腰椎管狹窄鈣化怎么治療

發(fā)布時(shí)間：2020-02-2562668次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

咱們先明確腰椎管是什么東西，椎管里邊走的是脊髓，所以它是個(gè)管道。管道怎么形成，椎體的后緣有個(gè)后縱韌帶，后縱韌帶組成了椎管的前壁，黃韌帶組成椎管的后壁，兩邊是椎弓根。所以說(shuō)它的鈣化，一般是見(jiàn)于黃韌帶的鈣化或者說(shuō)椎間盤(pán)突出的鈣化。如果說(shuō)（椎間盤(pán)）突出很重，鈣化它是硬的，鈣化完之后就原來(lái)椎間盤(pán)是軟的，鈣化變成硬的。

有可能需要微創(chuàng)手術(shù)，比方說(shuō)做個(gè)孔徑，做一個(gè)孔徑，不管是側(cè)路位還是后路位，都可以把這種硬化的骨質(zhì)或者椎間盤(pán)突出的鈣化的點(diǎn)都可以清除掉，但保守治療可不可以，當(dāng)然可以。他是這樣的，如果這種鈣化沒(méi)有明顯的刺激神經(jīng)，沒(méi)有明顯的壓迫硬膜囊，就咱們說(shuō)的脊髓的外層的膜叫硬膜囊，完全可以保守治療。你比方說(shuō)臥床休息，比方說(shuō)應(yīng)用藥物，咱們中醫(yī)的針灸推拿按摩都可以用，只有說(shuō)什么經(jīng)過(guò)保守治療，沒(méi)有效果比較差的時(shí)候，再來(lái)考慮手術(shù)治療。

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腰椎管狹窄術(shù)前需要注意什么

腰椎管狹窄手術(shù)之前要注意以下幾個(gè)方面，第一，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查，判斷身體是否存在其他一些影響手術(shù)進(jìn)行的疾病，同時(shí)也能夠準(zhǔn)確查看腰椎管的情況，確定病情，決定好手術(shù)進(jìn)行的方式，做好下一步的手術(shù)方案。第二，患者在手術(shù)之前盡量不要盲目用藥，無(wú)論什么藥都不要再服用，尤其是一些帶有抗凝活血的藥物。對(duì)于一些患有高血壓的群，也要利用一些物理方法來(lái)降低血壓，使其控制在正常的范圍之內(nèi)，避免影響手術(shù)。第三，要調(diào)節(jié)好心態(tài)，不要給自己太大的壓力，要保持心情的愉悅。只有患者自己真正的放輕松，才能夠達(dá)到更好的術(shù)后效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2021-02-02

106266次收聽(tīng)

腰椎管狹窄術(shù)前需要注意什么

腰椎管狹窄患者在手術(shù)之前需要注意及時(shí)接受檢查，必須要先做腰椎CT和腰椎X線片等檢查項(xiàng)目。同時(shí)需要避免濫用降壓藥以及抗凝活血藥，但需要注意控制好血壓血糖值。除此之外，患者需要盡可能的調(diào)整自己的心態(tài)，不要施加過(guò)大心理壓力。

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腰椎管狹窄手術(shù)后鍛煉方式

腰椎管狹窄手術(shù)后往往需要做一些康復(fù)性鍛煉，一般建議選擇直腿抬高鍛煉以及梨狀肌收縮鍛等。同時(shí)可以針對(duì)于背伸肌等部位進(jìn)行鍛煉，可以采用擇三點(diǎn)式或者五點(diǎn)式，還可以接受飛燕點(diǎn)水式鍛煉，且需要堅(jiān)持每天反復(fù)性鍛煉，效果會(huì)更好。

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腰椎管狹窄患者吃什么藥好

腰椎管狹窄病情較輕時(shí)，可以應(yīng)用藥物保守治療，緩解腰部疼痛癥狀?？梢詰?yīng)用西藥治療，如雙氯芬酸鈉等非甾體類(lèi)抗炎藥，曲馬多等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，維生素B12等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)藥物；也可以服用中成藥治療，如追風(fēng)透骨丸、舒筋健腰丸、萬(wàn)通筋骨片等。

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什么是腰椎管狹窄癥

椎管狹窄癥是頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄的統(tǒng)稱。腰椎管狹窄主要是一種臨床的綜合征，凡是排除獨(dú)立疾病造成的椎管狹窄，以外任何形式的椎管、神經(jīng)根管、椎間孔狹窄造成的狹窄。有的可以造成馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的損傷、壓迫，這種統(tǒng)稱叫腰椎管狹窄癥。這種疾病還有先天和后天，當(dāng)患者出現(xiàn)腰椎異常時(shí)要及時(shí)治療。

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腰椎管狹窄怎么鍛煉

人一到老年的時(shí)候身體就容易出現(xiàn)各種問(wèn)題，而腰椎管狹窄就是老年人常見(jiàn)的一種疾病，主要癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)源性間歇性跛行，在患病后一定要及時(shí)采取治療，同時(shí)在日常生活當(dāng)中也要注意進(jìn)行鍛煉，采取合適的鍛煉方式可以讓疾病癥狀有所減輕，對(duì)于恢復(fù)有著十分不錯(cuò)的效果。

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02:17

腰椎病怎么治療

腰椎病一般包括腰椎間盤(pán)突出癥和腰椎管狹窄癥兩種。這兩種疾病的治療方法是一樣的，都可以采用保守治療或手術(shù)治療。保守治療一般是采用藥物治療，結(jié)合物理療法進(jìn)行治療。臨床上常用的藥物是非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等。也可以使用中成藥，如具有活血止痛、通絡(luò)作用的大活絡(luò)丹，還可外用活血止痛膏等。除藥物治療外還可采用物理療法進(jìn)行治療，如針灸、理療、推拿的治療的方法，都可明顯改善腰痛或下肢疼痛、麻木的癥狀。但是對(duì)于癥狀很重、反復(fù)發(fā)作、保守治療效果不佳的病人，建議手術(shù)來(lái)治療腰椎間盤(pán)突出癥和腰椎管狹窄癥。

2019-10-11 57503次播放

腰椎管狹窄癥表現(xiàn)有哪些

腰椎管狹窄癥有腰背疼，下肢麻木、乏力、酸脹，間歇性跛行癥狀，癥狀體征可能很輕。有60%到70%有腰疼的病史。一般可能放射到腰骶部。從直立位開(kāi)始行走，行走50到200米或者更長(zhǎng)時(shí)間距離以后，出現(xiàn)無(wú)力的感覺(jué)，被迫停止以后，比如蹲一會(huì)兒或者坐一會(huì)癥狀可以緩解又可以繼續(xù)行走，但是一會(huì)又出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，同時(shí)行走的距離越來(lái)越短，癥狀越來(lái)越重，叫間歇性跛行。體征上可能表現(xiàn)并不是很重，如果在平臥位進(jìn)行查體，并不像腰椎間盤(pán)突出樣會(huì)有明顯比如下肢某一神經(jīng)根支配區(qū)域的疼痛麻木，完全可以沒(méi)有。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2018-12-13

57493次收聽(tīng)

02:21

腰椎管狹窄癥的典型表現(xiàn)

腰背疼、間歇性跛行以及癥狀比較明顯但體征不明顯等是腰椎管狹窄癥患者顯著特點(diǎn)。一、腰椎管狹窄癥患者首先有腰背疼，有60%到70%的患者有腰疼病史，可能放射到腰骶部；二、間歇性跛行，如患者從直立位開(kāi)始行走，行走50到200米或者更長(zhǎng)時(shí)間距離后，出現(xiàn)下肢麻木、乏力、酸脹等無(wú)力感覺(jué)，但被迫停止后，如蹲一會(huì)兒或坐一會(huì)，癥狀可緩解又可繼續(xù)行走，但一會(huì)又出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，同時(shí)行走距離越來(lái)越短，癥狀越來(lái)越重，即間歇性跛行，是腰椎管狹窄特異性表現(xiàn)；三、腰椎管狹窄還有一個(gè)特點(diǎn)是癥狀比較明顯，但體征并不是很重?；颊咂脚P位查體，并不像腰椎間盤(pán)突出樣會(huì)有明顯如下肢某一神經(jīng)根支配區(qū)域疼痛麻木，完全可以沒(méi)有，癥狀體征可能很輕。

2018-12-12 66160次播放

腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)方法

不同的微創(chuàng)手術(shù)可能適合不同的疾病，而不同的疾病，不同的狹窄程度，不同的狹窄階段，可能有不同的微創(chuàng)方法。微創(chuàng)手術(shù)實(shí)際上是一系列的手術(shù)，在腰椎上比如創(chuàng)傷比較小的像內(nèi)鏡手術(shù)，包括一些非融合的技術(shù)。另外對(duì)于一些狹窄相對(duì)嚴(yán)重的患者，可以采取通道下的微創(chuàng)減壓固定融合手術(shù)。另外對(duì)于一些患者，比如間隙塌陷明顯，或者出現(xiàn)滑脫的時(shí)候，通過(guò)前路的一些通道下的間盤(pán)摘除椎間融合，可以一次進(jìn)行間接的減壓，這樣就避免了后路的減壓固定的手術(shù)，對(duì)后方的一些穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞更少，這些都是微創(chuàng)手術(shù)。進(jìn)行治療取決于醫(yī)生對(duì)于手術(shù)的熟練程度。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2018-09-29

50097次收聽(tīng)

02:38

腰椎管狹窄術(shù)后的康復(fù)

腰椎管狹窄術(shù)后建議早下地、適當(dāng)?shù)氖褂盟幬镆约拔锢碇委熡兄谏眢w的恢復(fù)。腰椎管狹窄無(wú)論是微創(chuàng)手術(shù)還是開(kāi)放手術(shù)，都鼓勵(lì)患者及早下地。如果手術(shù)創(chuàng)傷不大，患者術(shù)后沒(méi)有特別嚴(yán)重疼痛的情況下，目前手術(shù)后腰椎都是非常穩(wěn)定的，所以一般建議患者早期下地，有的時(shí)候術(shù)后第二天或者第三天患者就可以下地活動(dòng)。一些穩(wěn)定性非常好的微創(chuàng)手術(shù)，可以適當(dāng)?shù)脑趪谋Ｗo(hù)下下地活動(dòng)，即便一些節(jié)段比較長(zhǎng)的手術(shù)，輔以支具也可以早期下地活動(dòng)，這樣有助于患者體力的恢復(fù)，增加患者的食欲，這樣患者可以得到一個(gè)更快的恢復(fù)。腰椎術(shù)后，可能會(huì)有一些腰部的不適，活動(dòng)可能有輕度的受限，仍然是鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，在早期，可以適當(dāng)?shù)姆恍┧幬?，物理的治療、腰背肌的鍛煉，可以在局部傷口愈合比較好，局部的植骨融合比較好的情況下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣〉腻憻?，這種早期的活動(dòng)，對(duì)患者整體的恢復(fù)有幫助。

2018-09-28 55325次播放

01:52

腰椎管狹窄好治嗎

腰椎管狹窄往往是由于關(guān)節(jié)突增生、韌帶增厚合并間盤(pán)突出造成。如果是間盤(pán)突出造成，有時(shí)候可能比腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀更為頑固，因?yàn)樗?jīng)常是一個(gè)骨性的增生，這種有時(shí)候保守治療效果不好，患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。經(jīng)常是休息、用藥以后可能緩解一段時(shí)間，但隨著恢復(fù)正常的活動(dòng)量，或者受涼、勞累以后，出現(xiàn)一些癥狀的反復(fù)，所以有的時(shí)候，對(duì)患者生活質(zhì)量影響還比較大。腰椎管狹窄隨著年齡的增加，退變進(jìn)行性加重，可能會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄的進(jìn)一步加重，患者可能會(huì)表現(xiàn)出它的臨床癥狀，發(fā)作的頻率越來(lái)越高，發(fā)作持續(xù)的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，而能緩解的時(shí)間越來(lái)越短，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

2018-09-28 59036次播放

01:36

腰椎管狹窄的檢查

如何預(yù)防腰椎間盤(pán)突出：腰椎的退變是預(yù)防不了的，是自然的生理過(guò)程。站的時(shí)候要站直，坐的時(shí)候也要坐好。搬東西的時(shí)候，蹲下去，腰直起來(lái)，然后再去搬，如果實(shí)在搬不動(dòng)不要強(qiáng)求，因?yàn)橐粡?qiáng)求就會(huì)造成腰肌勞損，損傷了肌肉，非常容易造成慢性的腰肌勞損，腰肌勞損時(shí)間久了，椎間盤(pán)就會(huì)受影響，是退變發(fā)生的一個(gè)過(guò)程。所以預(yù)防椎間盤(pán)突出非常關(guān)鍵的是腰背肌鍛煉。

2018-09-28 57210次播放

得腰椎管狹窄嚴(yán)重嗎

腰椎管狹窄通常是和骨質(zhì)增生，退行性改變的一些因素有關(guān)系，疾病本身并不是嚴(yán)重的疾病，但是會(huì)出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就會(huì)給生活帶來(lái)很大的困擾，如果長(zhǎng)期下去嚴(yán)重者會(huì)引起癱瘓的可能性，通常到后期都是需要手術(shù)治療才可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2018-09-21

59557次收聽(tīng)

腰椎管狹窄手術(shù)適應(yīng)癥

腰椎管狹窄的病人是否要手術(shù)，取決于病人的身體狀態(tài)，包括血壓、血糖、心臟、腦子的問(wèn)題。腰椎管狹窄的病人，主要是走路腿麻木、疼痛、發(fā)沉、走不了，這樣的病人如果走路超過(guò)不了500米，出現(xiàn)明顯癥狀的情況下，通過(guò)各種保守治療，三個(gè)月、半年都不太明顯的情況下，需要手術(shù)治療。老年人手術(shù)治療椎管狹窄，因?yàn)樽倒苷?，骨性的或者纖維性東西壓了神經(jīng)，往往保守治療效果不好，大部分需要手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:57

2018-09-21

53783次收聽(tīng)