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膽結(jié)石不能吃哪些食物

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膽結(jié)石患者應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇、高糖及刺激性食物,主要包括肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油制品、辛辣調(diào)料、酒精等。膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡有關(guān),不當(dāng)飲食可能誘發(fā)膽囊收縮加劇疼痛。

1、高脂肪食物

肥肉、豬油、炸雞等含大量飽和脂肪酸,會(huì)刺激膽囊收縮素分泌,加重膽絞痛風(fēng)險(xiǎn)。膽囊需分泌更多膽汁消化脂肪,可能促使結(jié)石移動(dòng)阻塞膽管。日??捎瞄蠙煊吞娲鷦?dòng)物油,選擇清蒸魚、雞胸肉等低脂蛋白。

2、高膽固醇食物

動(dòng)物腦、肝、蛋黃等膽固醇含量超過300毫克/100克,易增加膽汁膽固醇飽和度。膽固醇結(jié)晶是膽結(jié)石主要成分之一,長期過量攝入可能促進(jìn)結(jié)石增大。建議用豆腐、藜麥等植物蛋白替代部分動(dòng)物蛋白。

3、精制糖類

蛋糕、含糖飲料等高升糖指數(shù)食物會(huì)快速升高血糖,間接影響膽汁膽固醇代謝。研究顯示每日添加糖攝入超過50克可能提升膽結(jié)石概率??捎眯迈r水果替代甜點(diǎn),選擇全谷物等低GI碳水。

4、刺激性食物

辣椒、咖喱、酒精等直接刺激膽道平滑肌痙攣,可能引發(fā)急性膽絞痛。酒精還會(huì)干擾肝臟膽汁分泌功能。烹調(diào)建議使用姜、蔥等溫和香料,完全戒斷烈性酒。

5、產(chǎn)氣食物

洋蔥、豆類、碳酸飲料等易在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,可能通過腹壓變化影響膽囊排空。腹脹時(shí)橫膈上抬會(huì)壓迫膽囊區(qū)域??缮倭糠执问秤弥笫斓亩怪破罚苊饪崭癸嬘脷馀菟?。

膽結(jié)石患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日4-5餐少量進(jìn)食減輕膽囊負(fù)擔(dān)。增加膳食纖維攝入如燕麥、蘋果等有助于結(jié)合膽汁酸,每日飲水2000毫升以上稀釋膽汁。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并立即就醫(yī),慢性期可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物,定期超聲監(jiān)測結(jié)石變化。合并糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病。

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甘膽酸在現(xiàn)在很多的生化檢查里邊,都加上了這么一項(xiàng),大家可能覺得還挺陌生的,除了谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽、脂膽,怎么還多了一個(gè)甘膽酸,甘膽酸的英文縮寫叫CG,它其實(shí)是一種結(jié)合性的膽汁酸,結(jié)合型的膽汁酸正常情況下,是要經(jīng)過一個(gè)腸肝循環(huán)的,它出現(xiàn)了升高會(huì)有什么樣的含義。第一,代表肝細(xì)胞炎癥受損了,因?yàn)樗歉渭?xì)胞合成,然后分泌到腸道,腸道經(jīng)過再吸收,就是所謂的腸肝循環(huán)又回到了肝臟,如果肝臟由于病毒,或者是酒精,造成了一些炎癥、損傷,攝取的能力出現(xiàn)下降,血液里邊的甘膽酸就會(huì)出現(xiàn)偏高的情況。第二,膽汁淤積,既然是參加腸肝循環(huán),它是結(jié)合型膽汁酸當(dāng)中的一種,如果說于一些膽汁淤積性的病變,比如結(jié)石堵塞了膽管,這時(shí)候病人出現(xiàn)了黃疸,膽汁排不出去,這個(gè)時(shí)候往往也會(huì)伴有甘膽酸升高的情況,這種情況當(dāng)然也不能光看甘膽酸偏高了,同時(shí)病人也伴有膽紅素的升高,還有膽管酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶的升高,這樣就會(huì)懷疑是不是有梗阻,需要進(jìn)一步的做腹部超聲,或者是CT核磁,這些影像學(xué)的檢查,排查一下是不是膽道第三,甘膽酸的升高是發(fā)生在孕婦當(dāng)中,在孕婦定期隨訪的過程當(dāng)中,可以看到隨著孕期的延長,甘膽酸有逐漸升高的跡象,尤其是在懷孕的晚期,甘膽酸可能會(huì)比在早期升高30%-60%,雖然這種不會(huì)對孕婦本身造成什么樣的影響,但是甘膽酸顯著升高,要警惕,一種特殊的疾病叫妊娠期的肝內(nèi)膽汁淤積,這樣有可能會(huì)增加胎兒發(fā)育異常的可能性,所以要進(jìn)行一個(gè)高度的關(guān)注。不管什么原因?qū)е碌母誓懰嵘撸€是建議到醫(yī)院去就診,進(jìn)一步查找原因,避免貽誤病情的就診時(shí)機(jī)。
語音時(shí)長 02:38

2021-11-05

77590次收聽

膽結(jié)石該怎么治療
對于無癥狀的膽結(jié)石患者,可以先不治療,但要定期隨診和觀察。如果急性發(fā)作,出現(xiàn)右上腹或上腹部的劇烈疼痛,伴有發(fā)熱,右上腹膽囊區(qū)壓痛,可服用非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛;疼痛劇烈持續(xù)不緩解,可給予杜冷丁等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素進(jìn)行抗感染。另外,如果出現(xiàn)因結(jié)石引起的膽道梗阻,可服用具有疏肝利膽、清熱通下功效的中成藥膽寧片,《加速康復(fù)理念在梗阻性黃疸規(guī)范治療中應(yīng)用的專家共識》中指出,其能夠恢復(fù)膽汁酸穩(wěn)態(tài)和拮抗法尼醇受體依賴性的炎癥反應(yīng),減輕整體膽汁淤積和改善肝功能,消退膽汁淤積引起的黃疸。
語音時(shí)長 00:58

2021-10-26

16560次收聽

膽結(jié)石的檢查方法有哪些
膽結(jié)石的檢查方法有很多,臨床中作為常規(guī)體檢可以進(jìn)行膽結(jié)石的彩超檢查,通過彩色超聲就能夠有效精準(zhǔn)的查找到結(jié)石是位于膽囊還是位于膽管內(nèi),這種彩超檢查膽結(jié)石的方法是臨床中最常見、最經(jīng)常應(yīng)用的一種輔助檢查手段,而且它具有簡單、方便、快捷、定位比較準(zhǔn)確等一些優(yōu)點(diǎn),而且沒有創(chuàng)傷性。另外,也可以選擇更為精準(zhǔn)的一些CT或者是磁共振,尤其是一些磁共振的檢查,包括Mrcp能夠?qū)⒛懙老到y(tǒng)進(jìn)行全程的一些分析,對于膽結(jié)石在哪個(gè)部位、形成、大小以及多少,都能非常精準(zhǔn)的定位,這種CT或者是磁共振是非常精準(zhǔn)的檢查方法。
語音時(shí)長 01:13

2021-04-15

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膽結(jié)石的癥狀表現(xiàn)有哪些
膽結(jié)石的癥狀表現(xiàn)輕重不一,臨床中有絕大部分膽結(jié)石患者,可能并沒有什么特殊的臨床癥狀表現(xiàn),患者往往是在常規(guī)體檢或者是在一些健康體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石或者是膽管結(jié)石,患者本身并沒有一些不舒服的癥狀。臨床中,一般膽結(jié)石引起的癥狀主要是繼發(fā)于膽管結(jié)石或者是結(jié)石性膽囊炎,主要表現(xiàn)為右上腹部疼痛、惡心、嘔吐,嚴(yán)重時(shí)會(huì)放散至肩背部疼痛的特點(diǎn)。有時(shí)造成的肝功能損害會(huì)表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃、發(fā)熱,甚至比較嚴(yán)重的膽管結(jié)石堵塞引起膽道梗阻,引起尿色發(fā)黃,甚至出現(xiàn)白陶土樣的一些糞便,這些都是比較嚴(yán)重的膽結(jié)石表現(xiàn)的癥狀。因此膽結(jié)石一旦有比較明顯的癥狀出現(xiàn)時(shí),一定要及時(shí)到醫(yī)院采取完善相關(guān)輔助檢查,選取合適的治療方案。
語音時(shí)長 01:24

2021-04-15

88731次收聽

膽結(jié)石對胎兒的影響
很多膽結(jié)石患者在很小的時(shí)候就有膽結(jié)石了,他們都特別擔(dān)心是不是得了膽結(jié)石就不能生育了,膽結(jié)石會(huì)對胎兒有所影響,那么是不是膽結(jié)石就一定會(huì)對胎兒有影響呢,接下來為大家解釋下吧。
膽結(jié)石的危害嚴(yán)重嗎
膽結(jié)石的危害非常的大,所以要抓緊治療的時(shí)間才行,很多的人都是因?yàn)檫@個(gè)疾病無法正常的生活,但是危害到底是什么呢?下面我們就一起來了解下患有膽結(jié)石的危害都是什么吧!
膽結(jié)石治好的幾率大嗎
膽結(jié)石治好的幾率有多大呢?患有膽結(jié)石的情況下要抓緊治療才行,很多人都因?yàn)榈⒄`了時(shí)間變得更加嚴(yán)重,所以不知道這個(gè)疾病到底還能不能治療好,那么,下面我們一起來了解下膽結(jié)石治好的幾率有多大吧!
膽石入肝如此奇觀,醫(yī)生:別大驚小怪,肝內(nèi)膽管結(jié)石做ERCP就搞定
普通人對膽結(jié)石的認(rèn)知局限在:石頭長在膽囊腫,很疼、需要手術(shù)切除。而真實(shí)的膽石癥特別調(diào)皮,它不會(huì)“吊死在”膽囊這“一棵樹上”,石頭可能出現(xiàn)在膽囊里,也有可能發(fā)生在膽管中,還有些石頭經(jīng)過“長途跋涉”直接侵犯到膽囊的鄰居肝臟區(qū)域,臨床上稱之為肝內(nèi)膽結(jié)石。當(dāng)然,肝內(nèi)膽結(jié)石并不是真正意義上的石頭長在肝臟里,而是由于膽囊與肝臟存在管道系統(tǒng)的交叉和互通管徑,結(jié)石可能長在這個(gè)區(qū)域內(nèi)。
多發(fā)性膽結(jié)石嚴(yán)重不嚴(yán)重
多發(fā)性膽結(jié)石根據(jù)炎癥的程度的不同,危重的程度也不一樣。多發(fā)性膽結(jié)石嚴(yán)重不嚴(yán)重,主要是看給引起危害,從不嚴(yán)重角度,可能沒有癥狀,就是只是查體發(fā)現(xiàn),引起危害就很小。但本身是有潛在危害的,就像之前經(jīng)常碰到的,膽結(jié)石可能堵住了膽囊管,導(dǎo)致了急性膽囊炎,甚至有些小結(jié)石通過膽囊管掉入了膽總管,引起了這種急性膽管炎,誘發(fā)了叫急性的胰腺炎,這時(shí)候就變得嚴(yán)重起來了,有時(shí)候根據(jù)炎癥的程度的不同,危重的程度也不一樣,曾經(jīng)碰到過誘發(fā)了急性膽管炎,甚至胰腺炎的這個(gè)患者,在重癥監(jiān)護(hù)里面呆了很長時(shí)間,保守的好的,這時(shí)候從疾病嚴(yán)重程度來分類就是非常非常嚴(yán)重的。更有一種就是說癥狀不嚴(yán)重,就是說也沒有誘發(fā)急性的膽管炎,也沒有誘發(fā)急性的胰腺炎,從分類也屬于嚴(yán)重,就是在這種結(jié)石刺激的基礎(chǔ)上發(fā)生了癌變,這種沒有癥狀,說不嚴(yán)重沒癥狀,但是從這個(gè)臨床上,可能已經(jīng)誘發(fā)了膽囊壁的細(xì)胞的分子水平的變化,引起了癌細(xì)胞的生長,癌變,有些甚者甚至激發(fā)了這種侵襲了的肝臟,或者是引起了周圍的淋巴結(jié)的腫大轉(zhuǎn)移了。這時(shí)候相反屬于一個(gè)非常非常嚴(yán)重的一個(gè)階段了。所以不能單從表面癥狀來判斷嚴(yán)重不嚴(yán)重,而應(yīng)該具體的細(xì)致的進(jìn)行鑒別診斷,來排除最壞的可能。
語音時(shí)長 02:02

2020-03-18

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02:55
膽結(jié)石是什么原因造成的
膽結(jié)石的成因多年以來沒有明確的答案。目前比較流行的是膽結(jié)石形成的Small學(xué)說,也就是膽結(jié)石的形成原因與膽汁中卵磷脂、膽酸鹽、膽固醇三者之間的比例相關(guān),當(dāng)三者的比例在某一個(gè)特定區(qū)間內(nèi)時(shí),不易形成膽結(jié)石,當(dāng)某些成分的比例增加時(shí),會(huì)打破三者的平衡比例,這些成分就會(huì)在膽汁中逐漸析出形成結(jié)晶,形成膽結(jié)石。膽結(jié)石還跟很多因素相關(guān),比如年齡、性別、身體階段,家族史等。
02:55
多發(fā)性膽結(jié)石嚴(yán)重嗎
不能單從表面癥狀判斷是否嚴(yán)重,而應(yīng)該具體進(jìn)行鑒別、診斷,排除一些最壞的可能。不嚴(yán)重的比如膽結(jié)石可能堵住了膽囊管導(dǎo)致了急性膽囊炎,引起急性膽管炎,但是有急性膽管炎誘發(fā)急性的胰腺炎就比較嚴(yán)重。還有是在結(jié)石刺激的基礎(chǔ)上發(fā)生了癌變,這種情況雖然沒有癥狀,外在看起來和正常人沒有任何區(qū)別,但從臨床上可能已經(jīng)誘發(fā)了膽囊壁細(xì)胞的分子水平的變化,引起了一些癌細(xì)胞的生長和癌變,有些甚至侵襲了肝臟,引起了周圍的淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移,這時(shí)候就屬于非常嚴(yán)重的階段。
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膽結(jié)石怎么治療最好
膽結(jié)石的治療是要根據(jù)膽結(jié)石相關(guān)的癥狀,病人的一般情況以及。大小,形態(tài),功能和是否引起相應(yīng)的并發(fā)癥來綜合選擇。對于無癥狀的膽囊結(jié)石,膽囊大小,形態(tài)功能正常,這種情況不需要任何治療,定期檢查和飲食控制就可以,膽囊結(jié)石如果功能尚好,但是會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常性的肝區(qū)不適,消化不良等癥狀,這種情況我們建議通過藥物進(jìn)行干預(yù)治療,如果膽囊結(jié)石已經(jīng)合并有反復(fù)發(fā)作急性膽絞痛,急性膽囊炎,甚至是出現(xiàn)了更嚴(yán)重的包括膽管結(jié)石,急性膽囊炎,膽道梗阻,或者說甚至有膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn),那么就建議盡早的手術(shù)治療,手術(shù)首選腹腔鏡膽囊切除。
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膽結(jié)石手術(shù)后吃什么好
膽結(jié)石手術(shù)后吃清淡的半流食、逐漸增加飲食,特殊情況需要藥物調(diào)整。病人術(shù)前膽囊基本上沒有功能,手術(shù)切除以后對飲食方面影響不是特別大;病人術(shù)前因?yàn)槟懩已追磸?fù)發(fā)作,飲食已經(jīng)受到明顯限制,做完手術(shù)后會(huì)明顯感覺飲食比原來好,恢復(fù)到正常飲食;術(shù)后早期,吃些清淡的半流食,逐漸恢復(fù),吃完東西后沒有不適感,逐漸增加飲食;出院以后,注意排便,出現(xiàn)大便數(shù)增多或不太規(guī)律的需要藥物的調(diào)整。
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膽結(jié)石一定要開刀嗎
膽結(jié)石患者,如果發(fā)生過急性膽囊炎、急性膽源性胰腺炎,或長期疼痛不適,需要做手術(shù)。如果膽結(jié)石長期存在,會(huì)導(dǎo)致病慢性膽囊炎,也需要進(jìn)行手術(shù)。如果結(jié)石排到膽總管,可以通過手術(shù)或內(nèi)鏡取出結(jié)石。沒有癥狀的患者,定期檢查、觀察即可。