心包少量積液怎么回事
發(fā)布時間：2021-09-1561027次播放
視頻內(nèi)容：
正常人心包內(nèi)部就會有少量積液，不需要過分緊張。
心包的臟層和壁層之間就會有少量的積液，可以維持心臟不停地運(yùn)動，又不產(chǎn)生摩擦力。
在臨床中會有一些疾病導(dǎo)致心包積液增多，甚至?xí)纬纱罅啃陌e液，比較常見的就是嚴(yán)重的感染、腫瘤、結(jié)核等等。
如果出現(xiàn)了中到大量的心包積液，就需要第一時間到醫(yī)院就診，必要的時候進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的心包穿刺，心包穿刺之后就可以釋放心包積液。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
結(jié)核導(dǎo)致的心包積液嚴(yán)重嗎？ 需接受手術(shù)和藥物雙重治療
一名59歲男性患者反復(fù)胸悶氣憋15天，加重伴發(fā)熱5天，經(jīng)過我院胸部CT檢查和心電圖檢查，我初步診斷為心包積液。為了緩解患者不適癥狀，我決定進(jìn)行心包穿刺引流術(shù)后再采取藥物治療方案。經(jīng)過3周的調(diào)理，患者胸悶憋氣、發(fā)熱等癥狀緩解。
心包積液該如何治療？4歲小女孩手術(shù)和藥物治療經(jīng)歷
一位年僅4歲的患兒因“胸悶、氣短、高熱”被緊急送到我院就診，行床旁心臟彩超檢查時發(fā)現(xiàn)大量心包積液，為了緩解患兒不適癥狀，我采取心包穿刺置管引流治療，同時在術(shù)后給予藥物治療。患兒的病情在12天后得到了有效控制，符合出院條件。
01:31
心包積液有生命危險嗎
心包積液就是指心包腔內(nèi)聚集有過多的液體，包括有液性的、漿液纖維蛋白性的、膿性的和血性的等等，正常細(xì)胞內(nèi)約有30~50ml的液體起到潤滑的作用，少量的積液一般不會影響血流動力學(xué)，患者可能也沒有明顯的癥狀。但如果液體量迅速增多，即使僅有200ml，也會因心包無法迅速伸展而使心包腔內(nèi)壓力急劇增加，引發(fā)急性心臟壓塞，此時病情會十分的危重。
01:20
心臟積液能治好嗎
心臟積液的病人可能會出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短的癥狀。心臟積液病人的確診需要完善心臟彩超的檢查，心臟的彩超的檢查能夠確診心臟積液的量，心臟積液的病人首先得找到病因，比如是否是細(xì)菌感染、病毒感染，結(jié)核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因，有針對性的治療心臟積液才能有望減輕或者是治愈。但是臨床上有惡性腫瘤引發(fā)的心臟積液是不能治愈的，僅僅通過心臟積液穿刺抽液后，再進(jìn)行心臟灌注藥物的治療，心臟積液才能有望得到控制。
微量心包積液嚴(yán)重嗎
微量的心包積液一般是不嚴(yán)重的，在臨床的超聲心動的檢查當(dāng)中，一部分的病人可能檢測到有微量的心包積液。這種情況首先它并不會對人造成不利的影響，它并不會影響血流動力學(xué)的障礙，患者也不會引起相應(yīng)的臨床不適。不過即使有臨床不適，有可能它的原因并不是因?yàn)檫@種微量的心包積液引發(fā)的。另外針對于這樣的這種情況的處理也不會給予相應(yīng)的藥物。也沒有必要去做一些原因方面的篩查。它最主要的處理方式就是進(jìn)行定期的觀察。比如說看到了微量的心包積液，可以在三個月之后來復(fù)查心臟超聲，看看這種心包積液的量的變化情況是增多了還是維持現(xiàn)狀。如果進(jìn)一步的有增多，這種時候可以來進(jìn)行一些心包積液病因的排查，如果仍然是微量的積液還可以繼續(xù)再觀察。當(dāng)然也有一部分的病人可能再次復(fù)測的時候，就已經(jīng)沒有了。
心包積液最常見原因
引起心包積液原因有感染性因素，結(jié)核桿菌感染，病原微生物有細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體等。自身免疫性疾病，如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。腫瘤引起，可以是原發(fā)的，可以是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移。代謝性疾病引起，如甲狀腺功能減退、尿毒癥、痛風(fēng)。鄰近組織器官的損傷或疾病，如急性心肌梗死、胸膜炎、主動脈夾層、肺梗死等。肝硬化或腎病綜合征引起低蛋白血癥，可以引起心包積液。外傷或放射性損傷。心包積液的病理生理改變?yōu)樾陌粌?nèi)壓力增高，心臟舒張受限，體靜脈回流受阻，心室充盈及排出量減少，引起血流動力學(xué)改變，心包積液作為其它疾病的并發(fā)癥存在。
心包積液嚴(yán)重嗎
心包積液是不是嚴(yán)重，也要看積液量的多少，以及能引起心包積液的原發(fā)病的病情以及控制狀況。如果心包積液的量比較少，或者能引起心包積液的原發(fā)病病情輕或病情控制良好，那就不算嚴(yán)重。如果心包積液的量和很多，出現(xiàn)了心臟壓塞癥狀，比如呼吸困難、面色蒼白、煩躁不安、嘴唇發(fā)紺、乏力、水腫、血壓下降甚至休克，那就很嚴(yán)重了，甚至有可能會危及生命。嚴(yán)重的心包積液還可以引起心臟鄰近組織器官的壓迫癥狀，比如肺血管或氣管支氣管受壓可出現(xiàn)肺淤血，氣管受壓還可以引起咳嗽、聲音嘶啞，食管受壓可以引起吞咽困難等等。再一個，如果能引起心包積液的原發(fā)病本身就很嚴(yán)重，心包積液可能恢復(fù)就會有影響。
心包積液是怎么引起的
能引起心包積液的原因很多，有感染性因素引起的，最常見的就是結(jié)核桿菌感染，其他的病原微生物還有細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體等等；有自身免疫性疾病引起的，比如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等；有腫瘤引起的，可以是原發(fā)的，也可以是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移來的；代謝性疾病也可以引起，比如甲狀腺功能減退、尿毒癥、痛風(fēng)等；鄰近組織器官的損傷或疾病，比如急性心肌梗死、胸膜炎、主動脈夾層、肺梗死等等。這些因素可以直接或間接刺激心包膜，導(dǎo)致心包膜的滲透性增加而引起心包積液的增多。還有一些疾病也可以引起，比如肝硬化或腎病綜合征引起的低蛋白血癥，也可以引起心包積液，主要是由于血液的滲透壓降低引起的。外傷或放射性損傷也是引起心包積液的原因之一。
惡性心包積液怎么治療
惡性心包積液是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或侵犯心包形成的大量的反復(fù)出現(xiàn)的難以控制的心包積液，很容易造成心臟壓塞而引起相應(yīng)的癥狀，比如胸悶氣短、煩躁不安、口唇發(fā)紺等，嚴(yán)重的可以引起血壓下降甚至休克，危及生命。在治療上十分棘手，針對心包積液，一般情況下可以采用穿刺導(dǎo)管引流的方法，不過引流只是暫時緩解患者心臟壓塞的癥狀，而且積液還會持續(xù)的形成，治療效果并不是太好，而且引流畢竟是開放性治療，也很容易引發(fā)醫(yī)源性感染。也可以采取在心包腔內(nèi)注射硬化劑，使心包的臟壁兩層粘連在一起。還有就是用手術(shù)的方法直接切除心包。還有一種治療方式就是放療，但必須考慮心臟對于射線的耐受量。當(dāng)然，所有這些治療措施都應(yīng)該根據(jù)患者的具體病情來選擇治療方式。同時對于能引起惡性心包積液的原發(fā)腫瘤采取積極的治療。
心包積液是怎么引起的
引起心包積液的原因很多，比如患有心包炎，低蛋白血癥，甲狀腺功能減退，結(jié)核疾病，惡性腫瘤，風(fēng)濕病，流感等疾病時，都可能會誘發(fā)心包積液出現(xiàn)。因?yàn)樾陌e液嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)心衰，有致命的危險，所以一旦出現(xiàn)心包積液，查明病因后對癥治療，才能把危險降到最低。
