腰椎管狹窄癥術(shù)后康復(fù)方法主要有臥床休息、佩戴支具、物理治療、功能鍛煉、藥物治療等。術(shù)后康復(fù)需循序漸進(jìn)，避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)和脊柱穩(wěn)定性重建。

1、臥床休息

術(shù)后早期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎中立位。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，每2小時(shí)翻身一次避免壓瘡。臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，需根據(jù)醫(yī)囑逐步過(guò)渡到坐位和站立。

2、佩戴支具

術(shù)后2-4周需佩戴腰部支具保護(hù)，選擇醫(yī)用腰圍提供適度支撐。支具佩戴時(shí)間每日不超過(guò)8小時(shí)，睡眠時(shí)需解除。隨著肌力恢復(fù)，可逐步減少支具使用時(shí)長(zhǎng)，避免產(chǎn)生依賴性。

3、物理治療

術(shù)后1周可開(kāi)始超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，2周后采用中頻電刺激預(yù)防神經(jīng)粘連。4周后可進(jìn)行腰椎牽引，牽引重量不超過(guò)體重的三分之一。物理治療需持續(xù)8-12周，配合熱敷緩解肌肉痙攣。

4、功能鍛煉

術(shù)后3天開(kāi)始直腿抬高訓(xùn)練，2周后增加五點(diǎn)支撐法強(qiáng)化腰背肌。6周后引入游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)。所有鍛煉需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，單次訓(xùn)練時(shí)間控制在20-30分鐘。

5、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)修復(fù)。對(duì)于頑固性疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。合并骨質(zhì)疏松者需配合阿侖膦酸鈉片治療。藥物使用不超過(guò)4周，需定期復(fù)查肝腎功能。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免彎腰搬重物、久坐久站等動(dòng)作，睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，每日進(jìn)行30分鐘散步維持心肺功能。術(shù)后6個(gè)月需復(fù)查腰椎MRI評(píng)估神經(jīng)減壓效果，若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)?？祻?fù)期間保持樂(lè)觀心態(tài)，戒煙限酒有助于組織修復(fù)。