陰道口閉鎖是指陰道外口因先天發(fā)育異?；蚝筇煲蛩貙?dǎo)致完全或部分閉合，影響經(jīng)血排出及性生活。主要分為先天性（如處女膜閉鎖）和后天性（如炎癥粘連、創(chuàng)傷后瘢痕形成），需通過婦科檢查確診。

1、先天性閉鎖

先天性陰道口閉鎖多因胚胎期泌尿生殖竇發(fā)育異常導(dǎo)致，常見類型為處女膜閉鎖?；颊?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/zldsfc7mko2gvju.html" target="_blank">青春期后出現(xiàn)周期性下腹痛但無月經(jīng)來潮，可能伴隨排尿困難。超聲檢查可見子宮積血，需手術(shù)切開閉鎖部位，如處女膜十字切開術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期擴(kuò)張防止再粘連。

2、炎癥性粘連

嚴(yán)重的外陰陰道炎（如嬰幼兒淋球菌感染、硬化性苔蘚）可能導(dǎo)致陰道口黏膜粘連閉合。表現(xiàn)為排尿疼痛、分泌物異常，婦科檢查可見膜狀粘連。治療需分離粘連后使用雌激素軟膏促進(jìn)黏膜修復(fù)，同時(shí)針對原發(fā)感染使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片等藥物。

3、創(chuàng)傷后閉鎖

產(chǎn)傷、會(huì)陰撕裂或不當(dāng)手術(shù)操作可能引發(fā)瘢痕攣縮，導(dǎo)致陰道口狹窄甚至閉鎖?；颊叱Ｓ蟹置涫坊蚴中g(shù)史，伴隨性交痛或婦科檢查困難。輕度可通過陰道擴(kuò)張器改善，重度需行瘢痕切除術(shù)聯(lián)合皮瓣移植重建。

4、腫瘤壓迫

外陰或陰道腫瘤（如前庭大腺囊腫、陰道橫紋肌肉瘤）增大可能機(jī)械性阻塞陰道口。除閉鎖癥狀外，可能觸及腫塊或出現(xiàn)異常出血。需通過活檢明確性質(zhì)，惡性腫瘤需聯(lián)合放化療，良性腫瘤行切除術(shù)即可解除梗阻。

5、其他罕見類型

MRKH綜合征（先天性無陰道）表現(xiàn)為陰道完全缺失而非單純閉鎖，常合并子宮發(fā)育異常。需行陰道成形術(shù)建立人工陰道。假性閉鎖則見于陰道痙攣患者，因肌肉過度收縮導(dǎo)致功能性閉合，需心理干預(yù)聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練。

確診陰道口閉鎖后應(yīng)根據(jù)病因選擇個(gè)體化治療方案。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，使用高錳酸鉀坐浴預(yù)防感染。先天性患者建議遺傳咨詢，炎癥性患者需規(guī)范性治療原發(fā)病?；謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。