休克及臨床表現(xiàn)是什么
發(fā)布時間：2020-05-0952447次收聽
語音內容：
休克就是臨床上的各種病因，導致患者的有效循環(huán)血量，突然丟失，繼而患者出現(xiàn)組織灌注障礙，病人出現(xiàn)微循環(huán)功能障礙，這樣一種臨床的綜合征，叫休克。
關于休克的臨床表現(xiàn)，首先病人在休克的早期，患者神志會發(fā)生變化，病人會煩躁，然后神志之后會出現(xiàn)抑制這樣一些狀況。第二，由于循環(huán)功能的障礙，患者皮膚會蒼白，皮膚會濕冷。由于灌注障礙，患者的腎功能會出現(xiàn)畸形的改變，患者會出現(xiàn)少尿。由于循環(huán)功能的改變，患者的血壓也會出現(xiàn)改變。在代償期之后，患者的血壓會下降。
休克的診斷，首先第一患者要有休克發(fā)生的原因，也就是休克的病因。第二，在基礎上患者休克的早期，會出現(xiàn)煩躁等一系列的意識狀態(tài)的變化。病人的皮膚顏色也會改變，皮溫會濕冷，小便會減少，繼而患者的血壓也會下降等。
分享到微信朋友圈
×
打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
語音內容：
休克就是臨床上的各種病因，導致患者的有效循環(huán)血量，突然丟失，繼而患者出現(xiàn)組織灌注障礙，病人出現(xiàn)微循環(huán)功能障礙，這樣一種臨床的綜合征，叫休克。
關于休克的臨床表現(xiàn)，首先病人在休克的早期，患者神志會發(fā)生變化，病人會煩躁，然后神志之后會出現(xiàn)抑制這樣一些狀況。第二，由于循環(huán)功能的障礙，患者皮膚會蒼白，皮膚會濕冷。由于灌注障礙，患者的腎功能會出現(xiàn)畸形的改變，患者會出現(xiàn)少尿。由于循環(huán)功能的改變，患者的血壓也會出現(xiàn)改變。在代償期之后，患者的血壓會下降。
休克的診斷，首先第一患者要有休克發(fā)生的原因，也就是休克的病因。第二，在基礎上患者休克的早期，會出現(xiàn)煩躁等一系列的意識狀態(tài)的變化。病人的皮膚顏色也會改變，皮溫會濕冷，小便會減少，繼而患者的血壓也會下降等。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關推薦
外傷休克要怎么辦
外傷休克需要止血、控制感染、抗休克治療。一旦發(fā)生外傷性休克，首先需有損傷，由外科醫(yī)生確定發(fā)生哪些外傷，是否涉及到骨折，腹腔內是否出血，胸腔、腹腔是腦出血，需不同專科醫(yī)生判斷是否需手術，重要的是要做損傷控制手術。一、解決發(fā)生活動性出血。二、控制住感染，特別是發(fā)生骨折開放性骨折、創(chuàng)面污穢污染，后期易發(fā)生感染。三、找到病因，決定是否需做損傷控制手術。如果不需做損傷控制手術，建議轉到ICU，重癥醫(yī)學科密切監(jiān)護，注意生命體征，給予相應抗休克治療，給予血管活性藥物，必要時給止血輸血治療。如果不需手術，患者可能需一段時間，恢復損傷器官和組織。
休克有什么表現(xiàn)
休克表現(xiàn)可以從幾方面來看。第一，醫(yī)生診斷休克主要是看神智，早期休克往往是煩躁不安、譫妄躁動，到休克后期就會出現(xiàn)意識障礙、昏睡、昏迷。第二，就是感覺心慌，也就是心率快、心慌、氣短、皮膚出冷汗、皮膚濕冷蒼白、有花紋、剩下還有少尿，就是24小時少于400毫升。這些方面從大腦功能，從心功能反應，從腎功能反映，都可以觀察到是否發(fā)生休克。但是作為普通人，不是醫(yī)生專業(yè)，若要覺得突發(fā)不適，出現(xiàn)意識障礙、出現(xiàn)出冷汗、出現(xiàn)面色蒼白，這種情況要考慮到是否發(fā)生休克，建議盡早就醫(yī)。
休克是怎么診斷的
休克診斷目前大概有五個標準。第一，首先要考慮是否有發(fā)生休克病因，也就是是否有發(fā)生休克的病因，例如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克，還有梗阻性休克。第二，是否有發(fā)生休克的臨床表現(xiàn)，也就是有沒有意識障礙。早期臨床表現(xiàn)是譫妄躁動，后期臨床表現(xiàn)是昏迷。第三，往往心率快、脈搏細速、心慌、出冷汗這些表現(xiàn)。第四，皮膚粘膜蒼白、有花紋、少尿。第五，血壓診斷，比如收縮壓小于90，脈壓差小于20，高血壓病人要注意是否按照原有血壓水平是否下降1/3。這五個診斷標準里頭，首先第一條是否有發(fā)生休克病因是必備條件，然后再結合是否有發(fā)生休克臨床表現(xiàn)，再結合是否診斷休克血壓水平，通過這些方面考慮是否存在休克。
休克與昏迷區(qū)別在哪
休克與昏迷的區(qū)別在哪？這個問題有些寬泛，因為休克病因很多，同樣昏迷也是。無論外科疾病、內科疾病、神經(jīng)科、心臟科、呼吸科，從頭到腳都可以發(fā)生昏迷。如果發(fā)生休克就會發(fā)生體循環(huán)供血不足，最主要影響的就是腦。所以休克引起血壓下降，就會發(fā)生腦供血不足。腦供血不足，缺氧就會發(fā)生昏迷，所以休克可以導致昏迷。倒過來昏迷卻不一定會發(fā)生休克，因為昏迷原因太多。比如現(xiàn)在糖尿病患者很多，那么發(fā)生低血糖昏迷，如果發(fā)生低血糖昏迷，不一定伴有休克，這時候同樣根據(jù)休克診斷標準來看血壓情況，再看是否有發(fā)生休克標準，再就是以糖尿病舉例，如果血糖控制不佳，發(fā)生糖尿病酮癥，進而發(fā)生糖尿病酮癥昏迷，這個時候一定要注意，因為糖尿病昏迷早期，只是表現(xiàn)為一些代謝紊亂，呼吸有爛蘋果味，已經(jīng)發(fā)生酸中毒了，但是沒達到昏迷程度，所以這時候一定要警惕，一旦發(fā)生昏迷，就會由于酮酸中毒，大量水分丟失。就醫(yī)時候，往往因為就醫(yī)過晚，就會發(fā)生血壓下降、休克。所以這個角度來講，昏迷跟休克沒有關系，但昏迷導致休克也不對，這個病人因為真正病因是糖尿病酮癥酸中毒，所以昏迷和休克往往是危重癥的不同表現(xiàn)。所以不同危重癥、不同病因，最后發(fā)展到晚期或者是加重期，都可以出現(xiàn)昏迷和休克，或早或晚都會發(fā)生。所以大家不要把休克和昏迷混為一談。
休克可能會對人產(chǎn)生什么危害
休克如果發(fā)生在早期，血壓下降，已經(jīng)影響重要組織器官血供，早期雖然有煩躁譫妄，但是病人還可以配合，可以做簡單交流。如果不及時就醫(yī)，不及時去除發(fā)生休克病因，會慢慢發(fā)展或者很快進展到中晚期，也就是進入到休克衰竭期，就會發(fā)生組織器官嚴重缺血缺氧，可以發(fā)生死亡。專業(yè)醫(yī)生把休克危害按照病情進展分成早、中、晚期，按病因分為低容量、心源性、分布性和梗阻性。
01:58
什么叫休克
休克是指體循環(huán)供血發(fā)生障礙，供血發(fā)生障礙，會使身體各個主要器官，如心、肝、肺、腎和其它組織發(fā)生缺血，缺血結果會發(fā)生缺氧。缺氧結果會造成代謝紊亂和細胞功能障礙，會引起臨床癥候群。如突發(fā)頭暈、暈厥、出冷汗、面色蒼白，別人會觀察到有虛脫樣反應，甚至專業(yè)醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜花斑，更嚴重會出現(xiàn)意識改變。到專業(yè)醫(yī)院做檢查，會發(fā)現(xiàn)心率快、血壓高，甚至少尿，叫休克。
02:27
休克是怎么引起的
休克病因很多，如大量失血，心梗，創(chuàng)傷、劇烈疼痛，等原因。目前現(xiàn)代分類是按血流動力學分類。一、低容量休克。如大量失血，大量失液，都可引起。二、心源性休克。往往是中老年發(fā)生心梗，心肌大面積壞死引發(fā)。三、分布性休克。常見有這么幾類：創(chuàng)傷性休克，如劇烈疼痛，叫神經(jīng)源性休克。對于醫(yī)生來講，比較常見的是感染性休克，也是重癥感染；還有梗阻性休克，如心包、心臟出血、心包填塞，大面積肺梗塞都會引起心臟射血阻力增加，都可以發(fā)生休克。
02:54
休克血壓的值是多少
休克血壓值跟正常人血壓值有點相似。正常人血壓值大部分人都在120/80，但是生活當中總會存在低血壓狀態(tài)。所以血壓能維持正常主要臟器供血，不會發(fā)生器官供血障礙，沒有休克表現(xiàn)，這就是正常血壓。休克血壓，也要結合患者平時狀態(tài)。建議診斷標準是按照平時控制血壓程度是否下降了1/3，再結合發(fā)生一些休克臨床表現(xiàn)，同樣是可以診斷休克。所以大家要注意休克診斷值，并不是一成不變，而是要根據(jù)患者平素狀態(tài)是高血壓還是正常血壓，決定診斷休克血壓值。
01:54
休克會對人產(chǎn)生什么危害
專業(yè)醫(yī)生會把休克危害按照病情進展分成早、中、晚期，按病因分為低容量、心源性、分布性和梗阻性。如果發(fā)生在早期，血壓出現(xiàn)下降，已經(jīng)影響重要組織器官血供，早期雖然有煩躁譫妄，但病人還可以配合，可以做簡單交流。這時候看似病人沒有發(fā)生嚴重后果，如果不及時就醫(yī)，不及時祛除發(fā)生休克病因，那么會慢慢發(fā)展或者很快進展到中晚期，也就是進入到休克衰竭期，就會發(fā)生組織器官嚴重缺血缺氧，可以發(fā)生死亡。
休克的臨床表現(xiàn)有哪些
疾病的侵擾會對患者的生活造成很大的困擾，尤其是一些病還會導致人體休克，這是一種很危險的狀態(tài)，通常在初期癥狀不明顯，人異常興奮，之后就會突然出現(xiàn)神智不清，無意識或者抽出的表現(xiàn)，如果不及時治療會危及生命，想要避免就要盡早發(fā)現(xiàn)并快速處理。
休克患者快速輸液時要注意什么
休克的患者很多可能都會存在相對或者絕對的有效容量不足，需要進行快速輸液或者輸液體復蘇，通過有創(chuàng)監(jiān)測來了解患者心功能及前負荷的情況。比如需要監(jiān)測患者的中心靜脈壓，了解患者的心功能情況及肺嵌壓情況。在為患者進行輸液，尤其是快速輸液的時候，需要觀察患者有無液體反應性或者容量反應性。
休克的急救方法有哪些
休克屬于常見的情況，對于患者來說會出現(xiàn)異常，尤其是疾病的不同階段表現(xiàn)也有所不同，表現(xiàn)為：神志淡漠、反應遲鈍等癥狀。甚至在休克晚期患者出現(xiàn)昏迷狀態(tài)，出現(xiàn)呼吸微弱、無尿、彌散性血管內凝血等。休克的急救主要以對癥治療原發(fā)休克為主，還要及時大量輸注液體及預防感染。
休克和昏迷的區(qū)別
休克是應激性的，是全身的有效循環(huán)血容量下降，導致微循環(huán)障礙，組織器官灌注不夠。而昏迷只是暫時性的，除了意識完全喪失和隨意運動的癥狀消失之外，對外界的刺激的反應也變得遲鈍，要對此引起高度重視，因為不及時治療，就可能進一步引起細胞不可逆性損傷和多臟器功能衰竭。
.jpg)
