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兒童孤獨癥怎么治療

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兒童孤獨癥可通過行為干預(yù)、語言訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、藥物治療、家庭支持等方式治療。兒童孤獨癥通常由遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、神經(jīng)發(fā)育障礙、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。

1、行為干預(yù)

應(yīng)用行為分析療法是改善兒童孤獨癥核心癥狀的主要方法,通過正向強(qiáng)化幫助患兒建立社交規(guī)則意識。早期密集型行為干預(yù)可改善患兒重復(fù)刻板行為,需由專業(yè)治療師制定個性化方案。常見干預(yù)項目包括離散式教學(xué)、關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練等。

2、語言訓(xùn)練

語言溝通訓(xùn)練需針對患兒具體發(fā)育水平設(shè)計,對無語言患兒采用圖片交換溝通系統(tǒng),對有語言者進(jìn)行社交對話訓(xùn)練。治療師會運用視覺提示、角色扮演等方法,幫助患兒掌握非語言溝通技巧。持續(xù)訓(xùn)練可提升患兒表達(dá)需求和情感的能力。

3、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

針對感覺過敏或遲鈍的患兒,通過秋千、平衡木等器械進(jìn)行前庭覺和本體覺訓(xùn)練。治療師會設(shè)計觸覺脫敏活動,如不同質(zhì)地物品的觸摸游戲,逐步改善患兒感覺處理異常。這類訓(xùn)練需每周進(jìn)行多次才能顯現(xiàn)效果。

4、藥物治療

利培酮口服液可用于控制嚴(yán)重攻擊行為和自傷行為,阿立哌唑口腔崩解片能改善易激惹癥狀,哌甲酯緩釋片對合并注意缺陷多動障礙患兒有效。所有藥物均需在兒童精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。

5、家庭支持

家長需接受專業(yè)培訓(xùn)掌握行為管理技巧,建立結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境幫助患兒適應(yīng)日常流程。家庭成員要保持一致的教育方式,通過社交故事、視覺日程表等工具降低患兒焦慮。建議家長參與支持團(tuán)體獲取心理援助。

除專業(yè)治療外,家長應(yīng)保證患兒每日規(guī)律作息,避免環(huán)境過度刺激。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制含人工添加劑食品。鼓勵患兒參與游泳、騎自行車等重復(fù)性運動,但需避免強(qiáng)迫社交。定期隨訪評估治療效果,根據(jù)患兒發(fā)育階段調(diào)整干預(yù)方案。治療過程中家長需保持耐心,用積極強(qiáng)化代替懲罰教育。

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孤獨癥的預(yù)防需要從孤獨癥的病因來著手,有一定遺傳傾向。部分患者是基因方面的問題,要從優(yōu)生優(yōu)育的角度預(yù)防孤獨癥的發(fā)生,需要進(jìn)行基因的檢測、基因的篩選等。避免孕期的病毒感染、毒物的接觸等,可能都會造成大腦的損傷,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)孤獨癥癥狀,要減少感染的機(jī)會和接觸有毒有害物質(zhì)的機(jī)會,此外還有宮內(nèi)缺氧,早期發(fā)現(xiàn)、早期矯治。產(chǎn)時盡量避免早產(chǎn)、避免出現(xiàn)缺氧情況的發(fā)生,這對孤獨癥的預(yù)防有一定幫助。孤獨癥是現(xiàn)在全世界的一個難題,即便孕期已經(jīng)很注意,也不能夠完全杜絕孤獨癥的發(fā)生,只能減少孤獨癥的發(fā)生。
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2019-01-25

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孤獨癥的表現(xiàn)
孤獨癥最核心的癥狀是交流的障礙、交往的障礙、還有重復(fù)刻板的行為、興趣狹窄等。啞巴不會說話,但是不能說啞巴都是孤獨癥,因為聾啞人可以用手勢、啞語、眼神、肢體動作等進(jìn)行交流,也沒有重復(fù)刻板的行為,所以,語言不是判定孤獨癥最主要的病癥。部分孤獨癥孩子的語言能力不差,可以說大段話、背詩、背數(shù)字等,語言能力測出來的結(jié)果與正常孩子沒有差異,但不用語言和他人交流,孤獨癥和不說話不能夠畫等號。
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孤獨癥檢查什么
孤獨癥病因復(fù)雜,目前沒有簡單的生物學(xué)診斷方法。孤獨癥的診斷需要有經(jīng)驗的醫(yī)生觀察孩子的行為,是不是符合孤獨癥孩子的特點,是否存在交流障礙、重復(fù)刻板的行為、興趣狹窄等。同時也可以輔助進(jìn)行孤獨癥的量表、發(fā)育測評。因為孤獨癥的孩子可能伴有精神發(fā)育遲滯,所以一定要進(jìn)行發(fā)育測評。目前國際上有一種叫ADOS測查的方法是針對孤獨癥孩子,ADOS測評主要是從孩子交流能力的損傷程度來評判,最終的分?jǐn)?shù)達(dá)到一定水平就可以診斷孤獨癥。這種方法非常耗時耗力,所以很難普及,在國外的收費也很高,在國內(nèi)個別的機(jī)構(gòu)也可以進(jìn)行,但是很難大面積開展。因為孤獨癥的發(fā)病率較高,如果僅靠這種方法來診斷孤獨癥,可能會耽誤很多孩子。
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2019-01-25

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輕度孤獨癥需要治療嗎
只要診斷為孤獨癥都需要治療,如果不治療,患者的行為改變不了,部分家長期望于把孩子放到正常孩子堆里面孩子就會變好,就想著一定要去正常孩子的機(jī)構(gòu),而不去康復(fù)機(jī)構(gòu)。其實這種想法是錯誤的,因為診斷是孤獨癥,即使是輕度,患者也存在交往的障礙,還會有重復(fù)刻板的行為。因為患者有交流的障礙,在正常人群中他也不能有效發(fā)起他的交流,甚至其他孩子給他發(fā)出友好的交流信號,但是他的回應(yīng)能力也很弱。如果患者不經(jīng)過干預(yù)和治療,他的這種能力水平不能夠有效提升,而且孩子越小,治療起來效果越好,與他的大腦可塑性相關(guān)。所以,無論任何程度的孤獨癥,只要一經(jīng)診斷,都需要進(jìn)行治療。
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2019-01-25

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不說話是孤獨癥嗎
不說話不一定是孤獨癥。孤獨癥患者就診時,絕大部分的主訴是孩子不說話,但實際上,孤獨癥和不說話不能夠畫等號。因為孤獨癥最核心的癥狀是交流的障礙、交往的障礙、重復(fù)刻板的行為、興趣狹窄等,但是會說話也可能是孤獨癥。該癥患兒在社會交往方面存在質(zhì)的缺陷。在嬰兒期,患兒回避目光接觸,對人的聲音缺乏興趣和反應(yīng),沒有期待被抱起的姿勢,或抱起時身體僵硬、不愿與人貼近。所以,語言不是判定孤獨癥最主要的病癥。部分孤獨癥孩子的語言能力不差,他可能會自言自語,但他不用語言和他人交流。
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孤獨癥檢查項目有孤獨癥量表、發(fā)育測評和ADOS測查。孤獨癥,是廣泛性發(fā)育障礙。病因復(fù)雜,沒有一種化驗是針對孤獨癥的檢查。實際上是由有經(jīng)驗的醫(yī)生觀察孩子行為,是不是符合孤獨癥孩子特點,是否存在交流障礙、重復(fù)刻板的行為、興趣狹窄等。輔助進(jìn)行孤獨癥的量表、發(fā)育測評和ADOS測查。
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孤獨癥的治療
患者一旦診斷為孤獨癥都需要治療,如果不治療,患者的行為改變不了,孤獨癥即使是輕度,患者也存在交往的障礙,還會有重復(fù)刻板的行為。因為患者有交流的障礙,在正常人群中,也不能有效發(fā)起他的交流,甚至其他孩子給他發(fā)出友好的交流信號,但是他的回應(yīng)能力也很弱。如果患者不經(jīng)過干預(yù)和治療,他的這種能力水平也不能夠有效提升,而且孩子年齡越小,治療效果越好,與他的大腦可塑性相關(guān)。所以,無論任何程度的孤獨癥,只要一經(jīng)診斷,都需要進(jìn)行治療。
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孤獨癥的孩子長大以后的情況首先與患者本身的病情程度相關(guān),其次與他是否經(jīng)過正規(guī)的治療和康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)系。如果不治療,中重度孤獨癥的孩子很難跟其它人交流,患者的交流能力很差,也很難融入到正常的社會中,很難有正常工作的能力。輕度的孤獨癥孩子如果智力水平正常,他可以上學(xué)也可以工作,但是他的交流能力會比正常人稍差,他在正常的團(tuán)體環(huán)境中很難發(fā)聲,甚至幾乎沒有主動提出過一個問題,他們交流的方式也和正常人有所差異。
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孤獨癥的預(yù)防包括基因檢測、避免感染病毒和早產(chǎn)。從孤獨癥的病因入手。孤獨癥有遺傳傾向和基因方面問題。從優(yōu)生優(yōu)育角度預(yù)防孤獨癥,進(jìn)行基因檢測、基因篩選等。孕期病毒感染、毒物接觸造成大腦損傷,導(dǎo)致出現(xiàn)孤獨癥,孕期時減少感染機(jī)會和接觸有毒有害物質(zhì)。產(chǎn)時避免早產(chǎn)、缺氧。