膝蓋走路不舒服可能與關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)勞損

長期負(fù)重行走或運(yùn)動(dòng)過量可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶慢性勞損。典型表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)隱痛，休息后可緩解。建議減少爬坡、深蹲等動(dòng)作，局部熱敷配合氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營養(yǎng)關(guān)節(jié)藥物，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄?？蛇x用塞來昔布膠囊緩解疼痛，玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、半月板損傷

運(yùn)動(dòng)扭傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。MRI檢查可明確損傷程度。急性期需制動(dòng)并服用艾瑞昔布片，三級損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)避免旋轉(zhuǎn)性動(dòng)作，加強(qiáng)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，常見關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。痛風(fēng)性滑膜炎需服用非布司他片控制尿酸，感染性滑膜炎應(yīng)使用頭孢克肟分散片抗感染。急性期可關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液，配合微波理療促進(jìn)吸收。

5、韌帶損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)易引發(fā)前交叉韌帶損傷，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需冰敷加壓包扎，服用雙氯芬酸鈉緩釋片，完全斷裂需韌帶重建術(shù)。康復(fù)期使用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝保護(hù)，逐步進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。

日常應(yīng)注意控制體重避免關(guān)節(jié)超負(fù)荷，選擇平底減震鞋，行走時(shí)使用手杖分擔(dān)壓力。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或關(guān)節(jié)明顯腫脹變形，需及時(shí)至骨科就診完善X線、MRI等檢查。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴羊毛護(hù)膝預(yù)防受涼誘發(fā)疼痛。