子宮腺肌癥可能遺留月經(jīng)異常、慢性盆腔痛、生育障礙等后遺癥，嚴(yán)重者可繼發(fā)貧血、盆腔粘連等問題。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的良性病變，常見于30-50歲育齡女性。

1、月經(jīng)異常

子宮腺肌癥患者常出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。增生的內(nèi)膜組織導(dǎo)致子宮肌層增厚，影響子宮收縮功能，使子宮內(nèi)膜脫落不完全，出血時(shí)間延長。部分患者可能因長期失血引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等。醫(yī)生可能建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或布洛芬緩釋片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者需考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

2、慢性盆腔痛

約60%患者會出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛，疼痛程度與病灶范圍相關(guān)。異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期發(fā)生出血，刺激子宮肌層痙攣并引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致前列腺素分泌增加。疼痛常在經(jīng)期加重，部分患者合并性交痛或排便痛。臨床常用雙氯芬酸鈉栓、萘普生膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合熱敷等物理療法。

3、生育障礙

子宮肌層病變可能改變宮腔形態(tài)，影響受精卵著床。病灶導(dǎo)致的炎癥環(huán)境會降低胚胎質(zhì)量，同時(shí)子宮收縮異?？赡芨蓴_精子運(yùn)輸。約40%患者合并不孕，妊娠后流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增高。對于有生育需求者，可嘗試促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球縮小病灶，必要時(shí)行子宮腺肌癥病灶切除術(shù)。

4、盆腔粘連

長期炎癥刺激可能使子宮與周圍器官形成纖維粘連帶，引發(fā)排尿異常、腸梗阻等并發(fā)癥。粘連通常發(fā)生在子宮與直腸、膀胱之間，可能引起尿頻、便秘等癥狀。腹腔鏡粘連松解術(shù)是主要治療手段，術(shù)后可短期使用雌孕激素復(fù)合制劑如炔雌醇環(huán)丙孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、心理影響

長期疼痛和生育壓力可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題。患者因反復(fù)就醫(yī)和癥狀困擾易出現(xiàn)睡眠障礙、社交回避等表現(xiàn)。心理干預(yù)包括認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。建議加入病友互助小組獲得社會支持。

子宮腺肌癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食注意補(bǔ)充鐵元素，適量食用動物肝臟、菠菜等食物。經(jīng)期可使用暖水袋熱敷下腹部，但溫度不宜超過50℃以免燙傷。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)經(jīng)血突然增多或劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。合并貧血者需定期檢測血紅蛋白水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵制劑。