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腰椎骨折病因

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腰椎骨折的病因,通常包括一些病理性的因素以及一些非病理性因素。病理性因素方面,包括骨質(zhì)疏松所誘發(fā)的腰椎骨折,脊柱結(jié)核所誘發(fā)的腰椎骨折,又或者是脊柱腫瘤誘發(fā)的。非病理性因素方面,包括直接暴力,又或者是間接暴力等等。

現(xiàn)實生活之中,尤其是對于一些經(jīng)常性從事繁重的體力勞動的工作者來說,發(fā)生腰椎骨折這種不良癥狀是比較常見的,具有很大的危害性,務(wù)必要趁著病情尚不嚴重時及早治療。下面讓我們了解一下腰椎骨折的病因!
  1、病理性因素
  ①骨質(zhì)疏松
  骨質(zhì)疏松癥這種不良癥狀的發(fā)生,會導(dǎo)致患者的椎體內(nèi)骨小梁的表面密度發(fā)生下降的趨勢,繼而導(dǎo)致骨小梁的形態(tài)結(jié)構(gòu)也受到了諸多不良的影響,而這些情況的發(fā)生,會導(dǎo)致骨小梁的機械強度發(fā)生下降。能夠行腰椎MRI確診,CT和X線可作為輔助診斷。
  ②脊柱結(jié)核
  這種疾病的發(fā)生,會導(dǎo)致椎體以及椎間盤組織受到破壞,繼而誘發(fā)了腰椎發(fā)生壓縮性骨折,誘發(fā)腰背痛的發(fā)生,有可能會持續(xù)幾個月,甚至是幾年,通常會伴隨一些諸如低熱以及盜汗等等結(jié)核不良癥狀,能夠通過腰椎CT及MRI診斷。
  ③脊柱腫瘤
  通常包括脊柱原發(fā)性,又或者是轉(zhuǎn)移性腫瘤,包括多發(fā)性骨髓瘤,究其因,骨髓瘤細胞腔內(nèi)存在大量增生,繼而導(dǎo)致由基質(zhì)細胞衍變而誘發(fā)的成骨細胞發(fā)生過度表達,導(dǎo)致白細胞介素-6激活破骨細胞,繼而導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松,乃至是溶骨性破壞,倘若患者活動不當,又或者是扭傷,就會誘發(fā)自發(fā)性骨折的發(fā)生。
  2、非病理性因素
  現(xiàn)實生活之中,一些間接暴力,包括高處墜落以及重物砸傷;患者的肌肉發(fā)生強烈收縮,倘若情況嚴重就會誘發(fā)椎體發(fā)生壓縮性骨折;直接暴力也會導(dǎo)致受傷部位發(fā)生一些直接撞擊,又或者是暴力損傷而誘發(fā)椎體發(fā)生粉碎性骨折,又或者是壓縮性骨折。

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腰椎骨折打骨水泥的利弊是什么
腰椎骨折打骨水泥,指的是臨床上常用的微創(chuàng)手術(shù)方式,叫球囊擴張椎體后凸成形術(shù)。這種手術(shù)方式一般用于65歲以上的老年患者,這類老年人往往有不同程度的骨質(zhì)疏松,輕微的外力,比如瞬間的往前彎腰或者摔坐在地面,就會導(dǎo)致脊柱骨質(zhì)疏松性椎體的壓縮性骨折。做這種手術(shù)的優(yōu)點在于是微創(chuàng)的操作,簡單易行,就一到兩個半公分的小切口,出血非常少,手術(shù)安全性高,風險小。因為是局部麻醉,所以對高齡患者心肺功能要求比較低。通過C型臂透視引導(dǎo)更加的安全,將醫(yī)用骨水泥注入到骨折的椎體中去,通過骨水泥的熱效應(yīng),可以殺滅周圍的感覺神經(jīng),可以快速的緩解骨折帶來的疼痛,同時可以恢復(fù)椎體的高度,穩(wěn)定椎體。術(shù)后8小時之后,佩戴支具就可以下床活動了,可以避免長期臥床的一系列并發(fā)癥,比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染這些情況。當然也是把雙刃劍,缺點在于有一定的風險,最常見的是骨水泥的滲漏。如果骨水泥滲入到椎管內(nèi),壓迫脊髓或者神經(jīng)導(dǎo)致熱損傷,嚴重的時候可能會導(dǎo)致癱瘓這種嚴重的后遺癥。另外在骨水泥注射后,椎體的硬度增大,就可能會增加鄰近椎體骨折的風險。還有就是在骨水泥注射過程中,有極少數(shù)患者會發(fā)生骨水泥的中毒反應(yīng),導(dǎo)致患者心血管高危風險,嚴重的會導(dǎo)致死亡。還有就是骨水泥如果進入到椎體周圍的血管里,可以順著血液循環(huán)到達肺,引起肺栓塞,導(dǎo)致患者死亡。
語音時長 02:23

2021-11-05

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03:07
腰椎骨折打骨水泥的好壞
腰椎骨折打骨水泥,指球囊擴張椎體后凸成形術(shù)。手術(shù)的優(yōu)點在于是微創(chuàng)操作,簡單易行,切口小,出血非常少,風險小。對高齡患者心肺功能要求比較低,可以快速緩解疼痛,同時可以恢復(fù)椎體的高度,穩(wěn)定椎體。缺點在于有一定的風險,最常見的是骨水泥的滲漏。骨水泥滲入椎管內(nèi),壓迫脊髓或者神經(jīng)導(dǎo)致熱損傷,嚴重可能導(dǎo)致癱瘓。另外在骨水泥注射后,椎體硬度增大,可能會增加鄰近椎體骨折的風險。還有就是在骨水泥注射過程中,有極少數(shù)患者會發(fā)生骨水泥的中毒反應(yīng),導(dǎo)致患者心血管高危風險,嚴重的會導(dǎo)致死亡。還有就是骨水泥如果進入到椎體周圍的血管里,可以順著血液循環(huán)到達肺,引起肺栓塞,導(dǎo)致患者死亡。
腰椎椎體骨折嚴不嚴重
腰椎椎體骨折是否嚴重,需要根據(jù)臨床的查體癥狀、X光片、CT,包括核磁共振檢查的結(jié)果,進行綜合的判斷。如果骨折比較輕,移位不明顯,而且并沒有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀,這樣相對病情較輕。如果壓縮的程度比較明顯,椎體壓縮的程度大于1/2,而且有明顯的神經(jīng)壓迫的癥狀,這種情況處于骨折嚴重程度比較大的,還會出現(xiàn)下肢感覺喪失,運動功能障礙,性功能障礙,大小便失禁和嚴重截癱等等。除了骨折治療以外,截癱實際上屬于神經(jīng)一種嚴重的損傷,因此其恢復(fù)相對比較困難。骨折在判斷的時候,首先要注意去判斷骨折是否是穩(wěn)定的,不嚴重的腰1椎體骨折可以保守治療,一般來講臥床6-8周就可以,達到基本的早期愈合,身體應(yīng)該又要注意到避免長期臥床所產(chǎn)生的一些并發(fā)癥。如果涉及到不穩(wěn)定骨折,或者神經(jīng)受壓的癥狀,應(yīng)該采取積極的早期手術(shù)治療,手術(shù)治療方法是切開復(fù)位,減壓和內(nèi)固定,這應(yīng)該根據(jù)骨折的具體情況來選擇治療方法。
語音時長 01:46

2021-07-09

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02:27
腰椎椎體骨折嚴重嗎
腰椎椎體骨折是否嚴重,需要根據(jù)臨床的查體癥狀、X光片、CT,包括核磁共振檢查的結(jié)果,進行綜合判斷。如果骨折比較輕,移位不明顯,而且沒有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀,這樣病情相對較輕。如果壓縮的程度比較明顯,椎體壓縮的程度大于1/2,而且有明顯的神經(jīng)壓迫的癥狀,這種情況骨折嚴重程度比較大,還會出現(xiàn)下肢感覺喪失,運動功能障礙,性功能障礙,大小便失禁和嚴重截癱等等。除了骨折治療以外,截癱實際上屬于神經(jīng)一種嚴重的損傷,因此其恢復(fù)相對比較困難。
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老年人腰椎骨折能自行愈合嗎
老年人腰椎骨折能自行愈合。但是自行愈合需要臥床兩三個月,長期臥床并發(fā)癥有肺炎、褥瘡、泌尿系感染等。另外的問題是容易導(dǎo)致畸形,老年人椎體骨折大多是骨質(zhì)疏松引起的壓縮骨折,椎體被壓癟后,即便以后自行愈合,患者在坐起來的時候,椎體也是呈楔形改變,站直的情況下,腰椎后邊的受力就會加重,導(dǎo)致慢性的腰疼。所以老年人的椎體壓縮骨折,一般情況下能手術(shù)盡量手術(shù)。因為手術(shù)是微創(chuàng)的,可以撐起來固化住,減少疼痛,患者早期能夠坐起來,能減少并發(fā)癥,早期恢復(fù)。
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第一腰椎骨折很嚴重嗎
第一腰椎骨折是最常見的骨折,應(yīng)該是比較嚴重的骨折,當然也不能一概而論,因為腰椎骨折有嚴重程度之分。但是如果第一腰椎骨折,繼發(fā)內(nèi)臟的損傷,繼發(fā)脊髓壓迫癥,脊髓神經(jīng)壓迫癥或者神經(jīng)損傷,合并內(nèi)臟的癥狀,比如出血,還有周圍軟組織的損傷,出現(xiàn)雙下肢的感覺運動障礙,這時候就是嚴重的骨折,壓縮性骨折。如果,椎體是爆裂骨折合并嚴重的移位,這時候有可能最常見的合并就是神經(jīng)的損傷,就會出現(xiàn)雙下肢的感覺運動障礙,這時候病情就比較嚴重。
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腰椎骨折過的人還能干重活嗎
腰椎的骨折完全愈合恢復(fù)是可以干重活的,但是如果不能完全恢復(fù)正常,這樣會對工作或干體力活造成一定影響。骨折基本愈合逐漸達到骨折愈合的正常強度后,才考慮逐漸從事重體力活的工作。在骨折的早期是不建議進行重體力活的活動,隨著骨折逐漸的康復(fù)、治療,體力的活動可以循序漸進逐漸增加,腰椎的椎間盤還有腰部的韌帶、軟組織應(yīng)該也會有相應(yīng)的康復(fù)方法,使得相應(yīng)的骨骼結(jié)構(gòu)能夠得到比較好的保護,避免在活動康復(fù)的過程中再次受傷。
腰椎壓縮性骨折是什么
腰椎壓縮性骨折實際上是腰椎受到暴力后導(dǎo)致椎體高度降低的骨折,可由輕微暴力或嚴重暴力引起。若患者是年輕人,可能是因為遭受了嚴重的暴力,但如果患者是老年人,并患有骨質(zhì)疏松,輕微的暴力就會引起腰椎壓縮性骨折。
腰椎體壓縮性骨折怎么治療
腰椎體出現(xiàn)了單純性的壓縮性骨折,沒有脊髓和馬尾神經(jīng)損傷時,選擇支具保護,注意多休息就可以;如出現(xiàn)了脊髓或馬尾神經(jīng)損傷,腰椎壓縮程度超過1/3,可選擇骨水泥腰椎手術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等進行治療。
腰椎骨折有哪些分型
腰椎受暴力撞擊,使腰椎骨折,按腰椎骨折性質(zhì)分為壓縮性骨折、爆裂性骨折、屈曲分離性骨折、骨折脫位,其骨折脫位為嚴重。
腰椎骨質(zhì)疏松性骨折怎么辦
臨床上腰椎骨質(zhì)疏松性骨折,以老年人較為多發(fā),常常是有輕微的外傷史即可造成患者腰背部的疼痛以及活動受限等臨床表現(xiàn)。疼痛一般夜間比較劇烈,存在著神經(jīng)損害的風險,以及潛在的或輕度的、穩(wěn)定性的骨質(zhì)破壞的,腰椎骨質(zhì)疏松性骨折,其治療我們可以采用抗骨質(zhì)疏松藥物應(yīng)用進行治療。另外對于其有疼痛癥狀的新鮮或者是陳舊性的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,我們可行PVP即經(jīng)皮椎體成形術(shù)和PKP即經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)等進行治療。其治療的目的是減輕或者是緩解患者腰椎部位的疼痛不適等。PKP以及PVP的治療,有絕對的禁忌癥,如存在著局部的感染,以及凝血機制障礙,明顯的心肺功能不全者臨床上禁用!
語音時長 01:25

2020-03-19

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腰椎骨折的臨床表現(xiàn)
腰椎骨折這種不良癥狀所誘發(fā)的常見癥狀,通常包括局部疼痛以及壓痛,還有叩擊痛以及椎旁肌緊張,還包括腰椎活動受限以及不能夠翻身起立,還有腹痛以及腹脹,還有一些下肢的弛緩性癱瘓以及感覺喪失等等,務(wù)必要及早治療。
彎腰時脊柱疼怎么回事
彎腰的時候出現(xiàn)脊柱的疼痛,如果疼痛的部位位于腰正中部位,主要是考慮棘上韌帶炎所引起的,如果是脊椎兩側(cè)的疼痛,則是椎旁肌的問題,常見于腰部肌肉的勞損。棘上韌帶炎所引起的,屬于無菌性的炎癥,主要是肌棘上韌帶在反復(fù)彎腰活動時,就會在棘突部位受到反復(fù)的摩擦,從而在局部產(chǎn)生無菌性炎癥,從而就會導(dǎo)致棘上韌帶水腫疼痛的情況,在棘突部位按壓時,還會出現(xiàn)明顯的壓痛感。腰部肌肉的勞損,一般腰疼為酸脹痛,休息后可緩解,在疼痛區(qū)有固定的壓痛點,在壓痛點進行叩擊疼痛反而減輕。腰椎疾病,如腰椎的壓縮性骨折,或者是腰椎的感染性疾病如腰椎結(jié)核、腰椎的滑脫。因此彎腰時出現(xiàn)脊椎的疼痛,首先應(yīng)該排查屬于哪種疾病,CT和磁共振檢查是很有必要的。
語音時長 01:31

2020-01-07

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突然腰疼是怎么回事
突然腰疼可能腰椎壓縮性骨折、腰椎間盤突出癥、腰部的急性扭傷、輸尿管結(jié)石等引起。突然腰疼的原因可以分為以下幾個方面:1、腰椎壓縮性骨折,尤其是有骨質(zhì)疏松在輕微的外力作用下,就可能會發(fā)生腰椎壓縮性骨折,表現(xiàn)為腰部的疼痛不適,可伴有神經(jīng)損傷癥狀,可行腰椎x線檢查或腰椎CT檢查,明確壓縮性骨折部位、程度、是否有神經(jīng)損傷。2、腰椎間盤突出癥,腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后,在突然外力作用下,纖維環(huán)部分或全部破裂,單獨或連同髓核、軟骨終板向外突出刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根,出現(xiàn)腰腿疼癥狀,可行腰椎磁共振檢查或者CT檢查明確診斷。3、腰部的急性扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起急性撕裂傷,常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時,急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。4、輸尿管結(jié)石,腎結(jié)石掉入輸尿管中,引起輸尿管堵塞,急性收縮而引起劇烈疼痛。
語音時長 01:33

2020-01-07

62209次收聽

腰椎骨折有什么后遺癥
腰椎骨折可能會引起比較嚴重的心理障礙等后遺癥,而且會因為壓迫而出現(xiàn)腰椎部位疼痛、肌肉僵硬一類不良癥狀。而當骨折復(fù)位恢復(fù)不良時,可能會導(dǎo)致駝背,并會引起脊柱后凸畸形,還可能會誘發(fā)骨質(zhì)疏松和脊柱滑脫。