腰椎內(nèi)固定手術(shù)后可通過(guò)傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用、定期復(fù)查等方式保養(yǎng)。術(shù)后恢復(fù)情況與個(gè)人體質(zhì)、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或污染。傷口敷料應(yīng)定期更換，觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴，可擦浴時(shí)用防水敷料保護(hù)傷口。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異常疼痛，需及時(shí)就醫(yī)處理。

2、體位管理

術(shù)后早期需臥床休息，建議使用硬板床并保持脊柱中立位。翻身時(shí)應(yīng)軸向翻身，避免腰部扭轉(zhuǎn)。下床活動(dòng)需佩戴腰圍支撐，由臥位轉(zhuǎn)為坐位時(shí)遵循"三步法"：先側(cè)臥、再用手支撐坐起、最后緩慢站立。6周內(nèi)避免久坐超過(guò)30分鐘。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后康復(fù)分階段進(jìn)行，早期可做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，2周后開始腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。6周后逐步增加直腿抬高、橋式運(yùn)動(dòng)等強(qiáng)度，3個(gè)月后可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。

4、藥物使用

術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢呋辛酯片。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥，如塞來(lái)昔布膠囊。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可幫助神經(jīng)恢復(fù)。禁止自行調(diào)整用藥劑量或療程，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需立即告知醫(yī)生。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線評(píng)估內(nèi)固定位置及骨融合情況。若出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等異常癥狀應(yīng)立即就診。術(shù)后1年內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤，戒煙戒酒以促進(jìn)骨骼愈合。長(zhǎng)期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)或鄰近節(jié)段退變等問(wèn)題。

腰椎內(nèi)固定術(shù)后需建立健康生活方式，保持BMI在18.5-23.9之間，每日補(bǔ)充800-1000mg鈣質(zhì)和400IU維生素D。睡眠時(shí)可在膝下墊枕減輕腰部壓力，避免睡軟床。飲食應(yīng)多攝入牛奶、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的食物，控制咖啡因攝入。恢復(fù)期可嘗試溫水浴緩解肌肉緊張，但水溫不宜超過(guò)40℃。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行高爾夫、保齡球等旋轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)，1年后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可逐步恢復(fù)正常活動(dòng)。