小兒遺尿可通過行為干預(yù)、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、報警器療法、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒遺尿通常由膀胱功能發(fā)育延遲、遺傳因素、心理壓力、抗利尿激素分泌異常、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。

1、行為干預(yù)

調(diào)整飲水習(xí)慣是行為干預(yù)的核心措施，建議家長控制患兒傍晚后的液體攝入量，避免飲用含咖啡因的飲料。建立規(guī)律排尿時間表，白天每2小時提醒排尿一次，夜間睡前排空膀胱。記錄排尿日記有助于分析遺尿規(guī)律，家長需耐心引導(dǎo)并給予正向激勵，避免因尿床責(zé)備孩子。

2、膀胱訓(xùn)練

通過延遲排尿訓(xùn)練增強(qiáng)膀胱容量，當(dāng)患兒出現(xiàn)尿意時適當(dāng)延長忍耐時間5分鐘，逐步增加至30分鐘。排尿中斷練習(xí)可改善膀胱括約肌控制力，排尿過程中讓患兒主動中斷尿流3秒后繼續(xù)。家長需監(jiān)督訓(xùn)練過程，配合腹部肌肉鍛煉如凱格爾運(yùn)動，每日重復(fù)進(jìn)行10次。

3、藥物治療

醋酸去氨加壓素片適用于夜間抗利尿激素分泌不足的患兒，能減少夜間尿量生成。奧昔布寧緩釋片可緩解膀胱過度活動，改善功能性膀胱容量。對于伴有便秘的患兒，乳果糖口服溶液能減輕直腸壓迫。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，家長不可自行調(diào)整劑量。

4、報警器療法

遺尿報警器通過濕度感應(yīng)觸發(fā)聲光提醒，幫助患兒建立排尿覺醒反射。使用時將傳感器固定在患兒內(nèi)褲上，首次報警后家長需立即喚醒孩子完成排尿。持續(xù)使用8周以上有效率較高，治療期間家長需配合記錄報警次數(shù)和響應(yīng)時間，逐步延長患兒自主覺醒時間。

5、中醫(yī)調(diào)理

脾腎兩虛型可采用縮泉丸溫補(bǔ)脾腎，中成藥如夜尿停膠囊含益智仁、山藥等成分。針灸選取關(guān)元、氣海等穴位隔日一次，配合艾灸腎俞穴。推拿手法包括揉丹田、按揉三陰交，每日早晚各進(jìn)行10分鐘。中醫(yī)治療需持續(xù)2個月以上，家長需觀察患兒舌苔脈象變化。

建立規(guī)律的作息時間對改善遺尿至關(guān)重要，患兒應(yīng)保證每日8小時睡眠并避免過度疲勞。飲食方面適當(dāng)增加山藥、芡實等健脾食材，晚餐后限制水分?jǐn)z入但無須絕對禁水。家長需營造輕松的家庭環(huán)境，通過獎勵機(jī)制增強(qiáng)患兒信心，尿床后及時更換床褥保持皮膚干燥。若遺尿伴隨尿痛、尿頻或日間尿失禁，應(yīng)及時就醫(yī)排除泌尿系統(tǒng)畸形等器質(zhì)性疾病。