蛛網(wǎng)膜下腔出血多久能康復(fù)
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的康復(fù)時間一般為4-12周，具體時間與出血量、并發(fā)癥、治療方式及個體差異有關(guān)。
輕微出血且未出現(xiàn)腦血管痙攣或再出血的患者，康復(fù)時間通常為4-6周。這類患者可能僅需臥床休息、控制血壓及對癥治療，神經(jīng)功能缺損較輕，恢復(fù)較快。中等量出血或合并輕度腦血管痙攣時，康復(fù)周期可能延長至6-8周，需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓變化，部分患者需進行腰椎穿刺釋放血性腦脊液以緩解癥狀。大量出血或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如腦積水、遲發(fā)性腦缺血時，康復(fù)時間可達8-12周甚至更長，此類患者往往需要外科手術(shù)干預(yù)如動脈瘤夾閉或血管內(nèi)栓塞，術(shù)后還需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善肢體功能障礙或認知障礙。
康復(fù)期間需嚴(yán)格避免劇烈活動、情緒激動及用力排便等可能誘發(fā)再出血的因素，遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱CT或腦血管造影。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，控制鈉鹽以減少高血壓風(fēng)險。若出現(xiàn)頭痛加重、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些癥狀
蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀主要有：頭痛、頸項強直還有嘔吐等等，還有一些患者會出現(xiàn)煩躁不安以及幻覺等精神癥狀。因為血液刺激神經(jīng)根，所以患者還有可能會出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀。大概有百分之九十的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者會出現(xiàn)頭痛癥狀，這種疼痛是突發(fā)性的，且非常劇烈，如果癥狀嚴(yán)重，有可能會導(dǎo)致意識喪失。如果出現(xiàn)爆炸性疼痛，患者的頸部會有僵硬感，且活動呢比較困難，還有可能會導(dǎo)致死亡。眼瞼下垂也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的其中一個癥狀，這種癥狀在老年患者中較為容易出現(xiàn)。患者需要及時就醫(yī)檢查，根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，還有嚴(yán)重程度來對癥治療。
廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血如何檢查
可以通過腰椎穿刺、臨床表現(xiàn)、形態(tài)學(xué)檢查判斷是否出現(xiàn)廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。一、通過腰穿可以得到蛛網(wǎng)膜下腔壓力的改變、腦積液的物理性狀是血性的還是正常的情況，同時也可以大致判斷出血的嚴(yán)重程度。二、臨床表現(xiàn)是否出現(xiàn)脖子發(fā)硬、噴射性嘔吐的癥狀。三、進行形態(tài)學(xué)檢查，主要是進行血管的檢查，進行核磁或CT的檢查。蛛網(wǎng)膜下腔出血進行CT檢查比核磁檢查要更加敏感，因此進行CT檢查效果更明顯。血管的檢查主要是通過打造影劑的方法檢查動脈瘤的形態(tài)，也可以找到造影劑露出的部位，也許就是血管破裂的部位。通過以上檢查，廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是可以找到病變的部位以及病因。所有檢查需要在醫(yī)院里進行?；颊呷绻l(fā)病后最好及時送醫(yī)。廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血，實際上是出血量較大的情況下才會出現(xiàn)。因為出血量只有達到一定時才會流經(jīng)整個蛛網(wǎng)膜下腔，形成廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。
蛛網(wǎng)膜下腔出血引發(fā)的并發(fā)癥
常見并發(fā)癥一個是癲癇發(fā)作，另一個就是高顱壓、發(fā)熱、腦缺血和腦血栓，還可能引起梗阻性腦積水。蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)常發(fā)生在中老年人，也可以發(fā)生在年輕人身上。具體的原因常常是由于動脈瘤的破裂、異常的血管畸形、或者外傷。一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，就會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，有些甚至還可以引起一些并發(fā)癥。臨床的表現(xiàn)有突發(fā)的頭痛、惡心嘔吐和脖子強直，有的時候也可以出現(xiàn)癲癇等等。出現(xiàn)的并發(fā)癥來說，如下幾種是比較常見的：1、癲癇發(fā)作，因為突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液可以刺激大腦的皮質(zhì)，使得神經(jīng)細胞過度興奮；2、長時間的蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激引起高顱壓的出現(xiàn)。3、由于血液的刺激，高顱壓還可以進一步引起體溫的增高，叫做中樞性的發(fā)熱；4、由于蛛網(wǎng)膜下腔出血，造成血管痙攣，在痙攣的情況下繼發(fā)的引起缺血和腦血栓的出現(xiàn)；5、引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)，因為血塊堵塞了蛛網(wǎng)膜下腔當(dāng)中腦積液的循環(huán)，所以會引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)。
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往預(yù)示著癥狀比較輕。這時患者需要到醫(yī)院就診，醫(yī)院醫(yī)生一般都會使用保守治療。少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往提示的是微小的動脈瘤破裂，或者腦外傷比較輕。在這種情況下，對腦損傷的發(fā)展一般不會出現(xiàn)重大的變化，也不會危及生命。所以患者只需要經(jīng)過一段時間的靜養(yǎng)，讓少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，自行吸收，慢慢的就可以恢復(fù)。在臨床上，少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血很少遺留肢體偏癱或者失語這樣的后遺癥。所以少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液完全吸收以后，基本上可以完全的康復(fù)，患者不必要過度的擔(dān)心。
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血是為什么
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，常見原因是小動脈瘤、血管畸形，或者腦外傷造成。損傷情況比較輕，出血量不會太大。大部分情況可以得到很快修復(fù)和康復(fù)。少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，大部分情況和微小動脈瘤的破裂關(guān)系更為密切，因為外傷性或腦血管畸形造成的少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般出血量都比較大。再者，腦實質(zhì)出血以后，經(jīng)過腦室流到達蛛網(wǎng)膜下腔。此時腦出血癥狀比較重，偏癱情況比較重，但蛛網(wǎng)膜下腔的表現(xiàn)，比如頭痛、頸部發(fā)僵相對較輕。此時還是以嚴(yán)重的疾病來積極治療為好?？傮w而言，少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果只是微小動脈瘤破裂，此情況有時候檢查不出來，出血量比較少，經(jīng)過保守治療康復(fù)，能很快恢復(fù)。但是由于腦實質(zhì)出血，破損流到蛛網(wǎng)膜下腔的少量血要另當(dāng)別論。因為癥狀會比較嚴(yán)重，表現(xiàn)為局部偏癱、失語，或麻木等，比較嚴(yán)重，需要認真治療。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些
蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，常見的并發(fā)癥有：一個是梗阻性的腦積水，這是因為蛛網(wǎng)膜的下腔出血的血塊堵塞了相應(yīng)的腦室的出口造成腦積液的循環(huán)不暢，引起的梗阻性的腦積水；另外一個情況就是少數(shù)病人可能會有留下繼發(fā)性癲癇的毛??；第三種情況就是由于蛛網(wǎng)膜下腔的血管受到血液刺激以后，引起繼發(fā)性的血栓形成，造成的偏癱。這三種情況是臨床上比較常見的，所以對于蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療應(yīng)該要及時，有效防止這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。當(dāng)然還有一些比較少見的情況，就是蛛網(wǎng)膜下腔也可能會出現(xiàn)二次出血。那么這一般都發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的第二周、第三周以內(nèi)，如果出現(xiàn)再次出血的話，癥狀還可能會繼續(xù)加重。再一個就是由于腦血管出現(xiàn)的血栓，癥狀也進一步加重，又會引起其他一些并發(fā)癥。不管怎么說，蛛網(wǎng)膜下腔出血一般愈后都是比較好的。出現(xiàn)并發(fā)癥如果能經(jīng)過積極的治療，也是相對來說愈后也是比較好的。相比之下，蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的后遺癥相對來說比較少。
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外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)嗎
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血這種復(fù)發(fā)的可能性非常少。因為是外傷，如果把相關(guān)的因素控制住，外傷發(fā)生的可能性就比較小了。但是，問題是在日常生活當(dāng)中，方方面面的因素都可以引起外傷，就需要引起關(guān)注了。所以外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于病因相對集中，平時只要認真的注意，還是可以預(yù)防的。對于腿腳不利索的中老年患者，外出的時候最好拄一根拐棍，既可以當(dāng)做支撐，也能夠在摔倒的瞬間起到一定的防護作用。過馬路的時候一定看車，遵照交通民警的指揮，不能違反交通規(guī)則，也可以極大程度上的減少外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的產(chǎn)生。
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廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么檢查
檢查廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血主要通過腰椎穿刺、觀察患者臨床癥狀積極血管檢查的方式。廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血只有在出血量比較大的情況下才會出現(xiàn)。因為出血量只有達到一定的時候，才會流經(jīng)整個蛛網(wǎng)膜下腔，形成廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。具體的檢查方式:一、腰椎穿刺，通過腰穿可以得到蛛網(wǎng)膜下腔里邊壓力的改變，可以得到腦積液的物理性狀，是血性的，還是正常的這種情況，同時也可以大致判斷出血的嚴(yán)重程度。二、患者的臨床表現(xiàn)是不是有脖子發(fā)硬、有噴射性的嘔吐等情況，這個也能大致的判斷。三、形態(tài)學(xué)的檢查，主要是做血管的檢查，做核磁或者CT的檢查。在蛛網(wǎng)膜下腔出血里邊，CT的檢查比核磁的檢查要更加敏感一些，所以做CT的檢查效果更明顯。血管的檢查主要是通過打造影劑的方法，觀察有沒有動脈瘤的形態(tài)，也可以找到造影劑露出的部位，也許就是血管破裂的部位。通過這些檢查，廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是可以找到病變的部位、病因等。所有檢查要在醫(yī)院的條件下進行。患者如果發(fā)病以后最好及時送醫(yī)。
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外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療方法
外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，經(jīng)常會伴隨開顱的引流治療，或者減壓治療?；竞湍X挫裂傷的治療一致。前提是大量的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，而不是小量的出血。如果小量的出血的話，基本上采用保守治療就可以了，因為小量的出血，它對腦實質(zhì)的損傷并不是很嚴(yán)重，也不會引起瞬間的高顱壓，沒有生命的危險。這種情況保守治療，血液自行吸收就能緩解。但如果是大量的出血，同時伴有局部的高顱壓、腦水腫很明顯的情況下，是需要做外科的相應(yīng)的引流手術(shù)或者開顱手術(shù)的。
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蛛網(wǎng)膜腦出血的病因
蛛網(wǎng)膜下腔出血病因往往跟發(fā)育有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血如交通事故等外傷造成血管破裂出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血往往發(fā)生在青少年身上，病因往往是血管發(fā)育不良，動靜脈畸形、動脈瘤，往往是多發(fā)動脈瘤?；颊咂綍r可能經(jīng)常有莫名其妙的頭疼，情緒大起大落時血壓突然升高，受到強烈刺激時，動脈瘤破裂出血，血液進入蛛網(wǎng)膜下腔，引起腦膜刺激癥、頭疼劇烈、惡心嘔吐、神志障礙等一系列臨床表現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血主要原因是血管發(fā)育不良、動靜脈畸形、多發(fā)動脈瘤破裂出血等，突然的負面刺激、情緒大起大落、血壓突然升高等重大刺激下，誘發(fā)血管破裂出血。
車禍引起蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
車禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血多為腦挫裂傷繼發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。藥物治療后，主要根據(jù)治療的情況，脫水以降低顱內(nèi)壓，因為腦損傷容易導(dǎo)致腦細胞水腫，嚴(yán)重的病例可導(dǎo)致腦組織移位，腦疝而危及生命。因為蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起腦血管痙攣，引起缺血性改變。因此，應(yīng)給予藥物緩解血管痙攣。
蛛網(wǎng)膜下腔出血如何護理
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種發(fā)病比較急且兇險性非常高的一種疾病，所以在日常生活中，病人應(yīng)該對于自己的身體做好相關(guān)的護理工作，這樣才能夠促進身體的早日康復(fù)。這不光需要患者保護好自己的頭部，同時還需要穩(wěn)定好自身的情緒并且多多休息，最關(guān)鍵的是要給自己的身體給予營養(yǎng)支持。
孕婦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
如果孕婦身體所發(fā)作的蛛網(wǎng)膜下腔出血情況不是非常嚴(yán)重的話，那么就可以考慮通過一般療法以及藥物療法等治療方法，來控制和緩解自身的病情。如果已經(jīng)危及到孕婦以及嬰幼兒的生命健康安全的話，那么最好的治療方法就是手術(shù)療法，比如血管介入療法等。
出生時蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
嬰兒出生的時候，誘發(fā)了蛛網(wǎng)膜下腔出血這種不良癥狀的出現(xiàn)，比較常見的病因包括最為常見的缺氧因素，又或者是出現(xiàn)了酸中毒；此外，低血糖以及產(chǎn)生也會誘發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以考慮采取手術(shù)治療。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
大約有85％左右的患者，之所以會出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況，主要還是因為顱內(nèi)動脈瘤出血，導(dǎo)致的只有少部分患者，是存在著其他原因，比如說腦血管畸形破裂，而治療該癥狀的辦法有很多，我們可以選擇一般療法以及止血療法。
