縱膈子宮懷孕需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)，主要注意事項(xiàng)有定期超聲檢查、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、警惕胎盤(pán)異常、預(yù)防早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估?？v膈子宮屬于子宮發(fā)育異常，妊娠期可能增加流產(chǎn)、胎位不正等并發(fā)癥概率。

1、定期超聲檢查

孕早期需通過(guò)陰道超聲明確胚胎著床位置，排除宮角妊娠風(fēng)險(xiǎn)。孕中期每4周復(fù)查一次超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育及胎盤(pán)位置，若發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)覆蓋縱膈需增加檢查頻率。三維超聲可更清晰評(píng)估縱膈形態(tài)對(duì)胎兒活動(dòng)空間的限制。

2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

妊娠期禁止跑跳、負(fù)重等腹部受力活動(dòng)，建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)?？v膈子宮宮腔容積較小，劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。日?；顒?dòng)時(shí)需注意避免突然體位改變。

3、警惕胎盤(pán)異常

縱膈子宮孕婦發(fā)生胎盤(pán)前置、胎盤(pán)粘連概率較高，孕中晚期出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血需立即就診。建議孕28周后每周記錄胎動(dòng)，胎盤(pán)功能異常可能表現(xiàn)為胎動(dòng)減少。必要時(shí)需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。

4、預(yù)防早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

孕晚期出現(xiàn)規(guī)律宮縮、下腹墜脹或陰道分泌物增多時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)抑制宮縮。臨床常用鹽酸利托君注射液抑制早產(chǎn)宮縮，必要時(shí)聯(lián)合阿托西班注射液延長(zhǎng)孕周。妊娠34周前出現(xiàn)早產(chǎn)征兆建議住院保胎。

5、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估

出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)，需急診排除胎盤(pán)早剝、子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。分娩方式需根據(jù)縱膈類型選擇，完全縱膈子宮多需剖宮產(chǎn)，部分縱膈可嘗試陰道試產(chǎn)但需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展。

縱膈子宮孕婦應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，補(bǔ)充葉酸及鐵劑預(yù)防貧血。睡眠時(shí)建議采取左側(cè)臥位改善子宮供血，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)尿頻、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀需排查感染。心理上需避免過(guò)度焦慮，定期與產(chǎn)科醫(yī)生溝通胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢疏導(dǎo)壓力。