高血壓在中醫(yī)辨證中可分為肝陽(yáng)上亢、痰濕內(nèi)阻、陰虛陽(yáng)亢、氣血兩虛、腎精不足等類型。不同類型的高血壓在癥狀表現(xiàn)、病因病機(jī)及治療原則上存在差異，需結(jié)合具體證型進(jìn)行個(gè)體化調(diào)理。

1、肝陽(yáng)上亢

肝陽(yáng)上亢型高血壓多因情志失調(diào)或肝腎陰虛導(dǎo)致肝陽(yáng)偏亢，常見頭暈?zāi)垦?、面紅耳赤、煩躁易怒等癥狀。治療以平肝潛陽(yáng)為主，可選用天麻鉤藤顆粒、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。日常需避免情緒激動(dòng)，限制高鹽高脂飲食，適當(dāng)飲用菊花決明子茶輔助降壓。

2、痰濕內(nèi)阻

痰濕內(nèi)阻型高血壓與脾失健運(yùn)相關(guān)，表現(xiàn)為頭重如裹、胸悶脘痞、舌苔厚膩。治療需化痰祛濕健脾，常用半夏白術(shù)天麻湯、溫膽湯等方劑。飲食宜清淡，可食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材，配合八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善代謝。

3、陰虛陽(yáng)亢

陰虛陽(yáng)亢證多見于中老年患者，因腎陰虧虛導(dǎo)致虛火內(nèi)生，出現(xiàn)頭暈耳鳴、五心煩熱、夜寐不安等癥狀。治療需滋陰降火，常用杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥。日常可食用銀耳、百合等滋陰食材，避免熬夜及辛辣刺激食物。

4、氣血兩虛

氣血兩虛型高血壓常見于久病體弱者，表現(xiàn)為眩暈乏力、心悸氣短、面色蒼白。治療宜益氣養(yǎng)血，可選用歸脾湯、八珍湯等方劑。飲食可增加紅棗、山藥等補(bǔ)益食材，配合太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。

5、腎精不足

腎精不足證多與年老腎衰有關(guān)，癥狀包括腰膝酸軟、健忘耳鳴、夜尿頻多。治療需填精補(bǔ)腎，常用左歸丸、龜鹿二仙膠等方藥。日常可食用黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食材，注意保暖避寒，保持規(guī)律作息。

高血壓患者無(wú)論屬于何種中醫(yī)證型，均需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓變化，中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)應(yīng)注意藥物相互作用。飲食上控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，適量補(bǔ)充含鉀豐富的蔬菜水果如香蕉、菠菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒，保持體重在正常范圍，定期復(fù)查心腦腎等靶器官功能。