惡性心包積液怎么治療
發(fā)布時間：2020-01-0953446次收聽
語音內(nèi)容：
惡性心包積液是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或侵犯心包形成的大量的反復(fù)出現(xiàn)的難以控制的心包積液，很容易造成心臟壓塞而引起相應(yīng)的癥狀，比如胸悶氣短、煩躁不安、口唇發(fā)紺等，嚴(yán)重的可以引起血壓下降甚至休克，危及生命。在治療上十分棘手，針對心包積液，一般情況下可以采用穿刺導(dǎo)管引流的方法，不過引流只是暫時緩解患者心臟壓塞的癥狀，而且積液還會持續(xù)的形成，治療效果并不是太好，而且引流畢竟是開放性治療，也很容易引發(fā)醫(yī)源性感染。也可以采取在心包腔內(nèi)注射硬化劑，使心包的臟壁兩層粘連在一起。還有就是用手術(shù)的方法直接切除心包。還有一種治療方式就是放療，但必須考慮心臟對于射線的耐受量。
當(dāng)然，所有這些治療措施都應(yīng)該根據(jù)患者的具體病情來選擇治療方式。同時對于能引起惡性心包積液的原發(fā)腫瘤采取積極的治療。
分享到微信朋友圈
×
打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
語音內(nèi)容：
惡性心包積液是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或侵犯心包形成的大量的反復(fù)出現(xiàn)的難以控制的心包積液，很容易造成心臟壓塞而引起相應(yīng)的癥狀，比如胸悶氣短、煩躁不安、口唇發(fā)紺等，嚴(yán)重的可以引起血壓下降甚至休克，危及生命。在治療上十分棘手，針對心包積液，一般情況下可以采用穿刺導(dǎo)管引流的方法，不過引流只是暫時緩解患者心臟壓塞的癥狀，而且積液還會持續(xù)的形成，治療效果并不是太好，而且引流畢竟是開放性治療，也很容易引發(fā)醫(yī)源性感染。也可以采取在心包腔內(nèi)注射硬化劑，使心包的臟壁兩層粘連在一起。還有就是用手術(shù)的方法直接切除心包。還有一種治療方式就是放療，但必須考慮心臟對于射線的耐受量。
當(dāng)然，所有這些治療措施都應(yīng)該根據(jù)患者的具體病情來選擇治療方式。同時對于能引起惡性心包積液的原發(fā)腫瘤采取積極的治療。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
心包積液有沒有生命危險
心包積液就是指心包腔內(nèi)聚集有過多的液體，包括有液性的、漿液纖維蛋白性的、膿性的和血性的等等，正常細胞內(nèi)約有30~50ml的液體起到潤滑的作用，少量的積液一般不會影響血流動力學(xué)，患者可能也沒有明顯的癥狀。但如果液體量迅速增多，即使僅有200ml，也會因心包無法迅速伸展而使心包腔內(nèi)壓力急劇增加，引發(fā)急性心臟壓塞，此時病情會十分的危重。
02:54
心包少量積液怎么回事
正常人心包內(nèi)部就會有少量積液，不需要過分緊張。心包的臟層和壁層之間就會有少量的積液，可以維持心臟不停地運動，又不產(chǎn)生摩擦力。在臨床中會有一些疾病導(dǎo)致心包積液增多，甚至?xí)纬纱罅啃陌e液，比較常見的就是嚴(yán)重的感染、腫瘤、結(jié)核等等。如果出現(xiàn)了中到大量的心包積液，就需要第一時間到醫(yī)院就診，必要的時候進行超聲引導(dǎo)下的心包穿刺，心包穿刺之后就可以釋放心包積液。
01:31
心包積液有生命危險嗎
心包積液就是指心包腔內(nèi)聚集有過多的液體，包括有液性的、漿液纖維蛋白性的、膿性的和血性的等等，正常細胞內(nèi)約有30~50ml的液體起到潤滑的作用，少量的積液一般不會影響血流動力學(xué)，患者可能也沒有明顯的癥狀。但如果液體量迅速增多，即使僅有200ml，也會因心包無法迅速伸展而使心包腔內(nèi)壓力急劇增加，引發(fā)急性心臟壓塞，此時病情會十分的危重。
01:20
心臟積液能治好嗎
心臟積液的病人可能會出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短的癥狀。心臟積液病人的確診需要完善心臟彩超的檢查，心臟的彩超的檢查能夠確診心臟積液的量，心臟積液的病人首先得找到病因，比如是否是細菌感染、病毒感染，結(jié)核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因，有針對性的治療心臟積液才能有望減輕或者是治愈。但是臨床上有惡性腫瘤引發(fā)的心臟積液是不能治愈的，僅僅通過心臟積液穿刺抽液后，再進行心臟灌注藥物的治療，心臟積液才能有望得到控制。
心包積液有生命危險嗎
心包積液的危險程度，要看心包積液的量以及所產(chǎn)生的速度。如果出現(xiàn)了急性的心包積液，出現(xiàn)了心包的壓塞的情況，這種情況下是有這種心生命危險的。尤其是在出現(xiàn)了這種因為介入治療或者是手術(shù)操作導(dǎo)致的大量的短時間內(nèi)的一個心包積液、心包填塞或者是外傷導(dǎo)致的這種心包填塞的情況下，如果沒有及時的去處理，很容易有這種生命的危險。但是如果心包積液的量比較少，而且是又是一個緩慢進展的，即使后期出現(xiàn)了一個中到大量的心包積液，但是心包壓塞的癥狀并不明顯，這種情況下臨床的風(fēng)險相對比較低的。心包積液達到了中重度、中量或或大量以上，即使沒有心包填塞，也需要進行相應(yīng)的處理。這種處理包括心包積液的一個抽吸、排出，或者是應(yīng)用一些利尿的方法把細胞劑量的減少同時還要明確心包積液產(chǎn)生的原因。
心包積液有哪些癥狀
心包積液是指心包腔中的液體的異常聚集。心包積液的主要癥狀有胸痛或者是有壓迫感，一般來說少量的心包積液是沒有任何癥狀的，如果較大的心包積液可以造成胸部的疼痛有明顯的壓迫感。如果心包積液很多，甚至?xí)?dǎo)致心臟的壓塞，這是威脅生命的一個并發(fā)癥。第二是呼吸困難，這是最突出的癥狀，就是說只要有心包積液，心包積液量比較大的話就會出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)端坐呼吸，病人會出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺等癥狀。心包積液經(jīng)常會合并休克以及呼吸暫停，心包積液還有一些其他的一些非特異性的癥狀，比方說發(fā)熱疲勞、肌肉疼痛、氣促、惡心、嘔吐、腹瀉等等癥狀。
心包積液是怎么回事
心包積液是指心包腔中的液體的異常聚集，正常人的心包腔中是會有少量的液體的，這是主要是起一個潤滑作用以及保護心臟的作用。心包積液是指液體聚集量的過多造成的，會造成的一些臨床的癥狀，比如中度以上的心包積液會出現(xiàn)胸痛或者壓迫感，較大的心包積液，還可能導(dǎo)致心臟的壓塞，是威脅生命的一個并發(fā)癥。同時心包積液的人很容易出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)端坐呼吸，病人會出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺等癥狀，還有就是心包積液容易引起心源性休克以及呼吸暫停、舒張性的心力衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。引起心包積液的原因主要是心包炎，病毒感染、癌癥以及癌癥的放化療以及體循環(huán)淤血。
心包積液最常見原因
引起心包積液原因有感染性因素，結(jié)核桿菌感染，病原微生物有細菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體等。自身免疫性疾病，如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。腫瘤引起，可以是原發(fā)的，可以是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移。代謝性疾病引起，如甲狀腺功能減退、尿毒癥、痛風(fēng)。鄰近組織器官的損傷或疾病，如急性心肌梗死、胸膜炎、主動脈夾層、肺梗死等。肝硬化或腎病綜合征引起低蛋白血癥，可以引起心包積液。外傷或放射性損傷。心包積液的病理生理改變?yōu)樾陌粌?nèi)壓力增高，心臟舒張受限，體靜脈回流受阻，心室充盈及排出量減少，引起血流動力學(xué)改變，心包積液作為其它疾病的并發(fā)癥存在。
少量心包積液會自愈嗎
如果只有極少量的心包積液，而且沒有其他的不適癥狀，可能是滲出性心包積液，這是可以自愈的，但是如果是因為其他病因?qū)е碌?，需要積極治療原發(fā)病，心包積液才能慢慢好轉(zhuǎn)。心包積液分為感染性心包積液和非感染性心包積液兩種，可以藥物治療，穿刺抽液，還可以手術(shù)治療。
惡性心包積液怎么治療
惡心腫瘤患者心包和心臟轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為0.1~21％。惡性心包積液時液體的增加是心臟的淋巴和靜脈回流受阻所致。惡性心包積液嚴(yán)重影響患者的血流動力學(xué)，直接危及患者的生命，應(yīng)積極予以治療，治療原則是首先采用局部治療，然后再行全身治療。與惡性胸腔積液一樣，心包腔內(nèi)的積液要求早日排出，及時注入藥物才能取得較長時間控制積液的療效。
