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急性心包填塞三聯(lián)征是什么

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急性心包填塞三聯(lián)征主要是包括動脈壓下降,靜脈壓上升,心音遙遠。急性心包填塞三聯(lián)臨床表現(xiàn):胸悶、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、呼吸困難、甚至意識喪失。體征:呼吸急促,可有紫紺。急性心包積液發(fā)生初期常見心率減慢,但隨后因每搏量降低反射性交感神經(jīng)興奮,可出現(xiàn)心動過速代償、心率增快。

心包填塞主要搶救措施是進行心包穿刺,緩解心包填塞。心包填塞是心包積液的急性并發(fā)癥,如果為少量心包積液,患者往往癥狀不明顯,表現(xiàn)為胸悶、胸痛;如果短期內(nèi)心包積液大量增加,可能出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、循環(huán)衰竭,不及時處理可能危及患者生命。那么具體急性心包填塞三聯(lián)征是什么?
  如果是急性的心臟填塞,三聯(lián)征主要是包括動脈壓下降,靜脈壓上升,心音遙遠,在亞急性心臟填塞時,主要是表現(xiàn)為心包積液,奇脈與頸靜脈怒張的表現(xiàn)。心包填塞指的是心包腔內(nèi)液體增長的速度過快或者積液量過大壓迫心臟而限制心室舒張以及血液充盈的現(xiàn)象。心包填塞常見的病因有腫瘤、心包炎,尿毒癥、心肌梗死,心導(dǎo)管操作,胸部挫傷或者鈍器傷都有可能會引起心包填塞。
  急性心包填塞三聯(lián)臨床表現(xiàn):胸悶、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、呼吸困難、甚至意識喪失。 2.體征:呼吸急促,可有紫紺。頸靜脈怒張、脈快弱、血壓下降、脈壓差變小、中心靜脈壓增高、心前區(qū)有傷口(隨呼吸或心跳有血液外溢)、心尖搏動減弱或消失,心音遠弱??捎衅婷}(吸氣時脈搏明顯減弱或消失,呼氣終了時變強)。也可出現(xiàn)Kussmauis(吸氣時頸靜脈明顯怒張)。
  急性心包積液發(fā)生初期常見心率減慢,但隨后因每搏量降低反射性交感神經(jīng)興奮,可出現(xiàn)心動過速代償、心率增快,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為心臟驟停,進展快者整個過程不足兩到三分鐘。
  該癥狀的x線特征性表現(xiàn),透視下顯示心臟影正常或增大,吸氣時心臟搏動減弱或消失。如難以明確,心臟是否在跳動,而心腔內(nèi)能有治療或檢查操作時留存的導(dǎo)管和電極,則可通過觀察后者是否博動來間接推知心臟波動的情況。
  急性心包填塞,可導(dǎo)致貝克三聯(lián)征靜脈壓升高,心遙遠,心搏微弱,脈壓減小,動脈壓降低,這種情況可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行治療,不要做劇烈運動,可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果,保持一個良好的心態(tài)和一個充足的睡眠。

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心包少量積液怎么回事
正常人心包內(nèi)部就會有少量積液,不需要過分緊張。心包的臟層和壁層之間就會有少量的積液,可以維持心臟不停地運動,又不產(chǎn)生摩擦力。在臨床中會有一些疾病導(dǎo)致心包積液增多,甚至?xí)纬纱罅啃陌e液,比較常見的就是嚴(yán)重的感染、腫瘤、結(jié)核等等。如果出現(xiàn)了中到大量的心包積液,就需要第一時間到醫(yī)院就診,必要的時候進行超聲引導(dǎo)下的心包穿刺,心包穿刺之后就可以釋放心包積液。
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心包積液有生命危險嗎
心包積液就是指心包腔內(nèi)聚集有過多的液體,包括有液性的、漿液纖維蛋白性的、膿性的和血性的等等,正常細胞內(nèi)約有30~50ml的液體起到潤滑的作用,少量的積液一般不會影響血流動力學(xué),患者可能也沒有明顯的癥狀。但如果液體量迅速增多,即使僅有200ml,也會因心包無法迅速伸展而使心包腔內(nèi)壓力急劇增加,引發(fā)急性心臟壓塞,此時病情會十分的危重。
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心臟積液能治好嗎
心臟積液的病人可能會出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短的癥狀。心臟積液病人的確診需要完善心臟彩超的檢查,心臟的彩超的檢查能夠確診心臟積液的量,心臟積液的病人首先得找到病因,比如是否是細菌感染、病毒感染,結(jié)核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因,有針對性的治療心臟積液才能有望減輕或者是治愈。但是臨床上有惡性腫瘤引發(fā)的心臟積液是不能治愈的,僅僅通過心臟積液穿刺抽液后,再進行心臟灌注藥物的治療,心臟積液才能有望得到控制。
少量心包積液會自愈嗎
少量的心包積液有自愈的可能。在心臟超聲的檢查當(dāng)中其中一個觀察的項目就是否有心包積液,心包積液根據(jù)量的多少會分為少量的中量的以及大量。對于少量的心包積液,臨床上大部分會采用定期觀察或者是適當(dāng)?shù)睦美騽﹣頊p少心包積液。經(jīng)過這種治療和后續(xù)的隨訪當(dāng)中,一部分的病人心包積液會消失或者基本上在允許的范圍之內(nèi),當(dāng)然可能在后續(xù)的這種水準(zhǔn)當(dāng)中,心包積液量有可能會增加。當(dāng)心包積另增加到中量以上的時候,可能就要進行一些新包的穿刺對積液進行一些分析,來明確心包積液產(chǎn)生的原因。所以有了心包積液之后,主要還是看積液的量,少量的話完全是不需要緊張的后續(xù)觀察它的變化來決定下一步是否去明確心包積液的具體病因。
語音時長 01:18

2021-05-12

63119次收聽

心包積液有哪些表現(xiàn)
心包積液是指心包腔中液體的異常聚集,心包積液根據(jù)積液量的大小會有不同的臨床表現(xiàn)。如果少量的心包積液一般來說病人不會有任何癥狀,如果出現(xiàn)中度以上的心包積液,最常見的癥狀就是胸痛或者是有壓迫感。而且胸腔積液較大,還可以導(dǎo)致心臟的壓塞,這個是威脅生命的一個嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時還會出現(xiàn)呼吸困難,這是心包積液中最突出的一個癥狀,嚴(yán)重的會產(chǎn)生端坐呼吸、面色蒼白、發(fā)紺等癥狀,然后心包積液有的嚴(yán)重的心包積液還可以出現(xiàn)心源性休克以及呼吸暫停。
語音時長 01:16

2021-01-15

112914次收聽

心包積液是怎么回事
心包積液是指心包腔中的液體的異常聚集,正常人的心包腔中是會有少量的液體的,這是主要是起一個潤滑作用以及保護心臟的作用。心包積液是指液體聚集量的過多造成的,會造成的一些臨床的癥狀,比如中度以上的心包積液會出現(xiàn)胸痛或者壓迫感,較大的心包積液,還可能導(dǎo)致心臟的壓塞,是威脅生命的一個并發(fā)癥。同時心包積液的人很容易出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)端坐呼吸,病人會出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺等癥狀,還有就是心包積液容易引起心源性休克以及呼吸暫停、舒張性的心力衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。引起心包積液的原因主要是心包炎,病毒感染、癌癥以及癌癥的放化療以及體循環(huán)淤血。
語音時長 01:34

2021-01-15

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心包積液的好發(fā)人群有哪些
心包積液的好發(fā)人群是心功能不全、壓力較大,平時生活不規(guī)律等,因為長期這樣會導(dǎo)致心肺、腎功能失調(diào),導(dǎo)致心包積液。
心包積液如何康復(fù)
心包積液可進行手術(shù)治療,藥物抗炎治療。平時要多臥床休息,注意飲食低鹽、高維生素、高蛋白等。
心包積液最常見原因
引起心包積液原因有感染性因素,結(jié)核桿菌感染,病原微生物有細菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體等。自身免疫性疾病,如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。腫瘤引起,可以是原發(fā)的,可以是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移。代謝性疾病引起,如甲狀腺功能減退、尿毒癥、痛風(fēng)。鄰近組織器官的損傷或疾病,如急性心肌梗死、胸膜炎、主動脈夾層、肺梗死等。肝硬化或腎病綜合征引起低蛋白血癥,可以引起心包積液。外傷或放射性損傷。心包積液的病理生理改變?yōu)樾陌粌?nèi)壓力增高,心臟舒張受限,體靜脈回流受阻,心室充盈及排出量減少,引起血流動力學(xué)改變,心包積液作為其它疾病的并發(fā)癥存在。
語音時長 01:40

2020-01-09

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心包積液怎么辦
心包積液治療分為內(nèi)科治療和外科治療。對于引起心包積液的病因,應(yīng)采取相應(yīng)治療措施。藥物治療:包括用激素等,最主要是針對能引起心包積液的病因采取相應(yīng)治療。比如結(jié)核感染引起心包積液,應(yīng)抗結(jié)核治療等。心包穿刺:一方面通過心包穿刺抽取心包積液緩解心臟壓塞,另外還通過化驗檢查明確積液性質(zhì),有助于明確診斷。外科治療:目的主要緩解心臟壓迫癥狀,清除心包積液,以防止縮窄性心包炎發(fā)生。穿刺引流:可以持續(xù)排出心包積液,有助于病情改善和恢復(fù)。缺點是復(fù)發(fā)率比較高。心包直視手術(shù)切除以及引流:包括心包部分切除和完全切除,再加上引流,可以快速徹底清除心包積液,而且復(fù)發(fā)率比較低。胸腔鏡心包切除:相比直視手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)并發(fā)癥少。
語音時長 01:50

2020-01-09

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心包積液如何治療
當(dāng)出現(xiàn)心包積液時,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物、抗結(jié)核類藥物、抗炎藥等藥物治療;如果病情比較嚴(yán)重,藥物治療不佳,可以選擇心包引流、心包切除手術(shù)等方法進行治療。
心包積液是怎么回事
心包積液是指的滲出性心包炎及其他非炎癥性心包出現(xiàn)病變,發(fā)病時會出現(xiàn)心跳快、胸悶氣短、下肢浮腫、胸腹水等。嚴(yán)重時會出現(xiàn)心臟壓塞、休克、意識喪失、暈厥等癥狀。要及時的進行治療,可以通過藥物治療,主要包括應(yīng)用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥等等,另外也可以通過手術(shù)治療。
心包積液怎么辦
在心臟疾病的類型中心包積液算是臨床上比較常見的一種病癥。心包積液經(jīng)常發(fā)生的更年期的女性身上,一般情況下沒有什么明顯的表現(xiàn)癥狀。稍微嚴(yán)重的情況下,會出現(xiàn)胸痛,氣短的感覺。對于心包積液的治療,一般可以采取藥物治療,穿刺抽液和手術(shù)引流。