輸尿管結(jié)石有什么臨床表現(xiàn)
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輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要有腰腹部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐、尿頻尿急等。輸尿管結(jié)石多由尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成，結(jié)石移動時可刺激輸尿管壁或造成梗阻，從而引發(fā)上述癥狀。
1、腰腹部絞痛
腰腹部絞痛是輸尿管結(jié)石的典型癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛，常從腰部向同側(cè)下腹部、腹股溝或會陰部放射。疼痛可能與結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣有關(guān)?；颊呖蓢L試熱敷緩解疼痛，但需及時就醫(yī)明確診斷，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等藥物鎮(zhèn)痛，或采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。
2、血尿
血尿多表現(xiàn)為肉眼可見的紅色尿液或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。患者可能伴有排尿刺痛感。發(fā)現(xiàn)血尿應(yīng)增加飲水量，避免劇烈運動，需通過泌尿系統(tǒng)超聲檢查確診。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用氨甲環(huán)酸片止血，或采用輸尿管鏡取石術(shù)清除結(jié)石。
3、排尿困難
排尿困難表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費力或尿流中斷，常見于結(jié)石嵌頓在輸尿管下段接近膀胱處。長期梗阻可能導(dǎo)致腎積水?；颊邞?yīng)避免憋尿，可嘗試改變體位促進排尿，但需盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管，嚴(yán)重時需留置雙J管解除梗阻。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多伴隨劇烈疼痛出現(xiàn)，屬于內(nèi)臟神經(jīng)反射性癥狀。部分患者會出現(xiàn)腹脹、食欲減退等消化道癥狀。發(fā)作時可暫時禁食，采用少量多次飲水方式補充水分。醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺片止吐，同時需針對結(jié)石本身進行治療，如口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
5、尿頻尿急
尿頻尿急常見于結(jié)石位于輸尿管末端時，因刺激膀胱三角區(qū)產(chǎn)生類似膀胱炎的癥狀。每日排尿次數(shù)明顯增多，但每次尿量較少?；颊邞?yīng)記錄排尿日記幫助診斷，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。確診后醫(yī)生可能使用索利那新片緩解膀胱過度活動，同時需處理原發(fā)結(jié)石問題。
輸尿管結(jié)石患者日常應(yīng)注意每日飲水量保持在2000-3000毫升，均勻分配在全天飲用。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適量控制鈉鹽攝入。適當(dāng)進行跳躍運動可能幫助小結(jié)石排出，但避免劇烈運動以防結(jié)石移動引發(fā)疼痛。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。
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輸尿管結(jié)石看什么科
輸尿管結(jié)石一般是看泌尿外科。泌尿外科對泌尿道相關(guān)疾病進行專業(yè)的診治。一旦是發(fā)現(xiàn)有尿血、腰背部疼痛等癥狀?？梢跃驮\到就近的公立醫(yī)院泌尿外科。如果所就診醫(yī)院沒有泌尿外科，可以就診普外科進行診治。臨床上常利用超聲檢查明確發(fā)現(xiàn)結(jié)石的所在部位。并且通過凈現(xiàn)值的測量可以明確結(jié)石的大小。還需要收集尿液化驗，可見滿野紅細(xì)胞等檢查結(jié)果提示。伴隨發(fā)燒等癥狀還需要采集血液做常規(guī)化驗檢查。通過血象的變化，明確是否伴有感染。綜合相關(guān)檢查結(jié)果提示給予指導(dǎo)臨床制定適宜的排石方案。如果是血象異常，白細(xì)胞升高，提示伴隨感染。需要給予抗炎治療處理。常選用的藥物包括頭孢類或者喹諾酮類藥物，口服或者是靜脈點滴方式治療。
輸尿管結(jié)石怎么用藥最見效
輸尿管結(jié)石吃什么藥好的快?輸尿管結(jié)石是危害很大的疾病，所以患者要做到重視治療，此病的治療方法有很多種，對于較小的結(jié)石可以服用藥物，今天我們一起來看看，輸尿管結(jié)石吃什么藥好的快：
年輕人輸尿管結(jié)石形成原因
輸尿管結(jié)石多發(fā)于青壯年，男性患者多于女性，現(xiàn)在輸尿管結(jié)石越來越年輕化，輸尿管結(jié)石基本上都是從腎臟下行所致，那么到底是什么原因?qū)е麓蠹一忌线@個病呢，而讓年輕人輸尿管結(jié)石的主要原因又有那些呢?
輸尿管結(jié)石病變時會引起什么癥狀
輸尿管結(jié)石，屬于泌尿系統(tǒng)中常見的一種疾病，一般是腎結(jié)石在排出的過程中，受到阻力堵在輸尿管的狹窄地方導(dǎo)致的，如果輸尿管結(jié)石沒有得到及時有效的治療，導(dǎo)致結(jié)石沒有排出，結(jié)石可能會越長越大，而輸尿管結(jié)石病變時有哪些癥狀呢?
什么是輸尿管結(jié)石的并發(fā)癥都
輸尿管結(jié)石，通俗一點說，就是輸尿管由于某些不良反應(yīng)，導(dǎo)致輸尿管里面長了石頭。輸尿管結(jié)石屬于泌尿系結(jié)石，會對人體的健康造成極大的危害，甚至還會引發(fā)其他的一系列疾病。下面我們詳細(xì)了解一下輸尿管結(jié)石的并發(fā)癥都是什么？
輸尿管結(jié)石手術(shù)適應(yīng)證有哪些
對于結(jié)石體積較大、保守治療無效合并輸尿管狹窄、繼發(fā)感染的輸尿管結(jié)石患者、老年女性合并糖尿病患者都應(yīng)該積極進行手術(shù)治療。一般輸尿管結(jié)石直徑小于六毫米可以通過保守治療，口服藥物治療，如α受體阻滯劑，坦索羅辛等，擴張輸尿管后，通過多運動、多飲水等結(jié)石可以自行排出。對于體積比較大的輸尿管結(jié)石或通過保守治療失敗的輸尿管結(jié)石，均需進一步的手術(shù)治療?？梢酝ㄟ^輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡，然后取出結(jié)石，若不及時手術(shù)，輸尿管結(jié)石會引起腎積水。病史較長還會引起腎功能減退或結(jié)石長期刺激生成管壁，形成肉芽組織或結(jié)石坎頓輸尿管內(nèi)，術(shù)后容易形成輸尿管狹窄。出現(xiàn)此類癥狀無論是否有臨床癥狀，都應(yīng)盡快手術(shù)，避免并發(fā)癥。對于輸尿管本身狹窄合并輸尿管結(jié)石體積較大的患者，通過輸尿管鏡手術(shù)時間較長且容易出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，手術(shù)治療自行排石的可能性更低?？梢酝ㄟ^腹腔鏡手術(shù)去除結(jié)石，并解決輸尿管狹窄。輸尿管結(jié)石堵塞后引起的腎積水感染時，需要盡快手術(shù)。與輸尿管內(nèi)逆行置入雙J管，有利于炎癥的控制，治療不及時可能會導(dǎo)致尿毒癥、感染休克甚至患者死亡。
多大的輸尿管結(jié)石可以排出
臨床上一般直徑零點六厘米以下的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石的排出還和患者自身情況有不同差異，部分患者的輸尿管條件比較好，即使是直徑一厘米或者更大的結(jié)石也能自行排出；有些患者輸尿管痙攣比較嚴(yán)重或者是狹窄，即使是小于零點六的結(jié)石也不一定能夠排出來，口服α受體阻滯劑、坦索羅辛等可以促進輸尿管尤其是下段結(jié)石排出。此外需要多飲水、多運動，比如跳繩等等，也可以促進結(jié)石排出，但是需要警惕，通過保守治療后，復(fù)查彩超不一定能發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石，但是腎臟積水持續(xù)存在，哪怕沒有癥狀，也要進一步的檢查和治療。超聲對于輸尿管結(jié)石的檢出率下降，長期的腎臟積水可能導(dǎo)致患者的腎臟功能下降，甚至重者可以達(dá)到?jīng)]有功能?；颊呋疾≈熬陀心I積水，各種原因?qū)е螺斈蚬塥M窄，長期腎積水容易形成繼發(fā)性的結(jié)石，這種結(jié)石通過保守治療效果比較差，一般需要手術(shù)解除輸尿管狹窄，同時取出結(jié)石。對于輸尿管結(jié)石可口服藥物對癥治療，促進結(jié)石的排出。但是一定要定期復(fù)查，如果未能排出，需要及時行體外沖擊波碎石或者手術(shù)治療。避免長時間的結(jié)石導(dǎo)致腎臟的積水，導(dǎo)致腎臟功能的下降。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)危險嗎
絕大部分輸尿管結(jié)石，可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)進行碎石取石，相對比較安全。但如果合并感染、結(jié)石過大或者過硬時，手術(shù)有一定的風(fēng)險。術(shù)中需要通過生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰，沖洗過多可能會造成腎臟破裂、出血、腎壁膜下的血腫，出血量大可能會引起休克。如果術(shù)后血腫無繼續(xù)增大，保守治療即可。血腫體積大造成腎實質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎臟萎縮，可能會導(dǎo)致患側(cè)腎臟功能降低，術(shù)后三個月可能需要行血腫的清除手術(shù)。血腫較大或者生命體征不平穩(wěn)，可能需要腎動脈栓塞或者腎臟切除。對于輸尿管相對狹窄者，可能會造成輸尿管的完全剝脫和全程離斷。對于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險。
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輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石體積小建議多喝水以及多活動，也可以借助藥物排石；輸尿管梗阻造成結(jié)石需要接受手術(shù)治療；輸尿管上段的結(jié)石需要接受微創(chuàng)或體外沖擊波碎石治療；臨近膀胱的結(jié)石可以使用沖擊波治療等等。輸尿管的結(jié)石因部位，數(shù)量，梗阻程度不同，治療辦法也不同。1、小于0.6公分或0.5公分的結(jié)石，建議患者多飲水，多活動，同時使用藥物排石的保守治療。2、因輸尿管長時間梗阻造成結(jié)石，粘連及周圍的肉芽比較嚴(yán)重，需輔助手術(shù)治療。3、輸尿管上段兩公分或一點五公分的結(jié)石，可用微創(chuàng)的方法，或結(jié)合體外沖擊波碎石方法治療。4、臨近膀胱的結(jié)石可用沖擊波碎石，但中下段結(jié)石不可用，需用微創(chuàng)治療。5、先天輸尿管畸形應(yīng)同時糾正畸形，排除生成結(jié)石的根本原因。
輸尿管結(jié)石癥狀是什么
輸尿管結(jié)石臨床上會有一些什么癥狀，這個問題實際上在臨床比較常見。它的癥狀首先是有疼痛，這種疼痛是因為輸尿管痙攣，也就是結(jié)石活動的時候輸尿管痙攣引起的疼痛，這種疼痛很劇烈，臨床稱為絞痛，疼起來會很疼，疼痛是它的一個方面。第二個，出血，結(jié)石在活動的時候，再加上輸尿管痙攣，力量本身會很大，結(jié)石很有可能會損傷到輸尿管的粘膜，引起出血，嚴(yán)重的肉眼就可以看見出血，不嚴(yán)重的出血，鏡下會看見，這是鏡下血尿。另外一個，有可能感染，輸尿管結(jié)石時間久，可能伴發(fā)有感染性結(jié)石，這時候可能會出現(xiàn)一些尿頻尿急，總是有尿意這種感覺，另外還有一些放射痛，比如往龜頭，大腿內(nèi)側(cè)這些地方放射痛也是它的一些常見的并發(fā)癥。
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中藥治療輸尿管結(jié)石嗎
中藥可以治療輸尿管結(jié)石，但是要注意輸尿管的寬度，成人的輸尿管大概在五毫米左右。所以要看結(jié)石的大小，如果結(jié)石已經(jīng)超過八毫米，往往用中藥保守治療，大量飲水，劇烈活動等治療把結(jié)石從尿道中排出來的可能性不大。強力用藥去清利濕熱，同時促進輸尿管的平滑肌運動，把結(jié)石排出來，還有可能會劃傷輸尿管，所以這部分患者建議積極地進行碎石治療。而有些小的輸尿管結(jié)石，八毫米以內(nèi)的都可積極建議患者早發(fā)現(xiàn)早治療，用中藥早期干預(yù)，用一些清熱、利尿、排石、通利小便的藥，往往都有較好的效果。
輸尿管結(jié)石有哪些癥狀
存在輸尿管結(jié)石，會出現(xiàn)陣發(fā)性的腹痛放射至腰部甚至?xí)幉?，另外會伴隨尿頻、尿急甚至血尿等癥狀。一、腹痛，會突然出現(xiàn)劇烈的絞痛，感覺是痙攣性疼痛的表現(xiàn)，往往疼痛的表現(xiàn)是陣發(fā)性的，疼了幾分鐘以后，有可能自己就緩解了，但是如果病因沒解除，腹痛會反復(fù)出現(xiàn)。二、會出現(xiàn)放射痛，即出現(xiàn)腹痛的時候，疼痛的范圍可能會放射到腰部，形成一個腰痛；也可以向下放射，會陰部位如男性的陰囊、女性的外陰部位出現(xiàn)疼痛。除了腰痛、腹痛，另外一個可能會出現(xiàn)排尿的一些癥狀，比如尿頻、尿急等表現(xiàn)，也有可能出現(xiàn)血尿，但是比較少見。輸尿管結(jié)石是發(fā)生于泌尿系結(jié)石的其中的一種類型，結(jié)石往往是來自于腎結(jié)石，腎結(jié)石往下掉的時候卡在輸尿管里面，就形成輸尿管結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀一般有腹痛、腰痛、尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿。輸尿管結(jié)石是發(fā)生于泌尿系結(jié)石的一種類型，結(jié)石往往是來自于腎結(jié)石，腎結(jié)石往下掉時卡在輸尿管里面，就形成輸尿管結(jié)石。癥狀一般有幾種：一、腹痛，會突然出現(xiàn)劇烈的絞痛，往往疼痛的表現(xiàn)是陣發(fā)性，疼了幾分鐘以后，可能自己緩解，但是如果病因沒解除，腹痛會反復(fù)出現(xiàn)。二、出現(xiàn)放射痛，即出現(xiàn)腹痛時，疼痛的范圍可能會放射到其他部位，如腰、腹。除腰痛、腹痛，三、出現(xiàn)排尿的癥狀，比如尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿，但是比較少見。
輸尿管結(jié)石吃什么藥較好
輸尿管結(jié)石又叫尿路結(jié)石，是中年人容易患上的一種疾病。這時候患者們需要吃一些藥物來進行治療?；颊邆兛梢猿阅蚴ㄍ?、排石顆粒、凈石靈片來進行治療，這些藥物都具有排石的功效，只要患者堅持按照要求服用，就可以起到治療效果。
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輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石一般表現(xiàn)是輸尿管痙攣的絞痛，有些患者可能出現(xiàn)排尿的癥狀，或尿頻、尿血或者腰腹部不適，或有些不典型時，還表現(xiàn)出腹痛的癥狀。這個時候建議患者及時到醫(yī)院就診，然后做相關(guān)的檢查明確。因為輸尿管疼痛，也容易造成其他疾病的誤診。所以患者如果以前得過結(jié)石，或懷疑自己可能有結(jié)石，可以做B超，明確診斷輸尿管結(jié)石。
