老年性焦慮失眠可通過(guò)心理干預(yù)、藥物治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、物理治療等方式改善。老年性焦慮失眠可能與神經(jīng)系統(tǒng)退化、慢性疾病、環(huán)境變化、心理壓力、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒、日間疲倦、情緒煩躁等癥狀。

1、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法是緩解老年性焦慮失眠的有效方法，通過(guò)糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知，減少睡前焦慮。建議家屬陪伴老人參與團(tuán)體心理輔導(dǎo)，或由專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行一對(duì)一疏導(dǎo)。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、正念冥想等可降低交感神經(jīng)興奮性，幫助入睡。心理干預(yù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持，配合睡眠日記記錄改善情況。

2、藥物治療

需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用苯二氮?類藥物如艾司唑侖片、勞拉西泮片，或非苯二氮?類如右佐匹克隆片。伴有抑郁癥狀時(shí)可聯(lián)用曲唑酮片、米氮平片等抗抑郁藥。中藥制劑如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液具有安神定志作用。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免依賴和不良反應(yīng)。

3、生活方式調(diào)整

建立固定作息時(shí)間，保證臥室安靜黑暗且溫度適宜。午后避免飲用茶、咖啡等含咖啡因飲品，晚餐不宜過(guò)飽。白天進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步，但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。培養(yǎng)聽(tīng)輕音樂(lè)、閱讀等放松型睡前儀式，減少電子產(chǎn)品使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型可用歸脾丸配合艾灸神門、三陰交等穴位；肝郁化火型適用加味逍遙丸配合耳穴壓豆。中藥足浴選用夜交藤、合歡皮等藥材，水溫40℃左右浸泡20分鐘。推拿按摩可采用頭面部穴位點(diǎn)按和背部膀胱經(jīng)循經(jīng)推拿，每周3次。

5、物理治療

經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量，10-15次為1療程。失眠治療儀利用低頻脈沖刺激促進(jìn)褪黑素分泌。生物反饋療法幫助患者自主控制呼吸、肌電等生理指標(biāo)。這些無(wú)創(chuàng)治療適合合并心血管疾病的老年人，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

老年性焦慮失眠患者日常應(yīng)保持規(guī)律社交活動(dòng)，避免獨(dú)處時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。飲食可適量增加小米、蓮子、酸棗仁等安神食材，睡前飲用溫牛奶。注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，及時(shí)處理慢性病引發(fā)的軀體不適。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向，需立即陪同就醫(yī)。家屬需耐心傾聽(tīng)老人訴求，避免施加額外心理壓力，共同營(yíng)造輕松的家庭氛圍。