下胃息肉切除手術(shù),創(chuàng)傷非常小,術(shù)后恢復(fù)非常快。飲食習(xí)慣、特殊的用藥、遺傳因素都是導(dǎo)致胃息肉發(fā)生的病因,胃息肉是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),因此術(shù)后要定期復(fù)查胃鏡,去關(guān)注有沒有復(fù)發(fā)的情況。
胃增生性胃息肉用吃藥嗎
胃增生性胃息肉無癥狀者一般不用吃藥,有明顯不適癥狀需要吃藥或者手術(shù)。胃增生性胃息肉的發(fā)病原因與很多因素有關(guān),包括幽門螺桿菌(Hp)感染、慢性胃炎、膽汁反流、自身免疫性胃炎、長時間情志刺激等,主要可以總結(jié)為胃受到長時間的慢性刺激而發(fā)病。癥狀可以有但不限于上腹隱痛、腹脹、胃脘嘈雜、惡心、嘔吐。對于幽門螺桿菌陽性的患者來說,首先可以做幽門螺桿菌根除治療,通常用藥是阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀+奧美拉唑四聯(lián)療法。沒有幽門螺桿菌感染的可以用蘭索拉唑、西米替丁、莫沙必利等對癥治療。平時應(yīng)戒煙戒酒,不吃辛辣刺激食物,注意養(yǎng)胃。
語音時長 01:07

2021-04-22

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胃息肉的誘發(fā)因素有哪些
胃息肉誘發(fā)因素主要包括:精神因素、飲食因素、感染因素、藥物因素以及吸煙酗酒等。
胃息肉的早期癥狀有哪些
早期胃息肉癥狀主要為:上腹部不適、惡心、嘔吐以及胃酸缺乏、低下等,有部分患者早起無明顯性癥狀。
內(nèi)鏡下胃腸息肉切除手術(shù)如何做
內(nèi)鏡下胃腸息肉根據(jù)息肉大小確定手術(shù)方案,用活檢鉗或勒除器,內(nèi)鏡粘膜切除和內(nèi)鏡粘膜下切除。0.5cm以下,檢查時用活檢鉗將其鉗除即可,0.5cm以上,可做內(nèi)鏡黏膜切除,即發(fā)現(xiàn)息肉后,黏膜下注射腎上腺素,將其根部用圈套器圈套切除,切除較完整且可防止復(fù)發(fā),2cm左右,且有癌變傾向,此時內(nèi)鏡下采取ESD即黏膜剝離術(shù),術(shù)后整體化驗(yàn)。早期癌也可內(nèi)鏡下進(jìn)行治療。胃腸息肉切除術(shù)后護(hù)理方法有,胃息肉:息肉較小切除后當(dāng)天可進(jìn)流食,如息肉較大,1cm以上應(yīng)根據(jù)術(shù)中方式,如打鈦夾需禁食1天,次日逐漸恢復(fù)飲食。腸息肉:必須減少活動,息肉較小,當(dāng)天可進(jìn)流食,如息肉較大、切除較多,需禁食1-2天。進(jìn)食、活動與術(shù)后有無出現(xiàn)并發(fā)癥,如出血、穿孔相關(guān)。應(yīng)隨時觀察,如出現(xiàn)腹痛、出血需聽從醫(yī)囑。70年代提出非手術(shù)方式治療結(jié)腸癌前病灶,近幾十年,結(jié)腸鏡技術(shù)和輔助設(shè)施改善,內(nèi)鏡息肉切除術(shù)不斷進(jìn)展。
語音時長 01:42

2020-03-17

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胃息肉是不是一定要手術(shù)
胃息肉一定要手術(shù)嗎,這和腸息肉是不是需要手術(shù)是一樣的,取決于它的病理類型。如果病理類型是一個炎性的增生性的胃底腺息肉。這種的癌變率比較小,它長得塊頭一般也不會特別大。這種情況不需要手術(shù)。但如果說是將來可以癌變的類型,還是建議早期手術(shù)。還有前面講不會癌變的息肉,它如果長特別大,它本身也有可能出現(xiàn)一些出血,會產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,這種情況也是需要手術(shù)的。也就是說我們的胃息肉是不是需要手術(shù),完全取決于它的病理類型。但是和腸息肉相比較,胃息肉良性的不會癌變的息肉比例是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于腸的。所以有胃息肉,不是一定那么焦慮,一定要手術(shù),而這種手術(shù)也不是說外科手術(shù),是內(nèi)鏡下,然后用活檢鉗、用APC燒灼,然后用內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù),再大一點(diǎn)內(nèi)鏡下粘膜剝除術(shù)。也說這樣手術(shù)的概念和我們以前是完全不同的。我們有了胃息肉一定要重視它,但是不要過度的恐懼。因?yàn)槲覀儗Ω哆@種胃息肉有更多的方法,而且它愈后要比腸息肉要好很多。
語音時長 01:33

2019-12-20

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02:02
胃息肉是怎么引起的
引起胃息肉的原因,目前還沒有特別明確的答案。實(shí)際上胃息肉也分好多種,炎性息肉,胃底腺息肉,這里主要講胃底腺息肉。和所有疾病一樣,胃底腺息肉或多或少的都存在內(nèi)源性的遺傳問題。另外,很多都和病人長期服用抑酸藥有關(guān)系,主要是質(zhì)子泵抑制劑,H2受體阻滯劑,用抑酸藥保護(hù)食道,抑制胃酸以后,機(jī)體分泌胃泌素會大大增加,導(dǎo)致局部腺體增生,也就是胃底腺。還有就是膽汁,膽汁酸從十二指腸乳頭返到胃,刺激胃底腺局部增生。