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肝膿腫穿刺后護(hù)理措施

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做了肝膿腫穿刺之后,首先需要固定引流管,并保持引流管通暢,這期間要注意觀察患者的生命體征。一旦出現(xiàn)異常情況需要及時處理,另外就是要保持水電解質(zhì)平衡以及合理的飲食。

肝膿腫是一種由細(xì)菌、真菌等引起的肝臟化膿性病變,不僅會給肝臟造成極大的損傷,而且隨時都會危及到患者的生命,必須要盡早的接受治療。治療肝膿腫的方法比較多,除了積極的應(yīng)用抗生素之外,還需要進(jìn)行穿刺。那么肝膿腫穿刺后護(hù)理措施有哪些?
  1、固定引流管并保持其通暢
  肝膿腫穿刺后會留下一根引流管,以便將膿腔當(dāng)中的農(nóng)業(yè)和壞死組織給引流出來,因此做好引流管的護(hù)理非常重要。穿刺之后要讓患者采取平臥位,并且制動將引流管固定,避免其脫出體外。同時還需要保持引流管通暢,觀察并記錄引流液的性質(zhì)以及膿液的黏稠度,再就是要看看是否出現(xiàn)了壞死組織,另外,還要用生理鹽水對膿腔進(jìn)行反復(fù)的沖洗,并且注入對細(xì)菌敏感的抗生素。
  2、觀察生命體征
  做了肝膿腫穿刺之后,還應(yīng)該要注意觀察患者的生命體征,包括患者的心率和血壓等。因?yàn)樵谠缙诘臅r候會有毒素,對肝膿腫造成刺激,從而引起高等現(xiàn)象,如果說體溫達(dá)到了40度以上,必須要及時的進(jìn)行處理,以免危及到患者的生命。
  3、保持水電解質(zhì)平衡
  對肝膿腫穿刺后的患者進(jìn)行護(hù)理的時候,還應(yīng)該要遵醫(yī)囑及時的為他們補(bǔ)水和電解質(zhì),使其能夠保持水電解質(zhì)平衡,同時也保持酸堿平衡,這樣可以避免發(fā)生危險(xiǎn)的情況。
  4、合理飲食
  對于做了肝膿腫穿刺的患者來說,飲食方面的護(hù)理也是非常重要的。在剛做完穿刺之后,因?yàn)樘弁春途致樗幬锏脑虻挠绊?,患者有可能會出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象,這個時候千萬不要急于進(jìn)食,否則會導(dǎo)致誤吸、嗆咳等嚴(yán)重的后果,建議是等到癥狀緩解之后再進(jìn)食。肝膿腫穿刺后的飲食應(yīng)該以高蛋白和高維生素為主,而且還要確保容易消化,這樣才能夠讓病情更快的恢復(fù)。

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反復(fù)發(fā)熱千萬不要盲目用藥,可能是肝膿腫在作祟
50歲患者因反復(fù)發(fā)熱,渾身乏力,上腹部疼痛,在家盲目用藥后癥狀得不到緩解來我院就診。經(jīng)過肝功能、腎功能、血常規(guī)以及CT等檢查,將該患者確診為肝膿腫。入院后使用頭孢噻肟鈉進(jìn)行抗感染治療,再行肝膿腫穿刺置管引流術(shù)。術(shù)后效果明顯,患者生命體征平穩(wěn)。
肝膿腫能治好嗎
肝膿腫可治愈。患病早期大量使用抗生素能治愈疾?。荒撃[較大時穿刺引流或手術(shù)切除,也能治愈疾病。但治愈肝膿腫所需時間較長,不能堅(jiān)持治療致治療不徹底,常會反復(fù)發(fā)作。
肝膿腫會復(fù)發(fā)嗎
若徹底治愈肝膿腫,一般復(fù)發(fā)率較低;但沒有規(guī)范治療,導(dǎo)致肝膿腫治療不徹底,有可能會復(fù)發(fā);身體抗病能力差,無法阻止細(xì)菌入侵時,也有可能會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
肝膿腫嚴(yán)重嗎
肝膿腫是比較嚴(yán)重的感染性疾病。沒有及時診斷和治療引起膿毒血癥、急性腹膜炎等并發(fā)癥,可導(dǎo)致威脅生命。
肝膿腫怎么鑒別
肝膿腫要從病史以及影像學(xué)方面與其肝臟內(nèi)的其腫瘤性疾病相鑒別。肝膿腫是臨床上比較常見疾病。在檢查時主要是表現(xiàn)為肝臟內(nèi)的占位性病變。但肝膿腫的診斷需和其疾病進(jìn)行鑒別,主要是肝臟內(nèi)的腫瘤性疾病,包括肝癌肝臟的轉(zhuǎn)移瘤血管瘤、肝臟良性腫瘤需去鑒別。病史,因?yàn)楦文撃[本質(zhì)是感染性疾病,會有些感染表現(xiàn),如腹痛、發(fā)燒。肝臟其他腫瘤性的疾病一般不會具備此表現(xiàn)。影像學(xué),即ct或核磁上有些獨(dú)特的表現(xiàn),比如肝膿腫的內(nèi)部是液化的壞死組織積聚而成的。而對于其肝臟的腫瘤,根據(jù)不同病理類型有不同改變。但總體來說那些腫瘤都是實(shí)性腫瘤而不像肝膿腫,內(nèi)部是液性成分。而邊緣是囊壁也因?yàn)檠装Y水腫感染有特殊的表現(xiàn),如在增強(qiáng)CT上肝膿腫可表現(xiàn)為邊緣強(qiáng)化炎癥反應(yīng),而膿腔內(nèi)是表現(xiàn)成液體的密度改變,而其肝臟腫瘤,是實(shí)性成分,沒有液性成分。
語音時長 01:56

2020-03-16

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肝膿腫的病因是什么
肝膿腫是由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起肝臟化膿性病變。肝膿腫是肝臟常見一種感染性疾病。根據(jù)肝膿腫的類型,分為細(xì)菌性肝膿腫、真菌膿腫和阿米巴性肝膿腫,病因具體如下:1、細(xì)菌性肝膿腫:細(xì)菌性肝膿腫的主要病因包括膽源性、糖尿病、肝硬化、各種惡性腫瘤、膽道相關(guān)手術(shù)后等。2、真菌性肝膿腫:一般發(fā)生于白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、免疫力低下的患者。3、阿米巴性肝膿腫:多是由于阿米巴病蟲侵入肝臟后引起一種傳染性疾病,一般經(jīng)消化道途徑傳播,多見于溫?zé)釒Вr(nóng)村較城市多見。
語音時長 01:30

2020-02-10

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肝膿腫最佳治療時間
任何疾病治療最佳時間都類似,越早治療,效果越好。肝膿腫同樣,其治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療。越早發(fā)現(xiàn),越容易治療,治療的病程會越短。肝膿腫是一種由細(xì)菌、真菌、阿米巴原蟲等感染所致的肝臟膿性病變,我國常見的肝膿腫以細(xì)菌感染為主,多見于大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌。肝膿腫如果發(fā)現(xiàn)較晚,往往會合并膿毒血癥,嚴(yán)重時危及生命。因此,對于肝膿腫的治療,患者應(yīng)多加重視,以免耽誤病情。肝膿腫的治療目前為內(nèi)科積極抗感染治療,一般依據(jù)血培養(yǎng)及藥敏結(jié)果,選擇病原體敏感抗生素。其次可以超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流。如果膿腫位置不宜穿刺引流,可以選擇手術(shù)切除。
語音時長 01:22

2020-02-10

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02:45
肝膿腫是怎么引起的
肝膿腫是主要病理生理改變在肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生感染形成壞死組織后,逐步液化形成膿腔。肝膿腫誘發(fā)因素有以下幾種。首先來說最常見的一種是肝臟內(nèi)膽管里有結(jié)石。還有一種原因就是因?yàn)榛颊哂刑悄虿?,在臨床當(dāng)中我們也比較常見就是一些糖尿病的患者,因?yàn)樗倪@種血糖控制不好導(dǎo)致他體內(nèi)容易出現(xiàn)這種感染。其次肝臟膽道內(nèi)寄生蟲或寄生蟲疾病也可能會誘發(fā)肝膿腫。還有一種情況是肝臟血供受到影響以后會出現(xiàn)肝內(nèi)小膽管壞死,繼而形成肝膿腫。肝膿腫需要積極治療,主要是膿腫穿刺引流以及抗生素使用。
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肝膿腫如何鑒別
肝膿腫是我們臨床上比較常見疾病。肝膿腫的診斷需要和其它的一些疾病進(jìn)行鑒別,主要是肝臟里的腫瘤性疾病,包括肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、血管瘤和肝臟的良性腫瘤需要去鑒別。這個鑒別首先要從病史上進(jìn)行鑒別,因?yàn)楦文撃[本質(zhì)上還是感染性疾病。病人會有感染的表現(xiàn),比如腹痛發(fā)燒。其次就是說在影像學(xué)上會有一些獨(dú)特的表現(xiàn),比如說肝膿腫內(nèi)部是一個液化的壞死的這種組織積聚而成的。而對于其它的一些肝臟的腫瘤,根據(jù)不同病理類型會有不同的改變。但總體來說腫瘤都是實(shí)性腫瘤而不像肝膿腫內(nèi)部是液性的成分。
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肝膿腫能治好嗎
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。對于肝膿腫的治療來說主要是兩個方面,第一個就是說要去除膿腫的誘因。比如說膿腫是由于結(jié)石導(dǎo)致的,在治療膿腫的同時要盡量把結(jié)石誘發(fā)因素去掉;比如說膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關(guān)系,這個時候在治療膿腫的同時要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來避免他病情的反復(fù)。第二個方面是針對膿腫本身的治療。其實(shí)針對膿腫本身的治療,又包括了兩個主要的方面。第一個就是說評估膿腫能不能夠做穿刺引流;另外一方面就是抗生素的使用,抗生素的使用是非常重要的。
肝膿腫可能引起腹痛嗎
肝膿腫是肝臟的一種常見的感染性疾病。肝膿腫,顧名思義就是肝臟里面長了膿腫。大家可能不太好理解,我們平時常見的長癤子也是一種膿腫,這種膿腫是在皮膚皮下發(fā)生的,如果膿腫長到肝里面去以后就是肝膿腫。一般人我們?yōu)槭裁床坏酶文撃[。因?yàn)槲覀冇泻脧?qiáng)的免疫功能,肝膿腫大部分發(fā)生于免疫功能低下的患者。根據(jù)不同的病因大部分肝膿腫有三種類型,一種是普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫,還有一種是真菌感染引起的肝膿腫,另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,肝膿腫出現(xiàn)以后會引起什么癥狀。最常見的就會引起腹痛,尤其在膿腫比較大,臨近肝臟被膜的時候,這種癥狀會比較明顯。如果膿腫剛起比較小,在肝臟的中心部位沒有觸及到肝的包膜,這個時候也有可能沒有腹痛。所以說光腹痛并不能判斷我們有沒有肝膿腫,最可靠的檢查方法是什么。是超聲,通過彩超檢查能很清楚地看到肝臟里面有沒有膿腫,不管大還是小它都非常明確,所以肝膿腫不一定會引起腹痛腹痛也不一定是肝膿腫引起的,所以不同的疾病有不同的原因,所以我們一定要在醫(yī)院的醫(yī)生的指導(dǎo)下選取合適的檢查方法,然后確診,確診完以后不同的肝膿腫會有不同的治療方法,普通細(xì)菌引起的肝膿腫,用靜脈消炎藥有可能就會好,阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫用抗寄生蟲的藥也能好,當(dāng)然如果真菌引起的肯定用抗真菌的藥物。肝膿腫的病人大部分都是有抵抗力比較低下,常見于腫瘤晚期、糖尿病患者,這個時候我們還會治療原發(fā)病。所以肝囊腫不一定會引起腹痛,但是沒有腹痛也不一定就沒有肝膿腫,所以大家一定要把關(guān)系要理清楚。
語音時長 02:16

2019-12-20

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肝膿腫與肝囊腫區(qū)別
我們從兩者的題目上就能有看出明顯的不一樣,一個在于膿字,一個在于囊字,這兩個病就決定了這兩個腫物是完全不一樣的。肝囊腫大部分是先天性的,肝囊腫里面在超聲和CT顯示是低密度液態(tài)的表現(xiàn),穿刺引流經(jīng)常是清亮的像水一樣的物質(zhì),肝囊腫,而肝膿腫是什么。肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病,因?yàn)槟c道里面有正常的細(xì)菌,在我們抵抗力低下的時候,比如說在糖尿病病人還有腫瘤晚期的病人身體機(jī)能下降的時候,細(xì)菌透過腸壁通過血液循環(huán)進(jìn)入門靜脈,細(xì)菌然后在肝內(nèi)進(jìn)行停留繁殖,這個時候就會形成膿腫,膿腫在CT和超聲觀察下可以看到它的密度明顯比肝囊腫要高,因?yàn)槔锩嬗泻芏嗄摷?xì)胞和囊腫里面的水的成分是不一樣的,經(jīng)過穿刺它的表現(xiàn)也會不一樣,肝膿腫,普通細(xì)菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液,阿米巴滋養(yǎng)體感染也會抽出咖啡一樣的膿液。肝囊腫,絕大部分穿刺引流會抽出清亮的液體。肝膿腫和肝囊腫它的治療原則不一樣,肝膿腫需要抗生素的對癥治療,肝囊腫大部分不需要治療,只是密切觀察,除非囊腫大到一定程度,比如說超過八公分十公分,對肝臟膽管有壓迫等等,我們需要進(jìn)行處理,處理也需要做開創(chuàng)引流就可以了。但是肝膿腫需要進(jìn)行穿刺膿腫引流,甚至肝臟的部分切除。因此肝膿腫和肝囊腫從發(fā)病原因、對身體的影響以及治療手段都有很多的區(qū)別,是完全不同的兩種疾病。
語音時長 02:06

2019-12-20

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02:59
肝膿腫與肝囊腫的區(qū)別
肝囊腫大部分是先天性的,在超聲和CT顯示是低密度液態(tài)的表現(xiàn);肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病,在CT和超聲觀察下它的密度明顯比肝囊腫要高。普通細(xì)菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液,阿米巴滋養(yǎng)體感染也會抽出咖啡一樣的膿液;而肝囊腫絕大部分穿刺引流會抽出清亮的液體。肝膿腫和肝囊腫的治療原則也不一樣。肝膿腫需要抗生素的對癥治療,嚴(yán)重時需要進(jìn)行穿刺膿腫引流,甚至肝臟的部分切除;肝囊腫大部分不需要治療,只是密切觀察,囊腫大到一定程度,對肝臟膽管有壓迫,需要做開創(chuàng)引流處理。
03:40
肝膿腫穿刺術(shù)后注意事項(xiàng)
如果膿液比較小,穿刺的同時就可以抽光,這樣術(shù)后基本上沒有問題;如果膿腔比較大,術(shù)后需要放置引流管,一定要注意保護(hù)好,活動要緩慢,不要牽扯到這個管子,就沒有太大的問題,所以肝膿腫穿刺術(shù)后不用特別的擔(dān)心。肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病,根據(jù)病因的不同,肝膿腫分為普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫,阿米巴滋養(yǎng)體感染引起的肝膿腫,真菌感染引起的肝膿腫,常常發(fā)生于病人抵抗力比較弱的情況下。在治療過程中,要適當(dāng)?shù)目股氐闹委煟滋幚?,另外在肝臟膿腫成熟,也就是膿腫已經(jīng)變成液態(tài),完全可以在穿刺抽吸的時候,做穿刺引流。
肝膿腫的注意事項(xiàng)
肝膿腫的注意事項(xiàng),主要就是合理搭配日常的飲食,避免勞累和受涼,并且適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育鍛煉。除此之外,患者平時的時候還應(yīng)該要遵醫(yī)囑用藥,并且要定期的到醫(yī)院去復(fù)診。