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胃息肉的治療方法有哪些

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胃息肉的治療方法主要有內(nèi)鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除、定期隨訪觀察、調(diào)整生活方式等。具體選擇需根據(jù)息肉大小、病理類型及患者整體狀況決定。

1、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下切除是治療胃息肉的主要方法,適用于直徑小于2厘米的良性息肉。常用技術(shù)包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。操作前需完善胃鏡及病理檢查,明確息肉性質(zhì)。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥,需密切觀察。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食,逐步過渡到流質(zhì)飲食。

2、藥物治療

對(duì)于幽門螺桿菌感染相關(guān)的炎性息肉,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物進(jìn)行根除治療。質(zhì)子泵抑制劑能減少胃酸分泌,幫助息肉消退。藥物治療期間需定期復(fù)查胃鏡,評(píng)估療效。藥物不能消除已形成的腺瘤性息肉。

3、手術(shù)切除

直徑超過2厘米的廣基息肉或可疑惡變息肉需考慮外科手術(shù)。常見術(shù)式包括胃楔形切除術(shù)和胃部分切除術(shù)。術(shù)前需通過超聲內(nèi)鏡評(píng)估浸潤(rùn)深度。術(shù)后需留置胃管,禁食3-5天。手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期需注意營(yíng)養(yǎng)支持,預(yù)防吻合口瘺等并發(fā)癥。

4、定期隨訪觀察

小于0.5厘米的胃底腺息肉或炎性息肉可暫不處理,建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡。隨訪期間發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)改變應(yīng)及時(shí)干預(yù)。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者也可選擇保守觀察。每次隨訪需詳細(xì)記錄息肉大小、數(shù)量及部位變化。

5、調(diào)整生活方式

減少腌制、燒烤等高亞硝酸鹽食物攝入,戒煙限酒有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化劑??刂企w重,加強(qiáng)鍛煉,維持胃腸正常蠕動(dòng)功能。合并胃食管反流者需規(guī)范治療。

胃息肉患者治療后應(yīng)保持清淡易消化飲食,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。按醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)。出現(xiàn)黑便、嘔血等出血癥狀需立即就醫(yī)。注意保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)胃黏膜病變。建立健康檔案,完整記錄每次檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。

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做胃鏡前禁忌吃的藥
抗凝藥或者抗血小板聚集的藥物是不能吃的。因?yàn)樵谧鑫哥R檢查的時(shí)候,有可能會(huì)要進(jìn)行活檢,甚至是進(jìn)行內(nèi)鏡下的息肉切除,一些出血的止血,靜脈的套扎及黏膜的剝離等處理方式,所以一定要禁止使用這些導(dǎo)致出血的藥物。這些藥物包括兩大類,一類是抗血小板聚集的藥物,常用的有阿司匹林、腸溶片、波利維、泰嘉等,也有一些防止血栓形成的中成藥,像銀杏葉片、血塞通等藥物,至少要停止服用5-7天才有效。還有就是抗炎的藥物,常見的就是華法林,有口服的也有靜脈應(yīng)用的肝素。
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語音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-04-22

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胃息肉是怎么引起的,會(huì)癌變嗎?
胃息肉如果是長(zhǎng)時(shí)間沒有得到治療是會(huì)引起癌變的。胃息肉是消化內(nèi)科常見疾病,所謂的胃息肉就是在胃黏膜上形成的實(shí)體小腫瘤。胃息肉一般都較小,而且基底,也就是息肉的根部,一般都比較細(xì)。大多數(shù)胃息肉病人都可以通過胃鏡切除。胃息肉形成的原因現(xiàn)在并不是很清楚,但是可能和幽門螺旋菌的感染以及食物的損傷相關(guān)。因?yàn)槲甘墙邮苁澄锏牡胤?,食物到了胃里面,胃黏膜就?huì)受到食物的損傷,常年的損傷會(huì)導(dǎo)致胃黏膜形成基礎(chǔ)病變,即可形成小息肉。另外,有研究報(bào)道幽門螺旋菌的感染跟息肉相關(guān)。但是幽門螺旋菌也分很多的類型,如果出現(xiàn)了胃息肉,在胃鏡下要進(jìn)行幽門螺旋菌感染的檢測(cè),甚至進(jìn)行血液系統(tǒng)的檢測(cè)來明確幽門螺旋桿菌的性質(zhì),從而進(jìn)行相應(yīng)治療。平時(shí)要注意:1、飲食,患者術(shù)后飲食需由清流質(zhì)飲食逐漸過渡至流質(zhì)飲食,再到半流質(zhì)飲食,最終恢復(fù)普通飲食,清流質(zhì)飲食一般需持續(xù)1-2天。2、注意觀察患者有無上腹痛、惡心、腹脹、嘔血或黑便等情況。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-08-10

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胃息肉會(huì)不會(huì)遺傳
胃息肉除了與幽門螺旋桿菌感染、膽汁反流等后天性因素有關(guān)外,也與遺傳性因素有關(guān),由遺傳性因素引起的胃息肉具有遺傳性。該類型胃息肉好發(fā)于青年人群,且呈家族聚集性等發(fā)作特點(diǎn)。
內(nèi)鏡下胃腸息肉切除手術(shù)如何做
內(nèi)鏡下胃腸息肉根據(jù)息肉大小確定手術(shù)方案,用活檢鉗或勒除器,內(nèi)鏡粘膜切除和內(nèi)鏡粘膜下切除。0.5cm以下,檢查時(shí)用活檢鉗將其鉗除即可,0.5cm以上,可做內(nèi)鏡黏膜切除,即發(fā)現(xiàn)息肉后,黏膜下注射腎上腺素,將其根部用圈套器圈套切除,切除較完整且可防止復(fù)發(fā),2cm左右,且有癌變傾向,此時(shí)內(nèi)鏡下采取ESD即黏膜剝離術(shù),術(shù)后整體化驗(yàn)。早期癌也可內(nèi)鏡下進(jìn)行治療。胃腸息肉切除術(shù)后護(hù)理方法有,胃息肉:息肉較小切除后當(dāng)天可進(jìn)流食,如息肉較大,1cm以上應(yīng)根據(jù)術(shù)中方式,如打鈦夾需禁食1天,次日逐漸恢復(fù)飲食。腸息肉:必須減少活動(dòng),息肉較小,當(dāng)天可進(jìn)流食,如息肉較大、切除較多,需禁食1-2天。進(jìn)食、活動(dòng)與術(shù)后有無出現(xiàn)并發(fā)癥,如出血、穿孔相關(guān)。應(yīng)隨時(shí)觀察,如出現(xiàn)腹痛、出血需聽從醫(yī)囑。70年代提出非手術(shù)方式治療結(jié)腸癌前病灶,近幾十年,結(jié)腸鏡技術(shù)和輔助設(shè)施改善,內(nèi)鏡息肉切除術(shù)不斷進(jìn)展。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-03-17

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做完腸胃鏡后注意事項(xiàng)
胃腸鏡檢查有無痛胃腸鏡與普通胃腸鏡之分。至于具體的注意事項(xiàng)。普通胃鏡做完以后一般口腔沒有麻木感,以后就可以進(jìn)食,腸鏡的話,做完以后一般就可以進(jìn)食流質(zhì),無痛胃腸鏡的話,一般需要1~2小時(shí)以后才可以進(jìn)食。如果胃腸鏡檢查有異常的話,比如說做了活檢等等,除了藥物治療的同時(shí),飲食方面建議是流質(zhì)或半流質(zhì),避免過燙過硬食物,同時(shí)要注意休息,沒有不適癥狀的話,逐漸向固體食物過渡。如果是內(nèi)鏡下做治療的話,比如說電切,套扎之類,需要遵醫(yī)囑,可能需要停止進(jìn)食,腸外營(yíng)養(yǎng)。另外,做無痛胃腸鏡的話,需要家人陪同,做完以后要有足夠的休息時(shí)間,不宜劇烈活動(dòng)以及駕車與高空作業(yè)等等。如果出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛甚至便血,嘔血等,需要及時(shí)上醫(yī)院診治。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-02-17

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胃息肉是如何引起的
胃息肉分好多種,常見有炎性息肉和胃底腺息肉,臨床以胃底腺息肉最為常見。其發(fā)生主要與內(nèi)源性遺傳問題;長(zhǎng)期服用抑酸藥物致使胃泌素增加誘發(fā)局部腺體增生有關(guān);部分與膽汁酸上返至胃里面,刺激胃底腺局部增生有關(guān)。胃底腺息肉發(fā)生原因有以下幾點(diǎn):一、內(nèi)源性遺傳問題有關(guān);二、很多都和病人長(zhǎng)期服用抑酸藥有關(guān)。主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻滯劑。大家對(duì)胃、食道關(guān)注很多,稍微有點(diǎn)癥狀就會(huì)用抑酸藥保護(hù)食道,抑制胃酸。之后機(jī)體會(huì)分泌胃泌素,在患者服用完止痛、抑制劑抑酸藥后,大大增加,導(dǎo)致局部腺體增生,形成胃底腺;三、膽汁。膽汁酸從十二指腸乳頭地方返上,返到胃里面,刺激胃底腺局部增生。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-12-20

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02:22
胃息肉的治療方法有哪些
胃息肉的成因有很多種,所以它的治療方法是對(duì)因治療,比如服用抑酸藥導(dǎo)致的,會(huì)找一些替代治療的方法,輕度的胃食道反胃病,可以用生活方式的調(diào)整,其他抗酸藥、黏膜保護(hù)劑,胃腸動(dòng)力藥物來替代抑酸藥,有效地減少胃息肉的增殖。如果有膽汁反流問題,可以用一些促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),中和膽汁的方法,減少胃息肉的產(chǎn)生。對(duì)于已經(jīng)成型的胃息肉,只能在內(nèi)鏡下切除,小的用活檢鉗,能把零點(diǎn)五厘米以下的息肉夾掉。特別大、特別多的息肉,可以用APC的燒灼或者內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)來進(jìn)行治療。
02:02
胃息肉多久復(fù)查一次
關(guān)于胃息肉多久復(fù)查,本身沒有一個(gè)特別明確的指南,只能結(jié)合腸息肉的指南。在國(guó)外,關(guān)于腸息肉復(fù)查的問題,主要是看有沒有結(jié)腸癌家族史,如果有結(jié)腸癌家族史,建議五年一復(fù)查,但國(guó)內(nèi)基本上一年查一次。如果有大的息肉癌變的話,可能會(huì)半年就要復(fù)查一次,隨著復(fù)查結(jié)果決定以后的頻率。根據(jù)胃息肉的病理類型、常見程度和頻率,因?yàn)榇蟛糠值奈赶⑷舛际遣粫?huì)癌變的,所以胃息肉的復(fù)查,要比結(jié)腸息肉要更加寬松一點(diǎn)。建議胃息肉一年半到兩年左右一復(fù)查,但應(yīng)具體情況具體分析,不能一概而論。