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尿酸高是什么原因

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尿酸高可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄障礙、藥物影響等因素有關(guān)。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,當體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少時,可能導(dǎo)致血尿酸水平升高。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性嘌呤代謝酶缺陷,如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥,導(dǎo)致尿酸生成過多。這類患者常伴有痛風家族史,幼年即可出現(xiàn)高尿酸血癥。治療需長期控制飲食,必要時遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物。

2、高嘌呤飲食

長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加外源性嘌呤攝入。啤酒含有鳥苷酸會促進尿酸合成,同時酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會競爭性抑制尿酸排泄。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每日嘌呤攝入控制在300毫克以下,可配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

3、代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴發(fā)尿酸升高。脂肪組織分泌的炎癥因子會干擾尿酸代謝,高胰島素血癥可減少腎尿酸排泄。這類患者需減輕體重,改善胰島素敏感性,可選用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。

4、腎臟排泄障礙

慢性腎病、鉛中毒腎病等疾病會導(dǎo)致腎小管尿酸分泌功能受損。某些利尿劑如氫氯噻嗪片會競爭性抑制尿酸排泄。治療原發(fā)病的同時,可考慮使用重組尿酸氧化酶注射液快速降低血尿酸水平。

5、藥物影響

抗結(jié)核藥吡嗪酰胺片、免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊等藥物可能干擾尿酸代謝?;熀竽[瘤細胞大量崩解釋放核酸也會引起急性尿酸升高。這類情況需監(jiān)測血尿酸,必要時預(yù)防性使用降尿酸藥物。

建議高尿酸血癥患者每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作。定期檢測血尿酸水平,合并高血壓、糖尿病等慢性病者需綜合控制代謝指標。急性痛風發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物緩解癥狀,但需注意藥物不良反應(yīng)。

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尿酸高是怎么回事
尿酸高可能由嘌呤代謝異常、高嘌呤飲食、腎臟排泄減少、藥物因素、遺傳因素等原因引起,尿酸高可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、控制體重、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。1、嘌呤代謝異常體內(nèi)嘌呤代謝紊亂會導(dǎo)致尿酸生成過多。嘌呤是核酸的組...
尿酸正常值是多少
尿酸正常值男性為208-428微摩爾/升,女性為155-357微摩爾/升。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,主要通過腎臟排泄,其水平受年齡、性別、飲食等因素影響。男性尿酸水平通常高于女性,這與雄激素促進尿酸重吸收有關(guān)。青春期前兒童...
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尿酸高能根治嗎
尿酸高能否根治,取決于高尿酸血癥具體的類型。高尿酸血癥分為原發(fā)性高尿酸血癥和繼發(fā)性高尿酸血癥。原發(fā)性高尿酸血癥一般不能根治。繼發(fā)性高尿酸血癥若能解除誘因,有可能治愈。原發(fā)性高尿酸血癥與原因未明的分子缺陷或先天性嘌呤代謝障礙有關(guān)。繼發(fā)性高尿酸血癥由多種急慢性疾病、放化療及藥物所致的尿酸產(chǎn)生增多或排泄減少所致。原發(fā)性高尿酸血癥在醫(yī)生指導(dǎo)下保持良好生活方式,控制飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,多喝水,必要時服用降尿酸藥物。
食品防腐劑對身體有傷害嗎
食品防腐劑一般不會對身體造成明顯的傷害。食品防腐劑大多是人工合成,能夠防止食品腐敗和變質(zhì),延長食品的存儲時間,同時還可以抑制微生物的生長。食品防腐劑是添加到食品當中,主要包括三磷酸鉀和苯甲酸鈉,食品防腐劑在被允許使用前已經(jīng)經(jīng)過了多次的試驗和佐證,并不會對人的身體造成傷害,可以放心使用,但是不宜過量使用。食品防腐劑往往被包裝在食品內(nèi)部,可能會與食物直接接觸。食用前應(yīng)將防腐劑丟棄,不要咀嚼食品防腐劑,就不會對身體造成傷害。
語音時長 01:06

2021-05-21

93965次收聽

01:52
尿中未分類結(jié)晶偏高是什么意思
尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿結(jié)晶指標升高,要考慮有沒有泌尿系結(jié)石的可能。結(jié)晶多了,聚在一起就會形成結(jié)石。出現(xiàn)結(jié)晶最主要的原因是喝水少,尿液濃,同時又大量食用一些高蛋白、高草酸、高嘌呤的食物,又或者身體存在一些代謝方面的問題,長此以往到達一定程度,就會出現(xiàn)結(jié)晶。另外,腎炎、腎小球腎炎,這些都可能引起腎臟濾過功能下降,導(dǎo)致尿結(jié)晶。如果出現(xiàn)尿結(jié)晶,必須做進一步的檢查,同時要多喝水,合理膳食,增加運動,減少或改善結(jié)晶的存在。
尿酸偏高怎么辦
尿酸偏高,還要看病人的其他情況,有沒有其他的癥狀,然后綜合考慮決定怎么處理。2020年美國風濕協(xié)會有一個尿酸偏高的處理建議,第一種情況,如果有一個或多個痛風石,強烈建議要降尿酸治療。有痛風引起的影像學損害,比如說超聲波看見有“雙軌征”,核磁或者CT看見關(guān)節(jié)有破壞,那也是要建議強烈的降尿酸治療。還有就是痛風發(fā)作,每年大于兩次,這個都是需要降尿酸治療。第二種情況,有條件的建議降尿酸治療,也就是沒有第一類的強烈。是什么情況?第一,以前經(jīng)過不止一次的復(fù)發(fā),但是復(fù)發(fā)不長,也就每年小于兩次。第二,雖然是第一次發(fā),但是患者有慢性腎病或者尿酸比較高,大于540,正常值是420,他是大于540,或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有尿路結(jié)石了,那就有條件的建議要降尿酸。第三,有條件的反對降尿酸,什么情況下?就是第一次發(fā)作,病人的痛風第一次發(fā)作,第二次情況就是無癥狀高尿酸血癥,他只有高尿酸血癥,但是他沒有關(guān)節(jié)疼,也沒有皮疹,就沒有別的癥狀。這些他有條件的建議,不進行降尿酸治療,這基本上是一些歐美的觀點,代表歐美的觀點。但是亞洲的一些國家,比如說日本和中國的一些治療的尺度和它就不一樣,就中國和日本就比較更積極一點。中國專家共識(2012),它說如果有高尿酸了,發(fā)現(xiàn)有痛風或者有結(jié)石,那就治療。所以它沒有提發(fā)幾次,只要有發(fā)作,那就是治療。第二大類,如果這個病人有高尿酸,但是沒有痛風,但是他有其他的合并癥,比如說有高血壓、高血脂、代謝綜合征、冠心病等等。如果他的尿酸在480以內(nèi),那就是先進行生活方式的改善。如果3~6個月沒效,那就藥物治療。如果他沒有痛風發(fā)作,但是他有剛才那些并發(fā)癥,他的尿酸又是大于480,就是生活改善加上藥物治療,這個就開始藥物治療。再一種就是沒有痛風發(fā)作,也沒有剛才那些合并癥,糖尿病、高血脂也都沒有。如果血清尿酸值是在540以下,那也是生活方式的改善,然后觀察6個月,沒效再藥物治療。另一種情況,他沒有痛風發(fā)作,也沒有這些其他的合并癥,但是他尿酸高,高到540以上,那就要藥物治療。所以這里邊提到了生活方式的改變,就是包括減肥,不飲酒,少吃嘌呤高的食物,比如說肉、海鮮,這是指的生活方式改變是指這些。所以,雖然雙方不是完全一致的,但是大體上超過540的,不管有沒有問題,都要治。在540以下的還要區(qū)別對待。
語音時長 04:12

2020-09-01

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降尿酸的藥有哪些
從西醫(yī)角度來看,降尿酸藥物有這些:第一種是別嘌呤醇和,它們的作用是抑制黃嘌呤氧化酶,我們身體里要產(chǎn)生尿酸,需要這兩種酶,它使這種酶的活性減低,那產(chǎn)尿酸就少了,這是一種。第二種是促尿酸排泄,比如說苯溴馬隆,它能使尿酸從尿里邊多排泄,我們血里邊也就少了,所以這是一種,它是促尿酸排泄藥。第三種是尿酸酶,人身體里面沒有尿酸酶,低等動物有尿酸酶,所以低等動物沒有高尿酸。人在遺傳里邊,在進化當中,產(chǎn)生酶的基因就消失了,人就沒有尿酸酶。如果尿酸特別高,要想快速的治療,那就是可以用尿酸酶把尿酸變成尿囊素,尿囊素的溶解度要比尿酸大的多,它就可以從尿里邊排泄出來。所以有三大類藥作用不同的,第一個是減少生成的。第二個是促進排泄的。第三個是把尿酸轉(zhuǎn)化成尿囊素來排泄的。
語音時長 01:52

2020-09-01

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高尿酸血癥如何康復(fù)
出現(xiàn)高尿酸血癥時,首先要注意合理飲食,多吃新鮮水果、蔬菜等低嘌呤食物;其次要注意多喝水,有利于血尿酸水平降低;還要注意適當運動,并積極防治三高疾病等。
尿酸高會有哪些癥狀
尿酸高的癥狀可以引起尿酸鹽結(jié)晶,起結(jié)石,腎功能不全,其他的心血管系統(tǒng)的病變,具體分析如下:尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)部位,引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,夜里發(fā)作厲害,影響患者的行動,患者根本走不了路,而且風吹以后疼痛會更加厲害。尿酸高可以引起結(jié)石,尿酸鹽結(jié)晶沉積在輸尿管、腎臟引起來的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。尿酸高以后會引起腎功能不全,尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟以后,造成腎臟代謝異常,不能夠把毒素排出去,引起腎積水,以及腎盂、腎盞的擴張,擴張后腎臟的功能受到影響。發(fā)現(xiàn)尿素增高、肌酐升高,可以發(fā)現(xiàn)尿蛋白的代謝異常,包括肌酐清除率都不正常,最后可以形成腎功能不全。腎功能不全又分幾種不同類型,時間越長,腎功能不全癥狀越嚴重。甚至有人要做腎透析、腹膜透析等。尿酸高以后可以引起來其他的心血管系統(tǒng)的病變,引起高血壓,高血糖的癥狀會嚴重,高血脂引起來心血管病變,包括動脈硬化,可以形成血栓,使心血管的癥狀會更害。當發(fā)現(xiàn)尿酸高了后要及時治療,及時調(diào)整,減輕疾病的危害,早期診斷,早期治療,才能使病情得到緩解,不至于產(chǎn)生特別嚴重的后果。
語音時長 01:53

2020-03-12

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尿酸低怎么回事
尿酸低的危害不像尿酸高的危害那么大,但是嘌呤其實也是對人體是很有好處的。DNA的代謝,一些氨基酸的合成都需要嘌呤,所以并不是說尿酸越低越好,而是要保持正常的飲食,保持尿酸在正常的水平。尿酸低有其他一些原因,比如有些病人是因為食用嘌呤低的飲食太多,使得血里面產(chǎn)生尿酸就是低的。還有一些病人是因為有代謝性的疾病,比如腹瀉等其他的一些代償性疾病。肝功能的異常,有些肝功不好的病人不能很好的把嘌呤代謝出去,這樣使得尿酸減少。還有一些病人就是消耗性疾病的病人,它是消耗的太多,使得血里面的尿酸減少,所以當出現(xiàn)了這種情況的時候,要及時的到醫(yī)院去,做一些檢查,比如實驗室檢查、生化檢查、同位素檢查等等,來發(fā)現(xiàn)有沒有其他的一些影響尿酸代謝的疾病,這樣針對這些疾病來及早進行治療。比如有肝功異常的,那么要改善肝功能,這樣尿酸的代謝才會正常。尿酸太低的時候會影響人體的正常的一些功能,比如氨基酸的減少,很多病人會出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀以及其他一些癥狀。所以尿酸低也要引起人們的重視,過去對這方面不是特別重視的,當然一般低的程度不高的時候,也不要特別的在意,不要引起很大的思想負擔。
語音時長 01:58

2020-03-12

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02:53
尿酸高會有什么癥狀
患者尿酸高導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、腎臟的功能下降、尿素增高等同時可以發(fā)現(xiàn)尿蛋白代謝異常,腎功能不全、血栓等。具體癥狀如下:1、尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)部位,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。當尿酸鹽結(jié)晶沉積在輸尿管和腎臟,導(dǎo)致腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。2、當尿酸鹽結(jié)晶沉積在輸尿管和腎臟,導(dǎo)致腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。3、會引起腎功能不全,尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟后,造成腎臟代謝異常,不能正常排出毒素,引起腎積水以及腎盂腎盞的擴張,擴張以后腎臟的功能受到影響。4、實驗室檢查可出現(xiàn)尿素增高、肌酐升高,同時可以發(fā)現(xiàn)尿蛋白代謝異常,包括肌酐清除率也異常,最后形成腎功能不全。5、尿酸高以后可以導(dǎo)致其他心血管系統(tǒng)病變,導(dǎo)致高血壓、高血糖、高血脂癥狀加重,甚至有些患者形成血栓。
尿酸高可以吃三七粉嗎
患有尿酸高的人的話不可盲目用藥,即使是三七粉也不可以,并沒有科學依據(jù)證明三七粉可以用于治療尿酸高。隨著當今社會的進步,人們的飲食也逐漸變好,大魚大肉的同時,是體內(nèi)嘌呤攝入的增多,這個情況一定要特別的注意。注意控制飲食,盡量遠離此病。
01:38
尿酸高的癥狀
尿酸高癥狀以關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、血脂增高以及心血管異常等最為常見。一、尿酸高癥狀不明顯,患者不會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等臨床表現(xiàn),只有查體時才會發(fā)現(xiàn)血尿酸值高;二、患者可出現(xiàn)血脂增高,包括膽固醇、甘油三酯;三、有些患者表現(xiàn)為心血管異常,即高尿酸、高血糖、高血脂、高血壓、高體重等。患者發(fā)現(xiàn)以上臨床癥狀時,要及時到正規(guī)醫(yī)院就診,檢查血脂、尿酸、腎功能以及尿常規(guī)等,早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,減少痛風發(fā)作。
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尿酸正常值
以前的尿酸正常值以每百毫升毫克為單位,小于七毫克屬于正常范圍,現(xiàn)在的國際單位制是mmol/L或者μmol/L,一般男性是小于420微摩爾,女性小于360微摩爾。各單位及醫(yī)院都有自己的正常值范圍,因此,看化驗單時要結(jié)合后面低值到高值的范圍,根據(jù)各單位的不同來判斷結(jié)果是否正常。除此之外,還要結(jié)合尿常規(guī)、血尿酸、尿尿酸情況,判斷血尿酸升高是因尿酸排泄不好,還是體內(nèi)生成過多,然后針對具體原因再進一步治療,降低血尿酸,減少痛風的發(fā)作。
血氣分析
血氣分析常用于檢查酸堿中毒、酸血癥、堿血癥、氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫,肺心病、血氧異常等。血氣分析檢查是醫(yī)生用來判斷機體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度的檢驗手段。