出血熱休克的癥狀
出血熱休克通常表現為高熱、皮膚黏膜出血、低血壓、少尿或無尿、意識障礙等癥狀。出血熱休克主要由漢坦病毒感染引起,屬于危重癥階段,需立即就醫(yī)。

1、高熱
患者體溫可迅速升至39攝氏度以上,伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等全身中毒癥狀。高熱可能與病毒血癥、炎癥因子釋放有關。早期可使用物理降溫,如溫水擦浴,但需避免酒精擦拭。若體溫持續(xù)不降,需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等退熱藥物。
2、皮膚黏膜出血
常見于腋下、胸背部出現針尖樣出血點,嚴重者可出現大片瘀斑??谇火つぁ⑶蚪Y膜也可出現出血。這與血小板減少、毛細血管通透性增加有關。需絕對臥床休息,避免磕碰,禁止摳鼻等動作??勺襻t(yī)囑使用維生素K1注射液、酚磺乙胺注射液改善凝血功能。
3、低血壓
收縮壓常低于90mmHg,伴隨脈搏細速、四肢濕冷等休克表現。這與血管通透性增加、血漿外滲導致有效循環(huán)血量不足有關。需立即建立靜脈通路,遵醫(yī)囑快速補液,如使用乳酸鈉林格注射液、羥乙基淀粉注射液擴容,必要時使用多巴胺注射液維持血壓。
4、少尿或無尿
24小時尿量少于400ml或完全無尿,提示急性腎損傷。這與腎臟血管內皮損傷、腎小管壞死有關。需嚴格記錄出入量,限制液體攝入,避免高鉀食物??勺襻t(yī)囑使用呋塞米注射液利尿,嚴重者需進行血液透析治療。
5、意識障礙
從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷,與腦組織缺氧、代謝紊亂有關。需保持呼吸道通暢,監(jiān)測血氧飽和度??勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內壓,必要時進行氣管插管機械通氣。
出血熱休克患者需嚴格隔離治療,家屬接觸患者前后需規(guī)范洗手消毒?;謴推趹M食高熱量、高維生素流質飲食,如米湯、菜汁等,逐步過渡到半流質。避免劇烈活動,保證充足休息,定期復查腎功能、凝血功能等指標。居住環(huán)境需徹底滅鼠,消除傳染源。
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