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導(dǎo)致甘膽酸偏高的原因是什么

發(fā)布時間:2021-11-0577590次收聽

語音內(nèi)容:

甘膽酸在現(xiàn)在很多的生化檢查里邊,都加上了這么一項,大家可能覺得還挺陌生的,除了谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽、脂膽,怎么還多了一個甘膽酸,甘膽酸的英文縮寫叫CG,它其實是一種結(jié)合性的膽汁酸,結(jié)合型的膽汁酸正常情況下,是要經(jīng)過一個腸肝循環(huán)的,它出現(xiàn)了升高會有什么樣的含義。

第一,代表肝細胞炎癥受損了,因為它是肝細胞合成,然后分泌到腸道,腸道經(jīng)過再吸收,就是所謂的腸肝循環(huán)又回到了肝臟,如果肝臟由于病毒,或者是酒精,造成了一些炎癥、損傷,攝取的能力出現(xiàn)下降,血液里邊的甘膽酸就會出現(xiàn)偏高的情況。

第二,膽汁淤積,既然是參加腸肝循環(huán),它是結(jié)合型膽汁酸當(dāng)中的一種,如果說于一些膽汁淤積性的病變,比如結(jié)石堵塞了膽管,這時候病人出現(xiàn)了黃疸,膽汁排不出去,這個時候往往也會伴有甘膽酸升高的情況,這種情況當(dāng)然也不能光看甘膽酸偏高了,同時病人也伴有膽紅素的升高,還有膽管酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶的升高,這樣就會懷疑是不是有梗阻,需要進一步的做腹部超聲,或者是CT核磁,這些影像學(xué)的檢查,排查一下是不是膽道第三,甘膽酸的升高是發(fā)生在孕婦當(dāng)中,在孕婦定期隨訪的過程當(dāng)中,可以看到隨著孕期的延長,甘膽酸有逐漸升高的跡象,尤其是在懷孕的晚期,甘膽酸可能會比在早期升高30%-60%,雖然這種不會對孕婦本身造成什么樣的影響,但是甘膽酸顯著升高,要警惕,一種特殊的疾病叫妊娠期的肝內(nèi)膽汁淤積,這樣有可能會增加胎兒發(fā)育異常的可能性,所以要進行一個高度的關(guān)注。不管什么原因?qū)е碌母誓懰嵘撸€是建議到醫(yī)院去就診,進一步查找原因,避免貽誤病情的就診時機。

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半夜胃的部位疼導(dǎo)致醒,有可能是十二指腸潰瘍,也有可能是膽道疾病,比如膽結(jié)石伴急性膽囊炎等情況。半夜里一般就是空腹?fàn)顟B(tài)了,這時候胃酸作用比較多,如果胃酸直接作用在十二指腸潰瘍面上,就會出現(xiàn)疼痛,病人可能做夢也夢見疼痛,甚至疼醒,需要進行胃鏡檢查,就很清楚的能夠看到潰瘍面。而且應(yīng)該查一下幽門螺旋桿菌,當(dāng)然在做胃鏡的同時,就會進行快速尿素酶實驗,就能夠給出一個陽性診斷。半夜胃疼如果不是十二指腸潰瘍病變的原因,還有可能是膽囊結(jié)石伴膽囊炎,膽囊結(jié)石、膽囊炎,也往往是在夜間發(fā)作,可能跟夜間的這種迷走神經(jīng)興奮,所以出現(xiàn)排石,石頭堵塞在膽囊頸部或者是膽總管的位置,就可以出現(xiàn)這種急性的胃脘部的疼痛。因為內(nèi)臟的疼痛定位不是那么準(zhǔn)確,說不清楚一定是膽囊還是十二指腸,其實這二者挨在一起,可以伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等等這些癥狀。有時候向右側(cè)臥位,這個石頭從膽囊頸部又掉回到膽囊里頭去了就不疼了,驟然就不疼了,這就更加提示是膽道結(jié)石的問題。膽總管結(jié)石就沒有這個體位的特點,可能會疼痛持續(xù)的更長時間,還可以伴有皮膚鞏膜的黃染,可以伴有肝功能的異常、厭食油膩等等,要進行B超檢查,一下就能夠明確診斷了,CT當(dāng)然也是可以選擇的。所以半夜胃疼醒,重點是這兩個病,當(dāng)然不只局限于這幾個病,要看情況而定,必要時去醫(yī)院詳細的檢查。
語音時長 02:36

2021-10-15

78631次收聽

膽結(jié)石是根據(jù)什么來診斷的呢
膽結(jié)石是根據(jù)什么來診斷的呢?膽結(jié)石也是我們都比較熟悉的一種疾病,但是卻很少有人去了解這種疾病,其實膽結(jié)石在發(fā)作后不僅僅會導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的疼痛癥狀,還有可能會引發(fā)其他的致命危害,那么膽結(jié)石是根據(jù)什么來診斷的呢?
膽結(jié)石的遺傳和哪些因素有關(guān)
膽結(jié)石的遺傳和哪些因素有關(guān)?患有膽結(jié)石的情況下要抓緊治療的時間才行,現(xiàn)在很多人都因為沒有及時的治療變得嚴重,到最后還需要手術(shù)的方法治療,那么,下面我們一起來了解下膽結(jié)石的遺傳和哪些因素有關(guān)吧!
怎樣才能讓膽結(jié)石不會發(fā)作
大家都知道,疾病在被治愈后又復(fù)發(fā)的話,是會讓患者非常崩潰的,膽結(jié)石這種疾病的發(fā)病率很高,而且發(fā)作的時候,病人會非常的痛苦,那么,好不容易治愈的,怎樣才能讓膽結(jié)石不會發(fā)作呢?下面,我來解答一下這個問題。
膽石入肝如此奇觀,醫(yī)生:別大驚小怪,肝內(nèi)膽管結(jié)石做ERCP就搞定
普通人對膽結(jié)石的認知局限在:石頭長在膽囊腫,很疼、需要手術(shù)切除。而真實的膽石癥特別調(diào)皮,它不會“吊死在”膽囊這“一棵樹上”,石頭可能出現(xiàn)在膽囊里,也有可能發(fā)生在膽管中,還有些石頭經(jīng)過“長途跋涉”直接侵犯到膽囊的鄰居肝臟區(qū)域,臨床上稱之為肝內(nèi)膽結(jié)石。當(dāng)然,肝內(nèi)膽結(jié)石并不是真正意義上的石頭長在肝臟里,而是由于膽囊與肝臟存在管道系統(tǒng)的交叉和互通管徑,結(jié)石可能長在這個區(qū)域內(nèi)。
02:46
膽結(jié)石怎么預(yù)防
膽結(jié)石的預(yù)防要先了解膽結(jié)石的病因。膽結(jié)石的病因主要是,肝臟所排放的膽汁含有大量的膽固醇,就會容易形成結(jié)石。預(yù)防的首要措施,是減少油脂和油膩的攝入,減少油膩的飲食。第二是養(yǎng)成良好的生活和飲食的作息習(xí)慣。早飯一定要吃,因為如果早飯不吃,存積了很長時間的膽汁,沒有經(jīng)過適當(dāng)?shù)嘏欧藕蛿D壓,它就會在膽囊里邊形成一個沉積、沉淀,就形成結(jié)石。晚飯如果吃得過晚,也會造成大量的膽汁里面的膽固醇成分沉積,進一步的形成結(jié)石。所以要想預(yù)防膽囊結(jié)石,必須要做到減少油脂飲食。第二個一定要做到正常的一日三餐的作息和生活習(xí)慣。
膽結(jié)石自然療法是怎么樣
膽結(jié)石自然療法實際上可以理解為膽囊結(jié)石的保守治療,主要是通過飲食控制,減少膽囊結(jié)石急性發(fā)作,最大限度的保護膽囊功能。通過定期檢查來觀察膽囊結(jié)石的變化和膽囊大小形態(tài)功能,可以在相當(dāng)長的時間維護膽囊的功能,減少膽絞痛的發(fā)作。膽囊結(jié)石的治療包括保守治療和手術(shù)治療。試圖通過某些偏方或不恰當(dāng)?shù)拇龠M排斥治療,是反對的。膽囊結(jié)石經(jīng)過不恰當(dāng)?shù)呐攀瘯黾幽懝芙Y(jié)石的發(fā)生風(fēng)險,本來沒有癥狀或癥狀輕微的膽結(jié)石患者會變?yōu)榘懝芙Y(jié)石,急性胰腺炎,急性膽管炎等致死率比較高的并發(fā)癥的情況。
語音時長 01:36

2020-02-24

57492次收聽

長膽結(jié)石的原因是什么
膽結(jié)石的發(fā)生原因,首先有可能是患者遲早餐經(jīng)常食無定時的緣故;其次,有可能跟患者存在一些諸如長期久坐,又或是久躺有關(guān);再者,身材肥胖也是誘因;接著,雌激素過高也會誘發(fā)膽結(jié)石;最后,膽道以及蛔蟲感染也會誘發(fā)膽結(jié)石。
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膽結(jié)石病人應(yīng)該忌吃哪些食物
要盡量避免食用容易誘發(fā)膽囊劇烈收縮的食物,和富含脂肪,膽固醇,粗纖維,容易產(chǎn)氣,刺激的食物。具體的就像肥肉,油炸食品,燒烤,動物內(nèi)臟,魚子醬,還有富含膽固醇的某些海鮮類食物,辣椒,碳酸飲料,粗糧,煙酒。另外,某些過度加工的食品,像腌制的,過多的食品添加劑,人工合成奶油,過甜或者是過油的食品,都屬于膽結(jié)石病人應(yīng)該忌吃的。食物加工方式盡量采取清蒸,水煮,少油炸,少燒烤,才能盡可能的避免膽結(jié)石,誘發(fā)急性膽絞痛的發(fā)作。由于結(jié)石在膽囊內(nèi),可以伴隨膽囊收縮,可能會在某些食物的刺激下誘發(fā)急性膽絞痛的發(fā)作和急性膽囊炎。
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膽結(jié)石吃什么好
膽囊結(jié)石飲食原則是低脂少食多餐,要合理的攝入包括細糧,優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),低脂的食物,必要的蔬菜,水果,要盡可能的保證人體的需要。膽結(jié)石患者和正常人一樣,一日三餐都需要保證足夠的營養(yǎng),保證碳水化合物,脂肪,蛋白質(zhì)的均衡,以保證人體各種新陳代謝和器官的功能,由于某些類食物如高脂肪,高膽固醇,粗纖維,碳酸飲料,煙酒,刺激的食物,可能會誘發(fā)急性膽絞痛或者是急性膽囊炎的發(fā)生,要盡量避免。
膽結(jié)石吃藥能不能排出來
膽囊結(jié)石是否需要排石,在臨床上病人經(jīng)常會遇到這樣的問題。膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)是比較安全的,雖然它也可能引起炎癥,或者膽囊結(jié)石在膽囊頸部或壺腹部的梗阻。但是如果有些藥物能促進排石,它可能引起這些小結(jié)石排出,通過膽囊管進入膽總管;而膽總管是比較細的結(jié)構(gòu),結(jié)石一旦進入膽總管很容易在膽管內(nèi),或者是在膽管下端出口的地方引起梗阻;嚴重的還可能引起黃疸和膽源性胰腺炎,這種情況就比較嚴重。所以,如果有膽囊結(jié)石,還是不要進行排石治療,這樣的風(fēng)險比較大。
語音時長 01:05

2019-01-14

55359次收聽

膽總管結(jié)石手術(shù)方式
膽總管結(jié)石是要積極進行治療,因為它很容易引起梗阻,繼發(fā)膽管炎、黃疸,影響肝功能,甚至重癥膽管炎可能還會危及生命。膽總管結(jié)石導(dǎo)致的膽源性胰腺炎發(fā)生率比較高,所以膽總管結(jié)石需要進行積極地外科干預(yù);但結(jié)石大小不同,它的手術(shù)治療方法也不一樣。有的是經(jīng)過外科手術(shù),比如說腹腔鏡。在膽囊切除的同時,直接切開膽道取石,在做一個T管引流。另一種方式就是十二指腸鏡,經(jīng)十二指腸乳頭逆行插管來進行取石,這樣的取石方式一般適合比較小的結(jié)石。如果反復(fù)發(fā)作的膽總管結(jié)石,就是以前做過手術(shù)取干凈了,后來又復(fù)發(fā),這樣單純?nèi)∈赡芫筒荒苡行У鼐徑?,可能患者就需要進行膽腸吻合手術(shù),就是一種改道手術(shù),讓膽汁的排出不只經(jīng)過膽道排出,還有一個腸道排出,這樣會有效降低膽管結(jié)石再復(fù)發(fā)的幾率。
語音時長 01:54

2019-01-14

64189次收聽

03:01
保膽取石容易復(fù)發(fā)嗎
保膽取石的復(fù)發(fā)率相對比較高,膽囊結(jié)石的形成有不同的原因,包括代謝方面原因、膽囊本身結(jié)構(gòu)的原因,以及不同結(jié)石的大小、性質(zhì)也不同,可能復(fù)發(fā)率也不一樣。如果只是把膽囊切開,把石頭取出來,但并沒有改變病人發(fā)生沉石的病因,所以取石以后,很多病人在不到一年的時間就會復(fù)發(fā)。經(jīng)常有病人做完保膽取石以后,即便還吃一些藥物的情況下,還是不久就會復(fù)發(fā)。如果再次手術(shù)切除膽囊,畢竟有一次手術(shù)史,局部可能會導(dǎo)致粘連、結(jié)構(gòu)不清,就會增加手術(shù)難度和手術(shù)的風(fēng)險,可能發(fā)生并發(fā)癥的幾率也會增加。
01:53
如何確診膽結(jié)石
膽囊結(jié)石的確診非常簡便,在診斷膽囊結(jié)石時,最準(zhǔn)確簡單的手段是腹部超聲檢查。可以清晰地顯示膽囊大小,膽囊壁厚度、水腫等炎癥的表現(xiàn),同時也可清晰顯示膽囊內(nèi)有無結(jié)石,其中包括結(jié)石的大小,結(jié)石的數(shù)量、結(jié)石是否在膽囊之外。
為什么會形成膽結(jié)石
膽結(jié)石的形成因素較為復(fù)雜。第一,因生活衛(wèi)生條件差,一些寄生蟲病,如膽道蛔蟲、肝內(nèi)血吸蟲等,會誘發(fā)膽結(jié)石的發(fā)生;第二,人體內(nèi)的膽固醇、甘油三酯、膽色素等代謝異常造成膽汁中膽固醇比例失衡,同樣也會導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成。
語音時長 01:22

2018-06-13

58423次收聽