鼻竇炎晚期可能出現(xiàn)頭痛、膿性鼻涕、嗅覺(jué)減退、面部壓迫感及發(fā)熱等癥狀。鼻竇炎晚期通常由急性鼻竇炎遷延不愈、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、真菌感染或過(guò)敏反應(yīng)加重等因素引起，可能伴隨鼻息肉形成、視力改變等并發(fā)癥。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查明確病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

1、頭痛

晚期鼻竇炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或脹痛，多集中于前額、眼眶或面頰部，晨起時(shí)加重。這與炎癥累及篩竇、額竇等部位相關(guān)，可能因膿液潴留導(dǎo)致竇腔內(nèi)壓力增高。若炎癥波及顱底，可能引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行鼻竇開(kāi)放術(shù)。

2、膿性鼻涕

鼻腔會(huì)持續(xù)排出黃綠色黏稠膿涕，可能帶有血絲或異味，倒流至咽喉時(shí)可引發(fā)咳嗽。長(zhǎng)期膿性分泌物可能提示合并細(xì)菌感染，如金黃色葡萄球菌或厭氧菌感染。需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片，配合生理鹽水鼻腔沖洗。

3、嗅覺(jué)減退

炎癥長(zhǎng)期刺激會(huì)導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜水腫或萎縮，出現(xiàn)嗅覺(jué)遲鈍或完全喪失。部分患者可能伴有鼻腔惡臭感，這與厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化物有關(guān)。治療需聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑改善黏膜水腫，必要時(shí)行嗅裂區(qū)病變清除術(shù)。

4、面部壓迫感

上頜竇或蝶竇炎癥可引起面頰、牙槽或眶周沉重感，低頭時(shí)癥狀加劇。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)三叉神經(jīng)分支區(qū)域的放射性疼痛。CT檢查可見(jiàn)竇腔黏膜增厚或液平面，需采用克拉霉素緩釋片抗感染，合并息肉時(shí)需手術(shù)切除。

5、發(fā)熱與全身癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng)，提示感染擴(kuò)散或菌血癥風(fēng)險(xiǎn)。兒童可能出現(xiàn)食欲下降、注意力不集中等表現(xiàn)。需及時(shí)靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片。

晚期鼻竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免接觸粉塵及冷空氣刺激。每日用40℃生理鹽水沖洗鼻腔2-3次，飲食需避免辛辣食物及乳制品。急性發(fā)作期建議臥床休息，頭部墊高15-20度以促進(jìn)引流。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊或頸部僵硬等癥狀，需立即急診處理，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。術(shù)后患者需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，防止粘連復(fù)發(fā)。