孕婦甲減可能對胎兒有影響，主要與甲狀腺功能減退的嚴(yán)重程度和控制情況有關(guān)。甲減可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩、出生體重偏低、早產(chǎn)等問題，但通過規(guī)范治療和監(jiān)測可顯著降低風(fēng)險。

孕婦甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素不足可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，尤其在妊娠早期。胎兒在12周前完全依賴母體甲狀腺激素，此時母體甲減未控制可能造成不可逆的神經(jīng)損傷。妊娠中后期甲減可能導(dǎo)致胎盤功能不足，引發(fā)胎兒生長受限。部分研究顯示未經(jīng)治療的臨床甲減孕婦，胎兒智力發(fā)育評分可能低于正常水平。規(guī)范使用左甲狀腺素鈉片治療可使多數(shù)孕婦甲狀腺功能維持在正常范圍。

少數(shù)嚴(yán)重甲減孕婦可能出現(xiàn)胎兒甲狀腺腫或先天性甲減，這種情況多見于碘缺乏地區(qū)或未及時治療的孕婦。極少數(shù)病例中，母體甲狀腺抗體可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺功能。妊娠合并橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病時，需更密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。所有甲減孕婦均應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。

甲減孕婦應(yīng)保證充足碘攝入，每日可食用含碘鹽5-6克，每周進(jìn)食1-2次海帶、紫菜等富碘食物。避免過量攝入大豆制品、十字花科蔬菜等可能干擾甲狀腺功能的食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，每月復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。妊娠期間不可自行停藥或調(diào)整劑量，出現(xiàn)心悸、手抖等藥物過量癥狀時需及時就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查甲狀腺功能，部分孕婦可能需要調(diào)整藥物劑量。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生，左甲狀腺素鈉片在推薦劑量下對嬰兒安全。