產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物止血、手術(shù)縫合、輸血治療等方式干預。
產(chǎn)后子宮肌纖維無法有效收縮壓迫血管,常見于產(chǎn)程延長或多胎妊娠。可通過按摩子宮、使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇等藥物促進宮縮。
胎盤滯留、植入或部分殘留可能導致持續(xù)出血,可能與子宮內(nèi)膜損傷或既往剖宮產(chǎn)史有關(guān)。需行手取胎盤術(shù)或清宮術(shù),必要時使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。
急產(chǎn)、巨大兒分娩可能導致宮頸或陰道壁裂傷,表現(xiàn)為活躍性鮮紅色出血。需立即行裂傷縫合術(shù),嚴重時配合使用酚磺乙胺注射液等止血藥物。
妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,表現(xiàn)為廣泛滲血。需輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子,同時使用注射用血凝酶改善凝血功能。
產(chǎn)后需密切監(jiān)測出血量及生命體征,早期下床活動促進惡露排出,飲食注意補充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白以幫助造血功能恢復。