坐骨神經(jīng)痛癥狀有哪些
坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為臀部至下肢放射性疼痛、麻木或無力,早期常見單側(cè)下肢酸脹感,進(jìn)展期可伴燒灼樣痛或活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉萎縮或排便障礙。

1、放射性疼痛
疼痛從腰部經(jīng)臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射,咳嗽或久坐時(shí)加重??赡芘c腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴間歇性刺痛。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
2、感覺異常
患肢出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、針刺感或襪套樣麻木,常見于小腿外側(cè)及足背。梨狀肌綜合征患者可能出現(xiàn)局部皮膚溫度覺減退。建議避免久坐硬物,物理治療可采用超短波透熱療法,藥物可選用維生素B1片聯(lián)合腺苷鈷胺片。
3、肌力下降
足背屈或跖屈力量減弱,嚴(yán)重者出現(xiàn)足下垂步態(tài)。腰椎管狹窄導(dǎo)致的神經(jīng)慢性缺血可引發(fā)此癥狀??祻?fù)期需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,藥物治療包括鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,配合針灸改善神經(jīng)功能。
4、反射減弱
膝跳反射或跟腱反射遲鈍,提示L4-S1神經(jīng)根受累。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者可能伴隨對(duì)稱性反射消失。需控制基礎(chǔ)疾病,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長因子注射液可酌情使用。
5、自主神經(jīng)癥狀
晚期可能出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、排尿無力等馬尾綜合征表現(xiàn),需警惕椎管內(nèi)腫瘤或嚴(yán)重椎間盤脫出。此類情況須立即行MRI檢查,必要時(shí)采用椎板切除減壓術(shù)聯(lián)合甲強(qiáng)龍注射液沖擊治療。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖體位。急性期疼痛緩解后,可進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,如全谷物、深海魚等。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或二便功能障礙,須24小時(shí)內(nèi)急診處理。
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