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脛骨平臺骨折康復(fù)訓(xùn)練方法

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脛骨平臺骨折康復(fù)訓(xùn)練主要是在術(shù)后進(jìn)行,康復(fù)訓(xùn)練的主要目的是恢復(fù)脛骨平臺的正常功能。在術(shù)后一周內(nèi),患者需要做直抬腿、側(cè)抬腿以及后抬腿,直至能夠扶雙拐下地慢慢行走;而在術(shù)后2~4周左右需要采取屈曲-坐位垂腿康復(fù)訓(xùn)練這一方法;在術(shù)后5~12周左右則重點做負(fù)重練習(xí)以及重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。

脛骨平臺屬于膝關(guān)節(jié)最為重要的復(fù)合結(jié)構(gòu),由于平時承受的負(fù)荷過重,所以受到外傷或者是意外時,很容易出現(xiàn)骨折,脛骨平臺骨折發(fā)生之后需要及時的采取手術(shù)治療,而術(shù)后需要做康復(fù)訓(xùn)練,這樣脛骨平臺的正常功能才能慢慢得到恢復(fù)。那么,脛骨平臺骨折康復(fù)訓(xùn)練方法有哪些?
  一、術(shù)后一周內(nèi)
  1.直抬腿
  患者仰臥位,健側(cè)屈髖屈膝90度,患側(cè)踝背屈,膝伸直,股四頭肌、髂腰肌發(fā)力屈髖,使患側(cè)下肢抬離床面至最大程度,并保持至力竭,再緩慢下放,準(zhǔn)備進(jìn)行下一次動作。15次/組,4-6組/天。
  2.側(cè)抬腿
  患者側(cè)臥位,健側(cè)腿微微屈髖屈膝,進(jìn)行支撐;患側(cè)腿伸直,腳尖正向前方;患側(cè)臀中肌發(fā)力髖外展,大腿抬離床面約30度左右;角度可以稍小,避免腰部肌肉過度代償;保持10-15s,再緩慢下,一次結(jié)束。15次/組,4-6組/天。
  3.后抬腿
  患者俯臥位,健側(cè)腿放松;患側(cè)腿伸直,腳尖向下,臀大肌發(fā)力髖伸展,使之抬離床面;角度可稍小,避免腰部肌肉過度代償;保持10-15s ,再緩慢下放為一次。15次/組,4-6組/天。
  4.扶雙拐下地行走
  在醫(yī)生、治療師指導(dǎo)下,可以借助雙腋拐下地行走,但避免患腿負(fù)重。同時控制活動量,避免過度腫脹,運動量達(dá)到4.5Mets左右為宜。
  二、術(shù)后2-4周
  屈曲-坐位垂腿
  患者長坐位于床邊,依靠重力或在踝關(guān)節(jié)處綁沙袋使膝關(guān)節(jié)屈曲,在末端保持10min,1次/天。適用于0-95度范圍。另外,治療師可進(jìn)行一定量的運動訓(xùn)練,輔助運動下改善患者屈伸活動范圍 。
  三、術(shù)后5-12周
  1.負(fù)重練習(xí)
  一般從術(shù)后4-6周開始負(fù)重練習(xí)。治療師可用特定設(shè)備進(jìn)行減重訓(xùn)練,康復(fù)條件優(yōu)越可利用水中減重訓(xùn)練,患者使用體重秤,患腿可從10%的體重負(fù)重,每周增加5-10%,12周基本可全負(fù)重,特別硬注意不可增加疼痛程度。
  2.重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練
  治療師輔助保護(hù),患者首先健腿全負(fù)重,再緩慢地將重心放到患腿,使之受力。重心轉(zhuǎn)移的比例根據(jù)患者自身感受和骨折愈合的情況決定。1min/次,10-15次/天。隨病情變化可進(jìn)階。

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2021-07-09

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脛骨平臺骨折嚴(yán)重嗎
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脛骨平臺骨折如何康復(fù)
脛骨平臺骨折可在石膏固定期間做股四頭肌收縮訓(xùn)練??梢宰瞿N繩肌收縮訓(xùn)練以及直抬腿訓(xùn)練,膝關(guān)節(jié)功能部分恢復(fù)以后可以做靜蹲訓(xùn)練。
什么是脛骨平臺骨折
脛骨平臺骨折是脛骨上端與股骨下端接觸的面發(fā)生骨質(zhì)連續(xù)性的中斷,是脛骨上端參與膝關(guān)節(jié)構(gòu)成的脛骨平臺的骨折,膝關(guān)節(jié)是下肢重要的負(fù)重關(guān)節(jié),脛骨平臺骨折將嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及其功能。脛骨平臺骨折通常伴有韌帶和半月板損傷,還可合并神經(jīng)血管損傷、骨筋膜室綜合征、軟組織挫傷或擠壓傷等伴隨損傷。