肩關(guān)節(jié)響是怎么回事兒
發(fā)布時間：2020-03-1761436次收聽
語音內(nèi)容：
肩關(guān)節(jié)響常是因為生理性彈響和病理性彈響原因。
1、生理性彈響：
在關(guān)節(jié)活動時有彈響，外觀無紅腫及壓痛，肩關(guān)節(jié)各方向活動均無障礙，這是由于關(guān)節(jié)活動時，盂肱關(guān)節(jié)面之間、軟骨墊與關(guān)節(jié)面之間、肌腱和關(guān)節(jié)囊之間摩擦而發(fā)出的聲音。正常大部分人身上響聲不明顯。各種原因關(guān)節(jié)潤滑液減少、關(guān)節(jié)活動大于正常，就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)響的表現(xiàn)，一般無需特別處理，也不必為此感到不安。
2、病理性彈響：
當伴有疼痛或關(guān)節(jié)活動受限時，多可能身體內(nèi)缺鈣，骨質(zhì)增生，或關(guān)節(jié)出現(xiàn)了破損，關(guān)節(jié)間產(chǎn)生的潤滑液，活動時出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)彈響，多伴有疼痛及關(guān)節(jié)活動受限，就需要去醫(yī)院骨科就診，行體檢及肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查，主要是看有無肩袖損傷、肩峰下撞擊征、肩周炎、岡上肌腱炎等肩部疾病，及時針對性治療。
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肩關(guān)節(jié)響常是因為生理性彈響和病理性彈響原因。
1、生理性彈響：
在關(guān)節(jié)活動時有彈響，外觀無紅腫及壓痛，肩關(guān)節(jié)各方向活動均無障礙，這是由于關(guān)節(jié)活動時，盂肱關(guān)節(jié)面之間、軟骨墊與關(guān)節(jié)面之間、肌腱和關(guān)節(jié)囊之間摩擦而發(fā)出的聲音。正常大部分人身上響聲不明顯。各種原因關(guān)節(jié)潤滑液減少、關(guān)節(jié)活動大于正常，就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)響的表現(xiàn)，一般無需特別處理，也不必為此感到不安。
2、病理性彈響：
當伴有疼痛或關(guān)節(jié)活動受限時，多可能身體內(nèi)缺鈣，骨質(zhì)增生，或關(guān)節(jié)出現(xiàn)了破損，關(guān)節(jié)間產(chǎn)生的潤滑液，活動時出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)彈響，多伴有疼痛及關(guān)節(jié)活動受限，就需要去醫(yī)院骨科就診，行體檢及肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查，主要是看有無肩袖損傷、肩峰下撞擊征、肩周炎、岡上肌腱炎等肩部疾病，及時針對性治療。
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肩峰撞擊綜合征可不可以通過鍛煉自愈
任何撞擊，可以想象既然是存在著撞擊，如果再鍛煉是不是就會使撞擊更嚴重或者撞擊產(chǎn)生的后果更嚴重，肯定是可以這么理解的。因為肩峰撞擊綜合征一般是指肩袖的異常，肩袖是指肩關(guān)節(jié)內(nèi)部的4塊肌肉，尤其是岡上肌和岡下肌，在肩關(guān)節(jié)外展到一定程度的時候，會出現(xiàn)肌肉受到擠壓、撞擊，然后產(chǎn)生疼痛。但是一般來說都是在一定的角度下，剛開始外展的60度并不疼，往上再60度可能疼，再60度，又不疼了。這種撞擊的情況下，通過鍛煉只會增加，加重癥狀，而且從運動系統(tǒng)來說，一旦得了疾病，這個疾病鍛煉就會加重損傷，加重疾病的癥狀，而不會減輕。運動系統(tǒng)疾病受傷或者是得了疾病以后，更應(yīng)該是休息，而不是鍛煉。但是如果不鍛煉的話，肩關(guān)節(jié)有可能粘連住。所以適度地鍛煉，這個鍛煉一定是要少量適度，比如上午往上舉上5動，下午舉上5動就足夠了，防止住粘連。其他的治療，主要是通過限制活動，而不是通過加強鍛煉。
肩峰下撞擊綜合征的治療方法
治療肩峰下撞擊綜合征的方法有很多，可采取熱敷、理療、藥物、手術(shù)方式等進行治療。病變早期，肩部可以采取熱敷、理療，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物治療以緩解疼痛；急性發(fā)病時，用三角巾或吊帶懸吊制動，避免引起肩部撞擊的動作，可在肩峰下間隙注射皮質(zhì)激素和利多卡因，多數(shù)能取得滿意的止痛效果。肩關(guān)節(jié)活動受限者，在疼痛癥狀基本緩解之后，可以做肩關(guān)節(jié)前后、左右擺動練習及上舉訓練，宜在癥狀完全緩解6到8周后，再從事原勞動或體育運動，過早恢復體力活動與體育運動，易使撞擊征復發(fā)。進入慢性岡上肌腱炎和慢性滑囊炎階段，可以非手術(shù)治療為主，比如以物理治療與體育療法為主，促進關(guān)節(jié)功能康復，并改變勞動姿勢和操作習慣，調(diào)整工種，避免肩峰下關(guān)節(jié)撞擊征復發(fā)。如疾病進展，撞擊反復發(fā)生，非手術(shù)治療無效，患者喪失勞動能力達半年以上，應(yīng)手術(shù)去除撞擊征病因。
肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)癥
肩關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)適應(yīng)癥包括，肩關(guān)節(jié)的進展性、創(chuàng)傷性、退行性或炎癥導致疼痛，以及關(guān)節(jié)不穩(wěn)或功能障礙，保守治療無效時的疾病。肩關(guān)節(jié)鏡屬于一項微創(chuàng)手術(shù)，有損傷小、恢復快的特點?？尚屑珀P(guān)節(jié)鏡手術(shù)的疾病有：關(guān)節(jié)鏡下解剖與診斷；關(guān)節(jié)鏡下游離體取出術(shù)；關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)；肩關(guān)節(jié)引流與清創(chuàng)術(shù)；盂唇撕裂的修復術(shù)；肱二頭肌腱損傷的修復；肩關(guān)節(jié)前后方不穩(wěn)的穩(wěn)定術(shù)；盂肱下韌帶肱骨和關(guān)節(jié)盂側(cè)的撕脫損傷修復術(shù)；Hill-Sachs損傷；骨性Bankart損傷和關(guān)節(jié)盂骨折；撞擊綜合征；撞擊和肩峰成形術(shù)；肩袖部分撕裂；肩袖全層撕裂；巨大攣縮性的肩袖撕裂；肩胛下肌腱撕裂；肩鎖關(guān)節(jié)疾?。患缧溻}化性肌腱炎；肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎；肩關(guān)節(jié)后方骨化；肩胛岡關(guān)節(jié)盂囊腫；肩關(guān)節(jié)攣縮；肩胛上神經(jīng)卡壓等。
肩胛骨疼痛是什么原因
肩胛骨疼痛是一種籠統(tǒng)的說法，有的病人是肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛，有的是頸肩部的疼痛，有的是背部的疼痛。肩胛骨疼痛常由于肩背部外傷，肩關(guān)節(jié)疾病，以及內(nèi)科內(nèi)臟疾病等因素引起。1、肩背部外傷：肩背部軟組織損傷、肩胛骨骨折、肋骨骨折、鎖骨骨折等。2、肩關(guān)節(jié)本身疾?。喝缂〗钅ぱ?、肩周炎、肩峰下撞擊征、肩峰下滑囊炎、肩袖損傷、關(guān)節(jié)盂唇損傷、鈣化性岡上肌腱炎等疾病。3、肩關(guān)節(jié)以外的骨科疾?。喝珙i椎間盤突出、頸椎病、肩胛上神經(jīng)卡壓、胸廓出口綜合征等骨科疾病。4、內(nèi)科內(nèi)臟疾?。喝缧慕g痛、心肌梗死、肺梗死、肺癌、縱膈上下的疾病、膽囊炎、肝臟疾病等。出現(xiàn)肩胛骨疼痛如果病程短，癥狀輕，休息后可緩解，無需特殊治療。如果病程長、癥狀較重、反復發(fā)作，則建議去醫(yī)院就診，檢查明確疼痛原因，早期治療，避免帶來不良后果。
肩胛骨疼痛怎么緩解
肩胛骨疼痛如病程短，癥狀輕，休息后可緩解，無需特殊治療。大多數(shù)患者通過外用消腫止痛藥物、熱敷、針灸、推拿、口服止痛藥物、手術(shù)等方法都可緩解，有原發(fā)病者必需要先治療原發(fā)病。一、肩背部軟組織損傷、肩胛骨骨折、肋骨骨折、鎖骨骨折等引起，單純軟組織損傷予以避免受壓、口服及外用消腫止痛藥物即可，骨折病人應(yīng)根據(jù)骨折的部位及嚴重程度，選擇懸吊及胸帶、三角巾、鎖骨帶等外固定或手術(shù)治療，適當口服鎮(zhèn)痛藥物。二、肌筋膜炎、肩周炎、肩峰下撞擊征、肩峰下滑囊炎、肩袖損傷、關(guān)節(jié)盂唇損傷、鈣化性岡上肌腱炎等肩關(guān)節(jié)本身疾病引起，根據(jù)疾病情況采取不同治療方式，一般先采取休息、熱敷理療、針灸推拿、口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，痛點明確的予以封閉及沖擊波治療，病情較重者行手術(shù)治療。三、頸椎間盤突出、頸椎病、肩胛上神經(jīng)卡壓、胸廓出口綜合征等肩關(guān)節(jié)以外的骨科疾病引起，可針對原發(fā)病采取非手術(shù)或手術(shù)治療。四、心絞痛、心肌梗死、肺梗死、肺癌、縱膈上下的疾病、膽囊炎、肝臟疾病等內(nèi)科內(nèi)臟疾病引起，轉(zhuǎn)至相關(guān)內(nèi)科科室治療，原發(fā)疾病好轉(zhuǎn)后肩胛骨疼痛癥狀可緩解。
肩峰下撞擊綜合征的癥狀
患有肩峰下撞擊綜合征時，患者肩前方會出現(xiàn)慢性鈍痛，這種疼痛會呈弧征狀；在為患者進行檢查時，會發(fā)現(xiàn)患處有礫軋音，患者的肌力減弱；患者的撞擊試驗呈陽性，撞擊注射時疼痛暫緩。
肩峰撞擊綜合征的癥狀
患有肩峰撞擊綜合征的患者，最為明顯的表現(xiàn)就是肩膀部位有疼痛感，尤其是在進行上舉動作的時候，這種疼痛感會變得更為明顯。肩膀在進行旋轉(zhuǎn)的時候會聽見礫軋音，肌肉的力量也會出現(xiàn)明顯的減退情況。
肩峰下撞擊綜合征應(yīng)避免哪些運動
肩峰下撞擊綜合征患者，需要控制肩關(guān)節(jié)活動，盡量不要做過肩和過頂?shù)倪\動，因為這些動作會導致患者肩關(guān)節(jié)和肩峰的撞擊更加頻繁，嚴重時還會出現(xiàn)肩袖損傷的情況。所以患者在日常生活中，需要避免做這些運動，應(yīng)該多注意休息，這樣有助于病情的恢復。
肩峰下撞擊綜合征的治療方法
肩峰下撞擊綜合征的保守治療方法，主要包括運動鍛煉和藥物治療，運動鍛煉主要就是肩胛伸展運動和胸肌拉伸運動，藥物治療常用的就是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥以及激素類藥物。癥狀嚴重的患者，建議采用手術(shù)方法治療。
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