孕婦得了甲亢能要孩子嗎
孕婦得了甲亢一般可以要孩子,但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下控制甲狀腺功能。妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由Graves病、妊娠一過性甲狀腺毒癥等原因引起,需通過抗甲狀腺藥物、定期檢測(cè)甲狀腺激素水平等方式管理。
多數(shù)情況下,孕婦甲亢通過規(guī)范治療可維持甲狀腺功能穩(wěn)定,胎兒發(fā)育不受明顯影響。孕早期使用丙硫氧嘧啶片可減少藥物通過胎盤的概率,孕中晚期可換用甲巰咪唑片控制癥狀。治療期間需每2-4周監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。超聲檢查可評(píng)估胎兒甲狀腺大小及生長發(fā)育情況,胎心率監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)胎兒甲狀腺功能異常。
若甲亢未控制或出現(xiàn)甲狀腺危象等嚴(yán)重并發(fā)癥,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限等風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)患者因藥物過敏或病情危重需終止妊娠。妊娠合并Graves病患者需注意促甲狀腺激素受體抗體可能通過胎盤導(dǎo)致新生兒甲亢,產(chǎn)后需對(duì)新生兒進(jìn)行甲狀腺功能篩查。
妊娠期甲亢患者應(yīng)保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,避免海帶紫菜等高碘食物。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。出現(xiàn)心悸加重、體重持續(xù)下降或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需定期復(fù)查甲狀腺功能,部分患者病情可能在分娩后加重,需調(diào)整治療方案。
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