腰椎間盤突出引起的腿疼主要表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或無力，通常伴隨腰部不適。這類癥狀多由神經(jīng)根受壓導(dǎo)致，常見于坐骨神經(jīng)分布區(qū)域。

1、下肢放射性疼痛

疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部放射，呈電擊樣或燒灼感?？人?、打噴嚏或久坐可能加重癥狀。神經(jīng)根受壓后釋放炎性物質(zhì)刺激神經(jīng)是主要原因，需通過腰椎MRI確診。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥。

2、單側(cè)肢體麻木

患側(cè)肢體皮膚感覺減退，常見于小腿外側(cè)或足背區(qū)域。椎間盤突出物直接壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)異常，可能伴隨蟻走感。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于改善癥狀，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。

3、肌肉力量下降

表現(xiàn)為足背伸或跖屈無力，嚴重時出現(xiàn)間歇性跛行。L4-L5椎間盤突出易導(dǎo)致脛前肌無力，L5-S1突出則影響腓腸肌功能。神經(jīng)源性肌力減退需與血管性疾病鑒別，康復(fù)訓(xùn)練可配合使用依帕司他片等改善微循環(huán)藥物。

4、腱反射減弱

膝跳反射或跟腱反射較健側(cè)明顯降低，提示相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)根受損。L3-L4突出影響股神經(jīng)傳導(dǎo)時膝反射減弱，S1神經(jīng)根受壓則跟腱反射消失。此類體征是判斷突出節(jié)段的重要依據(jù)，需結(jié)合肌電圖檢查評估神經(jīng)損傷程度。

5、馬尾綜合征

突發(fā)性會陰部麻木伴二便功能障礙，屬于急癥表現(xiàn)。巨大椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)導(dǎo)致，需在24小時內(nèi)行椎板切除減壓術(shù)。術(shù)前可使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，術(shù)后需配合甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕。急性期疼痛緩解后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行麥肯基療法訓(xùn)練，游泳等低沖擊運動有助于增強核心肌群穩(wěn)定性。日常注意保持正確坐姿，搬運重物時采用屈髖屈膝姿勢，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便失禁需立即就醫(yī)。