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什么叫休克

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休克是指機(jī)體因有效循環(huán)血量銳減、組織灌注不足導(dǎo)致的以微循環(huán)障礙為特征的急性全身性病理過(guò)程,臨床表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷、意識(shí)障礙等。休克按病因可分為低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克四類(lèi)。

1、低血容量性休克

低血容量性休克主要由大量失血或體液丟失引起,如外傷出血、嚴(yán)重嘔吐腹瀉等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、尿量減少、口渴等癥狀。治療需快速補(bǔ)充血容量,可靜脈輸注生理鹽水或血漿代用品,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行止血或補(bǔ)液。常用藥物包括乳酸鈉林格注射液、羥乙基淀粉氯化鈉注射液等。

2、心源性休克

心源性休克多因心肌收縮力急劇下降所致,常見(jiàn)于急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等心臟疾病。典型表現(xiàn)有頸靜脈怒張、肺水腫、四肢厥冷等。需緊急處理原發(fā)心臟疾病,可能需使用多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物維持血壓,必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

3、分布性休克

分布性休克由血管張力異常導(dǎo)致血流分布失衡,包括感染性休克、過(guò)敏性休克和神經(jīng)源性休克。感染性休克患者可能出現(xiàn)高熱或體溫不升、呼吸急促等表現(xiàn),需早期使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉,并給予液體復(fù)蘇。過(guò)敏性休克需立即肌注腎上腺素注射液。

4、梗阻性休克

梗阻性休克因血流機(jī)械性受阻引起,如肺栓塞、心包填塞等。患者可突發(fā)呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。治療需解除梗阻因素,肺栓塞可能需使用注射用尿激酶溶栓,心包填塞需緊急心包穿刺引流。這類(lèi)休克病情進(jìn)展迅速,需立即醫(yī)療干預(yù)。

休克屬于危及生命的急癥,發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常需注意預(yù)防可能導(dǎo)致休克的誘因,如控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免接觸已知過(guò)敏原,外傷后及時(shí)處理傷口。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液,心血管疾病患者需規(guī)律服藥并定期復(fù)查。休克恢復(fù)期患者應(yīng)保持充足休息,逐步恢復(fù)活動(dòng),飲食以易消化、高營(yíng)養(yǎng)為主,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和隨訪。

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失血量多少會(huì)休克
在臨床上見(jiàn)到過(guò)有些病人血色素降到兩三克三四克,仍然沒(méi)有出現(xiàn)休克,而且還能夠正常的生活是一個(gè)慢性失血,也就是失血的速度越慢,人體的適應(yīng)能力越強(qiáng),所以單純的說(shuō)失血量和休克要考慮速度的問(wèn)題。如果急性失血,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)失血,通常來(lái)說(shuō)到800ml或者1200ml就會(huì)發(fā)生一個(gè)明顯的失血反應(yīng),甚至出現(xiàn)休克表現(xiàn)。
休克有哪些癥狀
休克是身體突然遭受致病因素侵襲后所引起的一種癥狀,癥狀主要分三個(gè)階段。休克早期可出現(xiàn)輕度興奮癥狀;中期患者出現(xiàn)不明原因煩躁、意識(shí)不清晰,甚至溫度下降;晚期可出現(xiàn)多器官功能衰竭。
外傷休克要怎么辦
外傷休克需要止血、控制感染、抗休克治療。一旦發(fā)生外傷性休克,首先需有損傷,由外科醫(yī)生確定發(fā)生哪些外傷,是否涉及到骨折,腹腔內(nèi)是否出血,胸腔、腹腔是腦出血,需不同專(zhuān)科醫(yī)生判斷是否需手術(shù),重要的是要做損傷控制手術(shù)。一、解決發(fā)生活動(dòng)性出血。二、控制住感染,特別是發(fā)生骨折開(kāi)放性骨折、創(chuàng)面污穢污染,后期易發(fā)生感染。三、找到病因,決定是否需做損傷控制手術(shù)。如果不需做損傷控制手術(shù),建議轉(zhuǎn)到ICU,重癥醫(yī)學(xué)科密切監(jiān)護(hù),注意生命體征,給予相應(yīng)抗休克治療,給予血管活性藥物,必要時(shí)給止血輸血治療。如果不需手術(shù),患者可能需一段時(shí)間,恢復(fù)損傷器官和組織。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2020-01-06

57382次收聽(tīng)

外傷休克的癥狀有什么
外傷性休克從字面上看,外傷加休克,所以癥狀取決于是受到什么樣外傷,是什么類(lèi)型外傷,傷到身體什么部位。比如是車(chē)禍多發(fā)傷,是煤氣爆炸傷,還是刀刺傷,傷到了哪些部位,傷到頭、胸、腹,傷到哪些器官。比如發(fā)生血?dú)庑?,發(fā)生腹腔內(nèi)出血,肝脾破裂。病因不同,所以要決定治療和處理原則不同。外傷休克因?yàn)椴∫虿煌瑐M織器官部位不同,所以癥狀就不同。傷害到腦、胸、腹表現(xiàn)不一樣,但是往往主觀患者,就會(huì)表現(xiàn)不同部位疼痛、不適感。在生活中有一例情況要警惕,就是顱腦損傷。顱腦損傷往往早期會(huì)有疑惑,至早期昏迷時(shí)候會(huì)清醒,這個(gè)時(shí)候往往容易忽略,患者覺(jué)得沒(méi)什么障礙,但醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫發(fā)生遲發(fā)性腦出血或者是遲發(fā)傷害,這樣就會(huì)容易出現(xiàn)受傷、昏迷、短暫清醒,再次昏迷,這種情況往往就預(yù)示著腦部傷害非常嚴(yán)重。但是由于中間有過(guò)清醒階段,患者也能言語(yǔ)交流,往往就忽略這個(gè)癥狀,就容易造成更嚴(yán)重后果。再就是有一些傷害,叫遲發(fā)性傷害,或者有一些傷害,是隱匿性傷害。當(dāng)時(shí)傷害完即使就醫(yī),經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)系統(tǒng)檢查,ct、核磁當(dāng)時(shí)也不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),這種往往醫(yī)生會(huì)建議留院觀察,這個(gè)時(shí)候千萬(wàn)要遵循醫(yī)囑,不要認(rèn)為現(xiàn)在沒(méi)事也不疼就可以回家了,這種情況回家之后會(huì)出現(xiàn)隱匿性傷害,一來(lái)二去,往往會(huì)耽誤治療,甚至引起死亡。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:50

2020-01-06

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什么是休克
休克是很專(zhuān)業(yè)的名詞術(shù)語(yǔ),但是從醫(yī)生角度來(lái)看,休克就是指體循環(huán)供血發(fā)生障礙,供血發(fā)生障礙就會(huì)使身體各個(gè)主要器官,比如心、肝、肺、腎和其它組織發(fā)生缺血,缺血結(jié)果就會(huì)發(fā)生缺氧。缺氧結(jié)果就會(huì)造成代謝紊亂和細(xì)胞功能障礙,就會(huì)引起臨床癥候群。比如突發(fā)頭暈、暈厥出冷汗、面色蒼白,甚至別人會(huì)觀察到有虛脫樣反應(yīng),甚至專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜花斑,更嚴(yán)重就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)改變。如果到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院做檢查,就會(huì)發(fā)現(xiàn)心率快、血壓高,甚至少尿,這就是休克。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2020-01-06

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休克有什么表現(xiàn)
休克表現(xiàn)可以從幾方面來(lái)看。第一,醫(yī)生診斷休克主要是看神智,早期休克往往是煩躁不安、譫妄躁動(dòng),到休克后期就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏睡、昏迷。第二,就是感覺(jué)心慌,也就是心率快、心慌、氣短、皮膚出冷汗、皮膚濕冷蒼白、有花紋、剩下還有少尿,就是24小時(shí)少于400毫升。這些方面從大腦功能,從心功能反應(yīng),從腎功能反映,都可以觀察到是否發(fā)生休克。但是作為普通人,不是醫(yī)生專(zhuān)業(yè),若要覺(jué)得突發(fā)不適,出現(xiàn)意識(shí)障礙、出現(xiàn)出冷汗、出現(xiàn)面色蒼白,這種情況要考慮到是否發(fā)生休克,建議盡早就醫(yī)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2020-01-06

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休克血壓值是多少
休克血壓值一般定義為90/60。正常人血壓值都在120/80,但生活中總會(huì)存在低血壓狀態(tài),或有家族性高血壓病史,或本人得高血壓,會(huì)吃降壓藥控制血壓的情況。如果血壓能維持正常主要臟器供血,不會(huì)發(fā)生器官供血障礙,沒(méi)有休克表現(xiàn),這是所謂正常血壓。多數(shù)是120/80,休克一般定義為90/60,同時(shí)要伴有休克其他表現(xiàn),要有發(fā)生休克誘因,才考慮診斷休克。年輕女性平時(shí)就在90/60,也要結(jié)合患者平時(shí)狀態(tài)。有患者平時(shí)有高血壓,建議診斷標(biāo)準(zhǔn)是按照平時(shí)控制血壓程度是否下降了1/3。如果平時(shí)血壓在180/90,到120/80時(shí),再結(jié)合發(fā)生休克臨床表現(xiàn),同樣是可以診斷休克。要注意休克診斷值,不是一成不變,要根據(jù)患者平素狀態(tài)是高血壓是正常血壓,決定診斷休克血壓值。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2020-01-06

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02:10
休克有哪些表現(xiàn)
從神智、心功能反應(yīng)、腎功能反映,都可以觀察到是否發(fā)生休克。1、醫(yī)生診斷休克主要是看神智,早期休克往往是煩躁不安、譫妄躁動(dòng),休克后期會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏睡、昏迷。2、感覺(jué)心慌、氣短、皮膚出冷汗、皮膚濕冷蒼白、有花紋、剩下還有少尿,24小時(shí)少于400毫升。但作為普通患者,若覺(jué)得突發(fā)不適,出現(xiàn)意識(shí)障礙、出現(xiàn)出冷汗、出現(xiàn)面色蒼白,要考慮到是否發(fā)生休克,建議盡早就醫(yī)。
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休克是怎么引起的
休克病因很多,如大量失血,心梗,創(chuàng)傷、劇烈疼痛,等原因。目前現(xiàn)代分類(lèi)是按血流動(dòng)力學(xué)分類(lèi)。一、低容量休克。如大量失血,大量失液,都可引起。二、心源性休克。往往是中老年發(fā)生心梗,心肌大面積壞死引發(fā)。三、分布性休克。常見(jiàn)有這么幾類(lèi):創(chuàng)傷性休克,如劇烈疼痛,叫神經(jīng)源性休克。對(duì)于醫(yī)生來(lái)講,比較常見(jiàn)的是感染性休克,也是重癥感染;還有梗阻性休克,如心包、心臟出血、心包填塞,大面積肺梗塞都會(huì)引起心臟射血阻力增加,都可以發(fā)生休克。
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休克血壓的值是多少
休克血壓值跟正常人血壓值有點(diǎn)相似。正常人血壓值大部分人都在120/80,但是生活當(dāng)中總會(huì)存在低血壓狀態(tài)。所以血壓能維持正常主要臟器供血,不會(huì)發(fā)生器官供血障礙,沒(méi)有休克表現(xiàn),這就是正常血壓。休克血壓,也要結(jié)合患者平時(shí)狀態(tài)。建議診斷標(biāo)準(zhǔn)是按照平時(shí)控制血壓程度是否下降了1/3,再結(jié)合發(fā)生一些休克臨床表現(xiàn),同樣是可以診斷休克。所以大家要注意休克診斷值,并不是一成不變,而是要根據(jù)患者平素狀態(tài)是高血壓還是正常血壓,決定診斷休克血壓值。
02:19
休克怎么診斷
診斷標(biāo)準(zhǔn)里頭,首先第一條是必備,是否有發(fā)生休克病因,然后再結(jié)合休克臨床表現(xiàn),診斷休克血壓水平,通過(guò)這三個(gè)方面考慮是否存在休克。一、要考慮是否有發(fā)生休克病因,如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克,還有梗阻性休克。二、是否有休克臨床表現(xiàn),有沒(méi)有意識(shí)障礙。早期是譫妄躁動(dòng),后期是昏迷。三、往往有心率快、心慌、出冷汗表現(xiàn)。再是皮膚粘膜蒼白、有花紋、少尿,以及要根據(jù)血壓,按照原有血壓水平是否下降1/3。診斷標(biāo)準(zhǔn)里頭,首先第一條是必備,f是否有發(fā)生休克病因,然后再結(jié)合休克臨床表現(xiàn),診斷休克血壓水平,通過(guò)這三個(gè)方面考慮是否存在休克。
休克期血壓如何變化
休克早期的時(shí)候血壓會(huì)驟降或是慢慢下降。一般在原發(fā)癥狀為主的情況下,患者會(huì)出現(xiàn)輕度的興奮癥狀,比如意識(shí)還清楚,但是會(huì)有煩躁焦慮,精神緊張、皮膚蒼白、口唇輕度發(fā)紺、心率加快,另外還會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率增加,出冷汗的情況。
休克是怎么引起的
導(dǎo)致休克的原因有很多,主要包括血管內(nèi)的容量不足,會(huì)引起低血容量性休克。血管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致擴(kuò)張性休克。心臟血液排出道受損會(huì)引起心源性休克的發(fā)生,另外大面積燒傷,伴有血漿大量丟失,可引起燒傷性休克。最后創(chuàng)傷也是導(dǎo)致休克發(fā)生的原因,所以要注意進(jìn)行全面的查看,才可以有更好的治療與應(yīng)對(duì)。
突發(fā)性休克是什么原因
突發(fā)性休克是有很多種的,比如感染性休克、過(guò)敏性休克、心理性休克、出血性休克,出現(xiàn)這樣的情況,需要先去醫(yī)院檢查是什么原因造成的,針對(duì)某種原因才可以采取具體的方式,這樣才可以讓身體恢復(fù)正常狀態(tài),消除病因,患者需要參考醫(yī)生給出的意見(jiàn)。
休克是怎么回事
休克是由有效循環(huán)血量和全身微循環(huán)障礙急劇減少引起的嚴(yán)重缺血和重要器官缺氧的綜合征。其典型表現(xiàn)為面色蒼白,四肢冰冷,血壓降低,脈搏微弱和混亂。引起休克的因素主要是通過(guò)血容量減少,心臟和周?chē)艿妮敵鋈萘吭黾訉?dǎo),致有效循環(huán)血量減少,使組織缺血缺氧,代謝紊亂和嚴(yán)重的重要器官,甚至是不可逆轉(zhuǎn)的傷害。