清熱涼血的中藥主要有生地黃、赤芍、牡丹皮、玄參、紫草等。這些藥物具有清熱涼血、解毒散瘀等功效，適用于血熱妄行、斑疹紫暗等癥狀，需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。

1、生地黃

生地黃為玄參科植物地黃的干燥塊根，性甘寒，歸心肝腎經(jīng)。其清熱涼血功效顯著，常用于溫病熱入營(yíng)血導(dǎo)致的舌絳煩渴、斑疹隱隱，或血熱妄行引起的吐血衄血。鮮地黃清熱力更強(qiáng)，干地黃更長(zhǎng)于滋陰?，F(xiàn)代研究表明其含梓醇、地黃多糖等成分，能調(diào)節(jié)免疫功能。使用生地黃時(shí)需注意脾胃虛寒者慎用，可能引起腹瀉。

2、赤芍

赤芍是毛茛科植物芍藥的干燥根，苦微寒，歸肝經(jīng)。具有清熱涼血、散瘀止痛作用，主治溫毒發(fā)斑、血熱吐衄、目赤腫痛及經(jīng)閉痛經(jīng)。其有效成分芍藥苷能抑制血小板聚集，改善微循環(huán)。赤芍常與牡丹皮配伍增強(qiáng)療效，但血虛無(wú)瘀及孕婦慎用，過(guò)量可能加重出血傾向。

3、牡丹皮

牡丹皮來(lái)源于毛茛科植物牡丹的根皮，苦辛微寒，歸心肝腎經(jīng)。既能清熱涼血，又可活血散瘀，適用于溫病發(fā)斑、夜熱早涼、無(wú)汗骨蒸及經(jīng)閉痛經(jīng)。丹皮酚是其核心活性物質(zhì)，具有抗炎、抗氧化作用。該藥不宜長(zhǎng)期大量使用，可能引起胃腸不適，月經(jīng)過(guò)多者慎用。

4、玄參

玄參為玄參科植物玄參的干燥根，甘苦咸微寒，歸肺胃腎經(jīng)。具有涼血滋陰、瀉火解毒功效，主治熱入營(yíng)血、溫毒發(fā)斑、津傷便秘等。含哈巴俄苷等成分，對(duì)金黃色葡萄球菌有抑制作用。玄參性寒滯膩，脾胃濕滯者不宜單獨(dú)使用，需配伍健脾藥物。

5、紫草

紫草是紫草科植物新疆紫草的干燥根，甘咸寒，歸心肝經(jīng)。專(zhuān)入血分，能涼血活血、解毒透疹，多用于血熱毒盛所致的斑疹紫黑、瘡瘍濕疹。紫草素是其標(biāo)志性成分，具有抗炎促愈合作用。該藥有輕度滑腸效應(yīng)，脾虛便溏者應(yīng)減量，外用可能引起接觸性皮炎。

使用清熱涼血類(lèi)藥物需注意辨證施治，血熱證常見(jiàn)面赤唇紅、舌絳苔黃、脈數(shù)等癥狀，但陰虛火旺者需配伍養(yǎng)陰藥，氣血兩燔者需配合清氣分熱藥。日常應(yīng)避免辛辣燥熱食物，適量食用蓮藕、荸薺等涼性食材。服藥期間出現(xiàn)腹痛腹瀉等不適需及時(shí)就醫(yī)，不可自行增減藥量或延長(zhǎng)療程。孕婦、兒童及體弱人群應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥。