肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一種感染性疾病，是由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲(chóng)等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。如果臨床明確診斷肝膿腫，首先依據(jù)血培養(yǎng)或膿液培養(yǎng)結(jié)果，選擇敏感抗生素積極抗感染治療。在抗感染基礎(chǔ)上，進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療有介入引流治療與外科手術(shù)治療。介入引流治療一般在超聲引導(dǎo)下穿刺引流，把膿液引流出來(lái)，通過(guò)介入穿刺引流和抗感染治療，絕大部分的肝膿腫能夠得到愈合，只有少部分比較嚴(yán)重的肝膿腫會(huì)出現(xiàn)介入穿刺和抗生素治療效果不好的情況，這時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。同時(shí)需要注意的是，肝膿腫治療同時(shí)，要控制其原發(fā)疾病，比如糖尿病、膽石癥等

肝膿腫是由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲(chóng)等多種微生物引起肝臟化膿性病變。肝膿腫是肝臟常見(jiàn)一種感染性疾病。根據(jù)肝膿腫的類型，分為細(xì)菌性肝膿腫、真菌膿腫和阿米巴性肝膿腫，病因具體如下：1、細(xì)菌性肝膿腫：細(xì)菌性肝膿腫的主要病因包括膽源性、糖尿病、肝硬化、各種惡性腫瘤、膽道相關(guān)手術(shù)后等。2、真菌性肝膿腫：一般發(fā)生于白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、免疫力低下的患者。3、阿米巴性肝膿腫：多是由于阿米巴病蟲(chóng)侵入肝臟后引起一種傳染性疾病，一般經(jīng)消化道途徑傳播，多見(jiàn)于溫?zé)釒?，農(nóng)村較城市多見(jiàn)。

肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一類感染性疾病，患者一般有基礎(chǔ)性疾病，比如糖尿病、膽道系統(tǒng)疾病、其他臟器感染等，當(dāng)患者免疫力低下時(shí)，病原體通過(guò)血源、膽道等到肝臟，肝臟受感染后，因未及時(shí)處理或正確處理而形成的膿腫稱為肝膿腫。肝膿腫常見(jiàn)病原菌常見(jiàn)于細(xì)菌、真菌、阿米巴寄生蟲(chóng)等。肝膿腫患者臨床上一般出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、肝區(qū)疼痛等，檢驗(yàn)科化驗(yàn)提示血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、降鈣素原及C反應(yīng)蛋白異常，腹部彩超提示肝臟化膿性改變。其治療應(yīng)在積極內(nèi)科抗感染情況下，進(jìn)行肝膿腫穿刺引流或手術(shù)切除。本病的預(yù)后與病變的程度、膿腫的大小、有無(wú)繼發(fā)細(xì)菌性感染或膿腫穿破以及治療方法等有密切關(guān)系。

肝膿腫穿刺風(fēng)險(xiǎn)會(huì)引起出血，可能還會(huì)引流，引起局部的疼痛。在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肝膿腫的穿刺，能夠避開(kāi)肝里面大的血管，直接穿到膿腫里面，這樣安全性就高多了，出血的風(fēng)險(xiǎn)就少很多。一般穿刺完以后很快引流管就會(huì)拔掉，所以不用太擔(dān)心，肝穿刺膿腫穿刺是很有效的治療手段，也是非常安全的操作方法。肝膿腫是肝臟的一種感染性疾病，肝膿腫主要分三種類型，一種是普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫，還有一種是真菌引起的肝膿腫，另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，都是在病人免疫力比較低下的情況下，有20%的肝膿腫的患者常合并有糖尿病，病人抵抗力比較弱，在消化系統(tǒng)有些小的感染的時(shí)，隨著門(mén)靜脈的血液回流進(jìn)入肝臟，在肝竇停留，然后細(xì)胞不能及時(shí)地殺死細(xì)菌，在肝里面不斷繁殖就出現(xiàn)肝膿腫，肝膿腫的癥狀和右上腹的脹痛發(fā)熱等，治療方法有很多，一個(gè)用適當(dāng)?shù)目股馗鶕?jù)不同的細(xì)菌感染，還是量體感染還是真菌感染，不同的抗生素對(duì)于不同的治療是有幫助的，另外還有一種就是穿刺引流，就是通過(guò)腹壁在超聲引導(dǎo)下打局麻針以后，用針從體外穿到肝臟進(jìn)入膿腔，把膿腔抽出來(lái)叫肝膿腫的穿刺。

肝膿腫是肝臟的良性的感染性疾病，它的原因根據(jù)不同的致病病原體分為三大類，常見(jiàn)的一大類是普通細(xì)菌引起的，常常是腸道的革蘭氏陰性桿菌引起，還有一種就是真菌感染真菌引起的肝膿腫，另外還有比較少的就是阿米巴滋養(yǎng)體一種寄生蟲(chóng)引起的膿腫。肝膿腫的治療主要通過(guò)藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等等，通過(guò)不同的方式有不同的治療的方法，如果肝膿腫在初期的時(shí)候通過(guò)強(qiáng)力有效的敏感的抗生素治療，能夠很有效地控制肝膿腫的繼續(xù)進(jìn)展。如果肝膿腫已經(jīng)成型了，我們可能會(huì)通過(guò)穿刺引流把膿腫抽出來(lái)，在膿腔里面也會(huì)用鹽水沖洗，會(huì)局部使用抗生素來(lái)沖洗。另外有些肝膿腫還需要做肝臟的局部的切除，所以不同的肝膿腫有不同的治療方法，如果膿腫局限在某個(gè)肝葉，病灶很大，做局部的肝切除這種情況下，然后加強(qiáng)靜脈營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)靜脈抗生素的使用，積極治療原發(fā)病，比如說(shuō)我們都知道膿腫常見(jiàn)于糖尿病病人，一定要把血糖控制好，如果血糖控制不好，肝膿腫會(huì)很快復(fù)發(fā)。另外肝膿腫還見(jiàn)于腫瘤病人，腫瘤病人的免疫力比較低，我們有了膿腫以后要提高病人的免疫功能，這個(gè)時(shí)候才能極大地防止肝膿腫的復(fù)發(fā)，總的來(lái)講經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療，有效的對(duì)癥處理，甚至包括穿刺引流手術(shù)切除等等，會(huì)把肝囊腫的復(fù)發(fā)的幾率降到最低，但是膿腫它原因根本所在是免疫功能比較低下，所以一定要提高自己的免疫力，糖尿病的病人一定要控制好血糖，才會(huì)降低膿腫的復(fù)發(fā)。