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蛛網(wǎng)膜腦出血的病因

發(fā)布時(shí)間:2019-12-3062836次播放

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蛛網(wǎng)膜下腔出血病因往往跟發(fā)育有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血如交通事故等外傷造成血管破裂出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血往往發(fā)生在青少年身上,病因往往是血管發(fā)育不良,動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤,往往是多發(fā)動(dòng)脈瘤。

患者平時(shí)可能經(jīng)常有莫名其妙的頭疼,情緒大起大落時(shí)血壓突然升高,受到強(qiáng)烈刺激時(shí),動(dòng)脈瘤破裂出血,血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,引起腦膜刺激癥、頭疼劇烈、惡心嘔吐、神志障礙等一系列臨床表現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血主要原因是血管發(fā)育不良、動(dòng)靜脈畸形、多發(fā)動(dòng)脈瘤破裂出血等,突然的負(fù)面刺激、情緒大起大落、血壓突然升高等重大刺激下,誘發(fā)血管破裂出血。

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如何治療外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血
治療外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血可以保守治療,出血量大需找到出血部位,引流、減壓治療。一、完善各種檢查,進(jìn)一步找到外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的相應(yīng)的著力部位,以便有的放矢的治療。二、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血進(jìn)展很快。由于外傷造成的腦損傷非常容易形成腦水腫,而且這種水腫是局部的,既可以引起高顱壓,也可以容易形成腦疝。經(jīng)常會(huì)伴隨開顱的引流治療,或者減壓治療?;旧虾湍X挫裂傷的治療是一致的,前提是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,是大量的出血。如果小量的出血的話,基本上采用保守治療就可以,對(duì)腦實(shí)質(zhì)的損傷并不是很嚴(yán)重,也不會(huì)引起瞬間的高顱壓,沒有生命的危險(xiǎn)。保守治療,血液自行吸收就能緩解。腦部外傷以后,由于頭部直接是作為著力點(diǎn),完全很容易引起外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,同時(shí)還伴有腦挫裂傷的表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

2020-02-24

59233次收聽

蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)防措施有什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血主要對(duì)血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂以及外傷進(jìn)行相應(yīng)的檢查和預(yù)防,尤其老年人或有其他疾病者要防止摔倒。且要控制血壓,戒掉煙酒。得過蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人要預(yù)防疾病再次出現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血,病因主要是血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂以及外傷造成。只要針對(duì)這些問題進(jìn)行相應(yīng)的檢查和預(yù)防即可。比如在蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血管造影,目的是找出血管畸形或者動(dòng)脈瘤的蹤跡,以便同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。對(duì)于外傷的預(yù)防,特別是針對(duì)老年人或有其他疾病,如帕金森、偏癱等,主要是防止摔倒,做好患肢功能的相應(yīng)保護(hù)。如果預(yù)防措施得當(dāng),患者摔倒風(fēng)險(xiǎn)大大降低,自然也就能起到預(yù)防作用。總體來說,蛛網(wǎng)膜下腔出血,在腦血管出血性疾病中發(fā)生率比較低。如果沒有上述那些因素存在,一般情況下很少出現(xiàn)相應(yīng)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果患者本身有這些因素,平時(shí)不注意血壓控制,或不注意抽煙、飲酒的控制。在這些因素的作用下,蛛網(wǎng)膜下腔出血仍然還可能發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2020-02-24

46802次收聽

少量蛛網(wǎng)膜下腔出血是為什么
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,常見原因是小動(dòng)脈瘤、血管畸形,或者腦外傷造成。損傷情況比較輕,出血量不會(huì)太大。大部分情況可以得到很快修復(fù)和康復(fù)。少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,大部分情況和微小動(dòng)脈瘤的破裂關(guān)系更為密切,因?yàn)橥鈧曰蚰X血管畸形造成的少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般出血量都比較大。再者,腦實(shí)質(zhì)出血以后,經(jīng)過腦室流到達(dá)蛛網(wǎng)膜下腔。此時(shí)腦出血癥狀比較重,偏癱情況比較重,但蛛網(wǎng)膜下腔的表現(xiàn),比如頭痛、頸部發(fā)僵相對(duì)較輕。此時(shí)還是以嚴(yán)重的疾病來積極治療為好??傮w而言,少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果只是微小動(dòng)脈瘤破裂,此情況有時(shí)候檢查不出來,出血量比較少,經(jīng)過保守治療康復(fù),能很快恢復(fù)。但是由于腦實(shí)質(zhì)出血,破損流到蛛網(wǎng)膜下腔的少量血要另當(dāng)別論。因?yàn)榘Y狀會(huì)比較嚴(yán)重,表現(xiàn)為局部偏癱、失語(yǔ),或麻木等,比較嚴(yán)重,需要認(rèn)真治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2020-02-24

53385次收聽

蛛網(wǎng)膜腦出血的病因是什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因往往是跟發(fā)育有關(guān)系。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有外傷性的,如說交通事故等等外傷造成血管的破裂出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血往往發(fā)生在青少年身上,的病因是血管發(fā)育不良,有動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤,還是多發(fā)的動(dòng)脈瘤。這樣的患者平時(shí)經(jīng)常有莫名其妙的頭疼,在情緒大起大落的時(shí)候,血壓突然升高的時(shí)候,受到強(qiáng)烈刺激的時(shí)候,動(dòng)脈瘤破裂出血,血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔,引起了腦膜刺激癥、頭疼劇烈、惡心嘔吐、神志障礙等等一系列的臨床上的表現(xiàn)。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的最大的病因,除外傷,腦實(shí)質(zhì)出血以后,血腫破裂血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔以外,的最大的原因就是血管的發(fā)育不良,動(dòng)靜脈畸形或者是多發(fā)的動(dòng)脈瘤的破裂出血,這就是的病因。誘發(fā)因素是突然的負(fù)面的刺激、情緒的大起大落、血壓的突然的升高,等等這些重大的刺激之下,誘發(fā)了血管破裂出血,這就是中網(wǎng)膜下腔出血的整個(gè)的一個(gè)過程。蛛網(wǎng)膜下腔出血是一個(gè)青少年多發(fā)的臨床的病癥,會(huì)發(fā)生得非常急,會(huì)在一個(gè)很強(qiáng)烈的刺激之下突然發(fā)生,需要看急診做腰穿的檢查,或者是在做CT、核磁等等這些影像學(xué)的檢查之下,很快就會(huì)能得到確診,確診之后采取積極治療,預(yù)后應(yīng)該是很好的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2020-02-24

56510次收聽

03:17
蛛網(wǎng)膜下腔出血后怎么治療
對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的治療,目前是基本上分為兩個(gè)方面。一個(gè)是保守治療,一個(gè)是手術(shù)治療。保守治療主要是通過做腰穿、換腦積液的辦法,把一些血性的腦積液抽出去以后,換進(jìn)像一些生理鹽水這樣一些,或者通過輸液的辦法,讓腦積液自己生長(zhǎng),達(dá)到逐步稀釋血液的作用,慢慢地達(dá)到正常的狀態(tài)。那么保守治療還有另外一個(gè)方面,就是要防止由于血液對(duì)蛛網(wǎng)膜血管造成的痙攣性的一些影響,還要給予一些解痙的藥物,防止由于它產(chǎn)生的腦血栓的形成,那么如果說是顱壓增高的時(shí)候,保守治療里面還需要增加一些降顱壓的藥物,防止由于顱壓過高引起的腦疝形成。當(dāng)然對(duì)于體溫增的過高,還要進(jìn)行相應(yīng)的降體溫治療。那么對(duì)于手術(shù)來說,就是尋找病因。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,我們做相關(guān)的檢查,比如血管造影,我們發(fā)現(xiàn)了有血管畸形,或者有動(dòng)脈瘤的出現(xiàn),是可以通過手術(shù)來解決的。目前常用的手術(shù)方法是兩種,一種叫做鉗夾法,就是用動(dòng)脈夾、血管夾,把動(dòng)脈瘤夾住,或者畸形的部位夾住。另外一種叫栓堵法,通過血管造影,把栓堵的藥物打到造成出血的血管里面去,把破的部位拴堵起來。這兩個(gè)方法都是外科常用的??傊J睾褪中g(shù)相結(jié)合,就是目前治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要方法。
02:50
蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)防措施
及時(shí)的檢查血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂以及預(yù)防外傷,是預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要措施。出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,比較害怕再次出現(xiàn)的,如何預(yù)防就成為關(guān)鍵。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,醫(yī)生都會(huì)及時(shí)的把患者推到造影室進(jìn)行血管造影,找出血管畸形或者動(dòng)脈瘤的蹤跡,以便同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。那么對(duì)于外傷的預(yù)防,特別是針對(duì)老年患者或者有其他疾病,像帕金森、偏癱等患者,主要就是防止摔倒,做好患肢功能的相應(yīng)保護(hù)。如果預(yù)防的措施得當(dāng),患者摔倒的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低,自然也就能起到預(yù)防的作用??傮w來說,蛛網(wǎng)膜下腔出血,在腦血管出血性疾病當(dāng)中,畢竟是發(fā)生率是比較低的。如果沒有上述的那些因素存在,一般情況下很少出現(xiàn)相應(yīng)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果患者本身有這樣的因素,平時(shí)不注意血壓的控制,或者不注意抽煙、飲酒的控制。在這些因素的作用下,蛛網(wǎng)膜下腔出血仍然還是可能發(fā)生的。所以這些問題都值得大家引起關(guān)注。
02:51
外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)嗎
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血這種復(fù)發(fā)的可能性非常少。因?yàn)槭峭鈧?,如果把相關(guān)的因素控制住,外傷發(fā)生的可能性就比較小了。但是,問題是在日常生活當(dāng)中,方方面面的因素都可以引起外傷,就需要引起關(guān)注了。所以外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于病因相對(duì)集中,平時(shí)只要認(rèn)真的注意,還是可以預(yù)防的。對(duì)于腿腳不利索的中老年患者,外出的時(shí)候最好拄一根拐棍,既可以當(dāng)做支撐,也能夠在摔倒的瞬間起到一定的防護(hù)作用。過馬路的時(shí)候一定看車,遵照交通民警的指揮,不能違反交通規(guī)則,也可以極大程度上的減少外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的產(chǎn)生。
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少量蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
蛛網(wǎng)膜下腔出血的多少,是受到出血量多少來決定的。一般出血量多,癥狀就重。出血量少,癥狀就輕。少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,往往預(yù)示著癥狀比較輕。這個(gè)時(shí)候的患者還是需要到醫(yī)院就診,那么在醫(yī)院醫(yī)生一般都會(huì)使用保守治療進(jìn)行就可以了。因?yàn)樯倭康闹刖W(wǎng)膜下出血,往往提示的是要么就是微小的動(dòng)脈瘤破裂,要么就是腦外傷比較輕。那么在這種情況下,對(duì)腦損傷的發(fā)展一般不會(huì)出現(xiàn)重大的變化,也不會(huì)危及生命。所以患者只需要經(jīng)過一段時(shí)間的靜養(yǎng),讓少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,自行吸收,慢慢的就可以恢復(fù)。在臨床上,少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般很少遺留肢體偏癱或者失語(yǔ)這樣的后遺癥。所以少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果血液完全吸收以后,是不會(huì)留下任何后遺癥的,基本上可以完全的康復(fù),因此患者不必要過度的擔(dān)心。那么如果說患者也許會(huì)說少量出血,不到醫(yī)院去住,就在家里調(diào)理,行不行,這種情況下,因?yàn)榇嬖谥芏嗖豢深A(yù)見的因素,最初在家里調(diào)理是不可取的,最好還是到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查以后,征得醫(yī)生的同意,回家才行。
02:48
廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么檢查
檢查廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血主要通過腰椎穿刺、觀察患者臨床癥狀積極血管檢查的方式。廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血只有在出血量比較大的情況下才會(huì)出現(xiàn)。因?yàn)槌鲅恐挥羞_(dá)到一定的時(shí)候,才會(huì)流經(jīng)整個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔,形成廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。具體的檢查方式:一、腰椎穿刺,通過腰穿可以得到蛛網(wǎng)膜下腔里邊壓力的改變,可以得到腦積液的物理性狀,是血性的,還是正常的這種情況,同時(shí)也可以大致判斷出血的嚴(yán)重程度。二、患者的臨床表現(xiàn)是不是有脖子發(fā)硬、有噴射性的嘔吐等情況,這個(gè)也能大致的判斷。三、形態(tài)學(xué)的檢查,主要是做血管的檢查,做核磁或者CT的檢查。在蛛網(wǎng)膜下腔出血里邊,CT的檢查比核磁的檢查要更加敏感一些,所以做CT的檢查效果更明顯。血管的檢查主要是通過打造影劑的方法,觀察有沒有動(dòng)脈瘤的形態(tài),也可以找到造影劑露出的部位,也許就是血管破裂的部位。通過這些檢查,廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是可以找到病變的部位、病因等。所有檢查要在醫(yī)院的條件下進(jìn)行。患者如果發(fā)病以后最好及時(shí)送醫(yī)。
車禍引起蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
車禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血多為腦挫裂傷繼發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。藥物治療后,主要根據(jù)治療的情況,脫水以降低顱內(nèi)壓,因?yàn)槟X損傷容易導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫,嚴(yán)重的病例可導(dǎo)致腦組織移位,腦疝而危及生命。因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血可引起腦血管痙攣,引起缺血性改變。因此,應(yīng)給予藥物緩解血管痙攣。
腰穿后遺癥會(huì)持續(xù)多久
通常情況下,腰穿并不會(huì)留下后遺癥,但腰穿之后短期內(nèi),患者可能會(huì)出現(xiàn)頭疼頭暈等低顱壓癥狀,但是這種現(xiàn)象只是暫時(shí)的,并不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間,要是損傷神經(jīng),也很容易產(chǎn)生一定的神經(jīng)刺激的癥狀,比如腰疼,腿困等,這些情況更為少見。
腦脊液置換術(shù)后的護(hù)理措施
腦脊液置換術(shù)一般指的是通過腰穿的方式反復(fù)排行腦脊液,之后用等量的生理鹽水注入到視網(wǎng)膜的下腔,大概每次置換30-50ml,這種方式能夠降低顱內(nèi)壓、迅速的緩解頭痛癥狀、另外還可以減少腦積血以及發(fā)生血管痙攣。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
現(xiàn)如今有不少人的身體容易發(fā)作出網(wǎng)膜下腔出血這種疾病,該病癥的出現(xiàn)給人們身體帶來的危害性是比較大的,所以對(duì)于該疾病人千萬(wàn)不可忽視。導(dǎo)致人的身體出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,這種疾病的原因有很多,其中較為常見的主要有腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形以及煙霧病等。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療
蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則:止血,預(yù)防繼發(fā)性腦血管痙攣,降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,消除病因,防止再出血和各種嚴(yán)重并發(fā)癥。并進(jìn)行對(duì)癥治療,絕對(duì)臥床休息,調(diào)節(jié)血壓,糾正低血鈉等情況的發(fā)生。
蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
首先,顱內(nèi)有三層膜,分為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。蛛網(wǎng)膜下腔出血就是覆蓋在腦表面的這層蛛網(wǎng)膜底下的出血,這種出血是不可以計(jì)算量的。這種情況下,蛛網(wǎng)膜下腔出血很嚴(yán)重。如果是因?yàn)橥鈧灾刖W(wǎng)膜下腔出血,經(jīng)過ct的血管檢查,沒有動(dòng)脈瘤以及動(dòng)靜脈畸形的情況下,可以保守治療,積極改善腦循環(huán)腦保護(hù)治療。但是如果經(jīng)過頭部ct的檢查,發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤的情況,這種情況一定要進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)閯?dòng)脈瘤就是動(dòng)脈上鼓一個(gè)小泡,這種情況下,如果動(dòng)脈瘤發(fā)生第二次或者是第三次破裂出血,情況非常危急,一般動(dòng)脈瘤破裂三次以上,一般的人是很少有能夠完全生活自理,一般都是植物人或者是死亡。因此蛛網(wǎng)膜下腔出血,關(guān)于這個(gè)病來講,嚴(yán)重,而關(guān)于引起這個(gè)病的原因,動(dòng)脈瘤來講,更加嚴(yán)重。因此一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,必須進(jìn)行血管檢查,發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤,立即進(jìn)行手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2018-11-01

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