創(chuàng)傷性鼻中隔穿孔是指因外力作用導(dǎo)致鼻中隔黏膜及軟骨組織缺損形成的貫通性孔洞，常見于鼻部外傷、手術(shù)損傷或長期異物刺激。

1、鼻部外傷

撞擊、割傷等直接暴力可造成鼻中隔黏膜撕裂及軟骨斷裂。患者可能出現(xiàn)鼻出血、呼吸哨音等癥狀。需通過鼻內(nèi)鏡確認(rèn)穿孔范圍，小穿孔可能自愈，大穿孔需手術(shù)修補(bǔ)如鼻中隔黏膜瓣移植術(shù)。

2、手術(shù)并發(fā)癥

鼻中隔矯正術(shù)等操作可能因黏膜剝離過度或感染導(dǎo)致穿孔。術(shù)后出現(xiàn)鼻腔干燥、結(jié)痂增多需警惕。可局部使用生理海水噴霧保持濕潤，嚴(yán)重者需行鼻中隔修補(bǔ)術(shù)。

3、長期異物刺激

吸毒者鼻腔吸入腐蝕性物質(zhì)或反復(fù)挖鼻可致黏膜壞死。伴隨鼻部疼痛、膿性分泌物時提示感染。需清除異物并控制感染，配合使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液緩解癥狀。

4、化學(xué)燒傷

強(qiáng)酸強(qiáng)堿接觸鼻腔黏膜會導(dǎo)致組織壞死穿孔。急性期需大量生理鹽水沖洗，后期缺損較大時可選用膨體聚四氟乙烯材料進(jìn)行修補(bǔ)。

5、特殊感染

梅毒、結(jié)核等感染侵蝕鼻中隔軟骨可能引發(fā)穿孔。需針對原發(fā)病治療，如注射青霉素鈉治療梅毒，配合鼻腔沖洗減少痂皮形成。

日常應(yīng)避免用力擤鼻及鼻腔異物插入，保持環(huán)境濕度40%-60%。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、出血或異常呼吸音時及時就診耳鼻喉科，術(shù)后患者需定期復(fù)查防止粘連。冬季可使用加濕器預(yù)防鼻腔干燥，飲食注意補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)黏膜修復(fù)。