肩峰下撞擊綜合征可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩峰下撞擊綜合征通常由肩峰形態(tài)異常、肩袖肌腱退變、反復(fù)過度使用肩關(guān)節(jié)等因素引起，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免上舉、外展等誘發(fā)疼痛的動(dòng)作。可使用三角巾懸吊制動(dòng)1-2周，減輕肩峰下間隙壓力。日常注意調(diào)整睡姿，避免患側(cè)臥位壓迫肩關(guān)節(jié)。慢性期可逐步進(jìn)行無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止粘連。

2、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。沖擊波治療能松解粘連組織，改善肌腱彈性。冷敷適用于急性腫痛期，每次15-20分鐘?；謴?fù)期可采用熱敷配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，增強(qiáng)肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肩周肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩峰下間隙糖皮質(zhì)激素注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合使用。每年注射不超過3次，避免肌腱脆性增加。注射后需配合3天制動(dòng)，觀察有無血糖波動(dòng)等不良反應(yīng)。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)，切除增生的骨贅擴(kuò)大肩峰下間隙。合并肩袖撕裂時(shí)需同期進(jìn)行縫合修復(fù)。術(shù)后需佩戴外展支具4-6周，循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力。

日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)期重復(fù)過頭動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前做好肩部熱身。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)需注意技術(shù)規(guī)范，必要時(shí)使用肌效貼保護(hù)?？刂企w重可減少肩關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼健康。若出現(xiàn)夜間痛醒或持續(xù)活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。