小兒紫癜性腎炎的癥狀有哪些
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小兒紫癜性腎炎的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。該病通常由過敏性紫癜累及腎臟引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
1、皮膚紫癜
皮膚紫癜是小兒紫癜性腎炎最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為雙下肢及臀部對稱分布的出血性皮疹，壓之不褪色，可伴有輕微瘙癢。皮疹可能分批出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至軀干和上肢。家長需注意避免患兒抓撓皮疹，保持皮膚清潔干燥，防止繼發(fā)感染。
2、關(guān)節(jié)腫痛
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，通常不遺留關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多為一過性，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。家長可幫助患兒適當(dāng)抬高患肢，局部冷敷緩解腫脹疼痛。
3、腹痛
患兒可能出現(xiàn)陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，伴惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)便血。腹痛源于消化道黏膜血管炎性損傷，需與急腹癥鑒別。發(fā)作期間建議暫時(shí)禁食，癥狀緩解后逐步過渡至流質(zhì)飲食。
4、血尿
腎臟受累時(shí)可見肉眼或鏡下血尿，尿色呈洗肉水樣或濃茶色，提示腎小球基底膜受損。部分患兒血尿可能持續(xù)數(shù)月，需定期復(fù)查尿常規(guī)。家長應(yīng)記錄患兒排尿情況及尿色變化，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。
5、蛋白尿
中重度蛋白尿表現(xiàn)為尿中泡沫增多，可能伴隨水腫、高血壓，提示腎小球?yàn)V過屏障破壞。長期大量蛋白尿可能影響腎功能，需通過24小時(shí)尿蛋白定量評估嚴(yán)重程度。日常需限制鹽分?jǐn)z入，監(jiān)測體重和血壓變化。
患兒應(yīng)臥床休息至急性癥狀緩解，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化，限制高蛋白食物攝入。注意觀察尿液顏色、尿量及水腫情況，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)少尿、水腫加重或血壓升高，需立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)預(yù)防呼吸道感染，避免接觸可能致敏的物質(zhì)。
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小兒紫癜性腎炎多久能治愈
小兒紫癜性腎炎治療時(shí)間要根據(jù)孩子臨床病情輕重決定。紫癜性腎炎全稱叫做過敏性紫癜性腎炎，是由于過敏性紫癜累積腎臟，引起繼發(fā)的腎小球腎病。目前明確病因是IgA免疫復(fù)合物沉積于腎臟的腎小球毛細(xì)血管及基底膜，導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變。臨床除了見到皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛等臨床癥狀之外，累積腎臟的表現(xiàn)化驗(yàn)可以看到尿蛋白，尿潛血陽性，并且出現(xiàn)鏡下紅細(xì)胞。紫癜型腎炎的治療過程一般要根據(jù)孩子的臨床病情輕重決定，腎臟受累較輕的患者，尤其單純表現(xiàn)為少量血尿情況的，一般不需要特殊治療，患者也不必恐慌，可以注意休息脫離過敏原，抗過敏治療約一到兩個(gè)月左右，可自主恢復(fù)正常。二十四小時(shí)尿蛋白定量小于一克的蛋白尿患者，可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素抗體結(jié)合劑，配合中成藥進(jìn)行治療，積極控制血壓和尿蛋白。這種情況患者可能會(huì)治療時(shí)間相對延長半年到一年左右不等。對于表現(xiàn)為大量蛋白尿的孩子，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫制劑進(jìn)行治療，這種情況治療相對更久，可能需要一到兩年或更長的時(shí)間。
小兒紫癜性腎炎發(fā)病原因有哪些
目前明確病因是IgA免疫循環(huán)復(fù)合物沉積于腎臟的腎小球、毛細(xì)血管以及基底膜，導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變。小兒紫癜性腎炎患者臨床可見皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛，累積腎臟，化驗(yàn)結(jié)果顯示蛋白尿、尿潛血陽性，并出現(xiàn)鏡下血尿，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肉眼血尿。紫癜性腎炎是過敏性紫癜性腎炎的簡稱，所以引起過敏性紫癜的病因都有可能引起紫癜性腎炎。由于過敏性紫癜累及腎臟所引起的腎小球病變，所以叫紫癜性腎炎。出現(xiàn)紫癜時(shí)一定要注意化驗(yàn)?zāi)蛞海ǔＷ像俺霈F(xiàn)四到六周以后會(huì)侵及腎臟，需要及時(shí)進(jìn)行檢查。生活中一定要注意引起過敏性紫癜的食物，如果小兒是一個(gè)過敏體質(zhì)或經(jīng)常發(fā)生過敏癥狀，免疫功能比較差，飲食上要注意易過敏的食物，如魚、蝦、蛋、牛羊肉等發(fā)物，辛辣刺激的食物，其中香菜、蒜、蔥、油盡量不要口服，以清淡、富含維生素的食物為主。過敏性紫癜型腎炎患者要注意治療期間蛋白質(zhì)的攝入量，也要注意鹽的攝入量，注意水的攝入量，同時(shí)在治療期間一定要注意良好的休息。
小兒紫癜性腎炎如何分型
紫癜性腎炎，兒童患者根據(jù)國際兒童腎臟學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，按照病理表現(xiàn)分為6級(jí)，一級(jí)主要表現(xiàn)為輕微病變，二級(jí)表現(xiàn)為單純系膜增生病變，三級(jí)可見系膜增生伴50%以下的腎小球新月體形成或截?cái)鄵p害。四級(jí)為系膜增生伴有50%到75%的腎小球有新月體形成或節(jié)段損傷。五級(jí)為系膜增生，伴有75%以上的腎小球出現(xiàn)新月體形成或節(jié)段損傷。六級(jí)是指假性膜性增生性腎炎。紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損傷。檢查腎臟病理，如果可以看IgA樣的免疫復(fù)合物在腎臟沉積，同時(shí)伴有皮膚粘膜出血這樣的一種表現(xiàn)，就可以明確的診斷。紫癜性腎炎的治療重點(diǎn)在于尿蛋白定量的多少，以及腎功能的情況。如果尿蛋白是陰性，僅僅表現(xiàn)為血尿，給予抗過敏，避免接觸致敏源就可以。如果尿蛋白定量比較大，則需要用到激素或者免疫抑制劑的治療。具體方案需要根據(jù)孩子的實(shí)際情況綜合來進(jìn)行判斷。
小兒紫癜性腎炎可以自愈么
小兒紫癜性腎炎是否自愈要根據(jù)累積腎臟的情況以及病程，結(jié)合孩子的免疫功能綜合來判斷，輕癥也是可以自愈的紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損傷。檢查腎臟病理，如果可以看到IgA樣免疫復(fù)合物沉積，同時(shí)伴有皮膚粘膜的出血點(diǎn)，這些表現(xiàn)就可以診斷。紫癜性腎炎治療重點(diǎn)在于尿蛋白定量的多少，以及腎功能的情況。如果尿蛋白是陰性的，僅僅表現(xiàn)為血尿的話，單純給予抗過敏，避免接觸致敏原就可以。如果尿蛋白定量比較大，需要用到激素或者免疫抑制劑的治療，具體方案的選擇都要根據(jù)孩子的實(shí)際狀況來進(jìn)行治療。同時(shí)也要根據(jù)過敏性紫癜的病因進(jìn)行治療，解除過敏原，避免接觸再次引起過敏的因素。臨床引起過敏性紫癜包括有很多有：食物因素、藥物因素，包括冷熱、空氣，包括粉塵等等，誘發(fā)過敏性紫癜的病有很多，這種情況也要結(jié)合孩子的免疫功能，免疫功能差的孩子通常容易被累積，而且病程會(huì)遷延，病情會(huì)相對比較重。針對紫癜性腎炎這種情況，往往需要使用足量的糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合應(yīng)用環(huán)磷酰胺等藥物治療，周期一般是1到2年，效果會(huì)非常顯著。對于治療效果不佳的情況，可以使用環(huán)孢素或者其他磷酸免疫抑制劑來共同進(jìn)行治療，治療周期可能更長，必要的情況下可以綜合運(yùn)用治療。
小兒紫癜性腎炎怎么分型
小兒紫癜（性）腎（炎）的分型根據(jù)患者的臨床癥狀，一般可以分為孤立性的血尿或者是蛋白尿、蛋白尿和血尿同時(shí)存在、急性腎炎型。一、常見類型就是孤立性的血尿或者是蛋白尿，也就是說孩子的尿液中表現(xiàn)為單純的血尿，或者是單純的蛋白尿，血尿又分為兩種，肉眼血尿和鏡下血尿，一般鏡下血尿相對出血量會(huì)比較少一點(diǎn)，而肉眼血尿的紅細(xì)胞流失的就比較多，所以這時(shí)候肉眼觀上去就是呈洗肉水樣的改變，甚至呈醬油色的改變，這時(shí)候紅細(xì)胞流失的就比較多了。對于蛋白尿，這時(shí)候通常就會(huì)表現(xiàn)為尿液中泡沫比較多，這時(shí)候定性檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)加號(hào)兩個(gè)加號(hào)三個(gè)加號(hào)等。二、蛋白尿和血尿同時(shí)存在的，也就是在孩子的尿常規(guī)的檢查（結(jié)果）中發(fā)現(xiàn)既有紅細(xì)胞又有蛋白，這兩種情況都存在，這是蛋白尿和血尿同時(shí)存在型。三、急性腎炎型，紫癜腎炎表現(xiàn)為急性腎炎型的改變，有血尿，有水腫，還有血壓的升高，有這些改變的紫癜（性）腎（炎），這叫急性腎炎型。還有一種就是急進(jìn)性腎炎型，也就是說會(huì)出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎，這種臨床特點(diǎn)的改變。還有一種就是腎病綜合癥型，腎病綜合征型會(huì)出現(xiàn)典型的三高一低的癥狀，也就是出現(xiàn)大量的蛋白尿，高度的水腫，高脂血癥，另外就是低蛋白血癥這些改變，最后一種是慢性腎炎型。以上就是紫癜性腎炎常見臨床分型。
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小兒紫癜性腎炎如何分型
小兒紫癜性腎炎類型包括：孤立性蛋白尿、孤立性血尿、血尿蛋白尿、腎病綜合型、急進(jìn)性腎炎型、急性腎炎型、慢性腎炎型等等。根據(jù)小兒紫癜性腎炎的臨床癥狀分為以下幾種類型：第一種類型是孤立性的血尿或者是蛋白尿，尿液表現(xiàn)為單純血尿，或單純蛋白尿。第二種類型是蛋白尿和血尿同時(shí)存在。第三種類型是急性腎炎型，有血尿、水腫、血壓的升高。第四種類型是急進(jìn)性腎炎型，會(huì)出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎。第五種類型是腎病綜合征型，腎病綜合征型會(huì)出現(xiàn)典型的三高一低的癥狀，出現(xiàn)大量的蛋白尿，高度的水腫，高脂血癥，低蛋白血癥。第六種類型是慢性腎炎型。
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小兒紫癜性腎炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
紫癜性腎炎復(fù)發(fā)與否，主要就是看紫癜容不容易復(fù)發(fā)。過敏性紫癜以及紫癜性腎炎的一個(gè)特點(diǎn)就是容易復(fù)發(fā)，尤其是孩子接觸到一些過敏原，近段時(shí)間機(jī)體的免疫力特別低，紫癜以及紫癜性腎炎就易復(fù)發(fā)。過敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床即便到了恢復(fù)期，臨床癥狀已經(jīng)消失，這時(shí)還是應(yīng)該要定期地進(jìn)行尿常規(guī)檢查，個(gè)別紫癜性腎炎的孩子紫癜沒有反復(fù)，但是尿中忽然又出現(xiàn)了紅細(xì)胞，或出現(xiàn)了蛋白，這說明他的病情又處活化的階段，有復(fù)發(fā)的可能。紫癜性腎炎的孩子及便癥狀得到了控制，也要定期復(fù)查血常規(guī)以尿常規(guī)。
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小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
紫癜性腎炎的飲食禁忌非常重要。紫癜性腎炎如果飲食不進(jìn)行合理的控制，紫癜性腎炎容易進(jìn)展、容易反復(fù)，所以紫癜性腎炎孩子的家長應(yīng)該要注意做好日常飲食的調(diào)護(hù)。過敏性紫癜要避免過敏原，避免過敏的食物。過敏性紫癜的孩子病情在進(jìn)展期間時(shí)，用植物蛋白來代替動(dòng)物蛋白，等病情緩解，癥狀指標(biāo)穩(wěn)定之后，可少量攝入動(dòng)物蛋白。紫癜性腎炎的孩子有水腫、有高血壓，要控制鹽的攝入，有效地減輕腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎如何治療
紫癜性腎炎的治療是一個(gè)綜合的治療，首先我們要注意飲食的調(diào)護(hù)，應(yīng)該免動(dòng)物蛋白、植物蛋白為主，如果紫癜的孩子有水腫、高血壓，還需要限鹽，或者是低鹽。另外要積極的尋找過敏原，如果有明確的過敏原，要避免接觸過敏原。有一部分兒童需要進(jìn)行激素治療，應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素；還有一部分孩子需要用免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素、雷公藤多苷等。如果腎炎程度比較輕，經(jīng)過中西結(jié)合的治療，絕大多數(shù)紫癜性腎炎，是能起到很好的治療效果。
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小兒紫癜性腎炎的癥狀
小兒紫癜性腎炎的癥狀，主要就是紫癜，還有血尿、尿泡泡多等等，必要時(shí)還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補(bǔ)體等，來完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。紫癜性腎炎的癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為紫癜，這種紫癜往往是對稱性分布，而且是在比較靠近關(guān)節(jié)的伸側(cè)面，其中最多見的就是雙下肢，在檢查尿的時(shí)候，有的孩子的尿里有血，或者尿里泡泡特別多，就需要給孩子做尿常規(guī)檢查。這時(shí)候往往會(huì)提示尿中有蛋白，或者有紅細(xì)胞，或者有管型，提示就腎臟有損害，這時(shí)候就說明孩子的紫癲，已經(jīng)影響到腎了，就要進(jìn)一步針對紫癜性腎炎進(jìn)行治療，必要時(shí)還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補(bǔ)體等，來完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。
小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
患上小兒紫癜性腎炎后，首先需要控制水的攝入，這樣可以避免出現(xiàn)水腫的情況，但如果患兒還伴有尿路感染，則應(yīng)該多喝水。還應(yīng)該控制鹽分和蛋白質(zhì)的攝入，注意飲食清淡，盡量不要吃容易引起過敏的食物，否則可能會(huì)使病情持續(xù)加重，還可能導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。
小兒紫癜性腎炎的治療方法
小兒紫癜性腎炎可以采用西醫(yī)療法，具體需要服用潑尼松等腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，且可配合抗血小板制劑，必要時(shí)使用抗酸制劑、利尿劑以及免疫抑制劑。另外，患兒也可以服用犀角地黃丸等中成藥，或者煎服紫癜腎合劑。
兒童紫癜性腎炎的治療方法
兒童紫癜性腎炎治療是非常重要的，可以根據(jù)患者的情況選擇治療的辦法?；颊咝枰^察身體的癥狀，如果病情比較嚴(yán)重，那么是需要做腎穿刺的，這樣才可以及早的治療，讓身體恢復(fù)到健康的狀態(tài)。患者必須要謹(jǐn)慎的醫(yī)治，這樣才可以得到好轉(zhuǎn)，所以患者一定要謹(jǐn)慎對待，為身體健康負(fù)責(zé)。
兒童紫癜性腎炎的癥狀
兒童紫癜性腎炎的癥狀主要就是患者雙下肢對稱性皮疹、腹痛等，還有血尿和蛋白尿的癥狀，患者應(yīng)該注意休息和維持水電解質(zhì)的平衡。兒童紫癜性腎炎會(huì)導(dǎo)致兒童腎臟受到損害，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腎衰竭等情況，多部分兒童腎功能問題可以痊愈，但是必須積極治療。
小兒紫癜性腎炎怎么辦
當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子患有紫癜性腎炎這種疾病以后，必須要及早的接受治療，因?yàn)殡S著病情的發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致身體其他的器官組織部位受到影響。而目前治療小兒紫癜性腎炎這種病癥的方法很多，比如皮質(zhì)類激素療法、止血藥療法、抗組胺藥物療法以及一般療法等。其中止血藥療法屬于對癥療法。
