慢性腰肌勞損的發(fā)病原因主要有長期姿勢不良、腰部急性損傷未徹底恢復、腰部肌肉力量不足、寒冷潮濕環(huán)境刺激、腰椎結構異常等因素。該疾病通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限、久坐或勞累后加重等癥狀。

1、長期姿勢不良

長時間保持彎腰、久坐或站立等固定姿勢，會導致腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。辦公室伏案工作、司機職業(yè)等需特別注意。日常可通過調整座椅高度、定時起身活動、使用腰靠墊等方式緩解。若已出現(xiàn)疼痛，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。

2、急性損傷未恢復

腰部扭傷、拉傷等急性損傷若未充分治療，可能發(fā)展為慢性勞損。損傷后局部肌肉纖維修復不全形成粘連，微循環(huán)障礙導致代謝產物堆積。建議急性期及時冰敷制動，恢復期配合熱敷理療，必要時使用洛索洛芬鈉貼劑、依托考昔片等藥物促進恢復。

3、肌肉力量不足

核心肌群薄弱會加重腰椎負荷，多見于缺乏鍛煉人群。腹橫肌、豎脊肌等肌力下降時，日?；顒右滓l(fā)代償性勞損。可進行橋式運動、平板支撐等低強度訓練增強肌力，水中運動對腰部負擔較小。疼痛發(fā)作期應避免劇烈運動，可短期使用美洛昔康片緩解癥狀。

4、環(huán)境因素刺激

長期處于陰冷潮濕環(huán)境會引發(fā)肌肉痙攣，夏季空調直吹腰部常見誘發(fā)疼痛。寒冷導致血管收縮，肌肉供血減少加速疲勞。需注意腰部保暖，睡眠時使用電熱毯預熱床鋪，工作環(huán)境可穿戴遠紅外護腰。疼痛明顯時可外用辣椒堿軟膏改善局部血液循環(huán)。

5、腰椎結構異常

腰椎間盤突出、脊柱側彎等病變會改變生物力學分布，增加肌肉代償負擔。此類患者需通過影像學檢查明確原發(fā)病，針對性進行牽引、矯形器固定等治療。可聯(lián)合使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張，但需在骨科醫(yī)生指導下綜合干預。

預防慢性腰肌勞損需保持正確坐姿，避免單次搬運超過5公斤重物，建議每30分鐘變換體位。睡眠選擇硬板床配合3-5厘米厚乳膠墊，游泳和瑜伽等運動有助于增強腰背肌耐力。發(fā)作期可局部熱敷15-20分鐘，若疼痛持續(xù)超過1周或伴下肢放射痛，應及時至康復科就診排除椎間盤病變。