鼓室積液可通過觀察等待、藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管、手術(shù)治療等方式改善。鼓室積液通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起。

1、觀察等待

部分鼓室積液可自行吸收，尤其是急性期積液量較少時?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查耳內(nèi)鏡或聲導(dǎo)抗測試，觀察積液變化。期間避免用力擤鼻、潛水等增加鼓室壓力的行為，防止積液加重。若3個月內(nèi)無改善或出現(xiàn)聽力下降，需進(jìn)一步干預(yù)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液稀釋，配合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫。細(xì)菌感染引起者可選用阿莫西林克拉維酸鉀片，過敏體質(zhì)患者可用氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。藥物治療需配合鼻腔沖洗保持通暢。

3、鼓膜穿刺

適用于積液黏稠或持續(xù)超過3個月者。在耳內(nèi)鏡引導(dǎo)下用穿刺針抽出積液，操作時間約5分鐘。術(shù)后保持耳道干燥1周，避免游泳或淋浴進(jìn)水。該方法可快速改善聽力，但存在鼓膜穿孔風(fēng)險，需由耳鼻喉科醫(yī)生評估后實(shí)施。

4、鼓膜置管

針對反復(fù)發(fā)作或慢性積液，可在鼓膜前下象限放置通氣管。常用鈦合金或硅膠材質(zhì)導(dǎo)管，留置6-12個月后自行脫落。置管期間需定期清理管周分泌物，洗澡時使用耳塞防水。該方法能長期維持中耳通氣，但可能遺留永久性穿孔。

5、手術(shù)治療

腺樣體肥大導(dǎo)致的頑固性積液需行腺樣體切除術(shù)，全麻下用等離子刀消融肥大組織。合并慢性鼻竇炎者可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。術(shù)后配合鼻腔沖洗和抗炎治療，減少復(fù)發(fā)概率。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)CT等影像學(xué)檢查確認(rèn)。

保持鼻腔清潔有助于預(yù)防鼓室積液復(fù)發(fā)，可每日用生理鹽水沖洗鼻腔2次。避免吸煙及接觸二手煙，減少咽鼓管刺激。急性期可嘗試咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放，睡眠時墊高床頭減輕鼻充血。若出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱等感染跡象，應(yīng)及時就醫(yī)避免并發(fā)癥。