產(chǎn)后大出血可能引起席漢綜合征、彌散性血管內(nèi)凝血、失血性休克、急性腎衰竭、貧血等疾病。產(chǎn)后大出血通常由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等原因?qū)е?，需緊急就醫(yī)處理。

1、席漢綜合征

產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體前葉缺血壞死時(shí)可能引發(fā)席漢綜合征。該病與垂體功能減退有關(guān)，表現(xiàn)為乏力、閉經(jīng)、毛發(fā)脫落等癥狀。臨床常用氫化可的松注射液補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素，左甲狀腺素鈉片改善甲狀腺功能，結(jié)合戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。患者需長(zhǎng)期隨訪激素水平，避免感染等誘發(fā)因素。

2、彌散性血管內(nèi)凝血

嚴(yán)重產(chǎn)后出血可能觸發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，屬于凝血功能紊亂性疾病。其特征為全身微血栓形成與出血傾向，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血小板減少、纖維蛋白原降低。治療需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，使用肝素鈉注射液抗凝，配合注射用重組人凝血因子Ⅶa止血。該病進(jìn)展迅速，需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作救治。

3、失血性休克

短時(shí)間內(nèi)失血量超過(guò)1000毫升可能導(dǎo)致失血性休克?；颊叱霈F(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、尿量減少等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。急救需快速建立靜脈通道輸注乳酸鈉林格注射液擴(kuò)容，必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞懸液，同時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。休克糾正后仍需監(jiān)測(cè)器官功能，預(yù)防多臟器功能障礙綜合征。

4、急性腎衰竭

產(chǎn)后大出血引起的腎灌注不足可導(dǎo)致急性腎小管壞死。表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、血肌酐升高、水電解質(zhì)紊亂。治療需限制液體入量，使用注射用托拉塞米利尿，必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療?；謴?fù)期可配合尿毒清顆粒輔助排毒，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。

5、貧血

慢性失血后常發(fā)生缺鐵性貧血，血紅蛋白低于110g/L時(shí)需干預(yù)?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心悸等缺氧癥狀，可服用琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵，搭配維生素C片促進(jìn)吸收，嚴(yán)重者需輸注懸浮紅細(xì)胞。日常建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入，避免濃茶影響鐵劑吸收。

產(chǎn)后大出血患者恢復(fù)期應(yīng)保證高蛋白飲食如魚肉、蛋奶，適量食用紅棗、菠菜等含鐵食物。注意會(huì)陰清潔預(yù)防感染，遵醫(yī)囑服用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。定期復(fù)查血常規(guī)與凝血功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重貧血癥狀。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等異常需立即就診，警惕遲發(fā)性垂體功能障礙。