血壓低可能引發(fā)頭暈、乏力、暈厥等不適癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致器官供血不足。低血壓的危害主要有生理性低血壓、體位性低血壓、餐后低血壓、藥物性低血壓、繼發(fā)性低血壓等類型。

1、生理性低血壓

生理性低血壓多見于體質(zhì)瘦弱的年輕女性，通常與遺傳因素有關(guān)。這類人群血壓長期低于正常值但無自覺癥狀，可能伴隨手腳冰涼、易疲勞等表現(xiàn)。日?？赏ㄟ^加強(qiáng)營養(yǎng)攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善體質(zhì)，無須特殊治療。若出現(xiàn)頭暈加重或影響生活質(zhì)量，需就醫(yī)排除其他病因。

2、體位性低血壓

體位性低血壓指快速起身時(shí)血壓驟降20mmHg以上，常見于老年人和自主神經(jīng)功能紊亂者。典型表現(xiàn)為站立時(shí)眼前發(fā)黑、眩暈，嚴(yán)重時(shí)可跌倒導(dǎo)致骨折。發(fā)病與血容量不足、血管調(diào)節(jié)功能下降有關(guān)。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，穿彈力襪幫助血液回流，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等血管收縮藥物。

3、餐后低血壓

餐后低血壓多發(fā)于老年人，進(jìn)食后30-60分鐘收縮壓下降明顯。機(jī)制與內(nèi)臟血液重新分配、壓力反射遲鈍相關(guān)，表現(xiàn)為餐后困倦、視物模糊。可通過少食多餐、減少高碳水化合物攝入緩解，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿卡波糖片延緩葡萄糖吸收。

4、藥物性低血壓

部分降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸特拉唑嗪片可能引發(fā)過度降壓反應(yīng)，利尿劑呋塞米片導(dǎo)致血容量不足也會(huì)誘發(fā)低血壓。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，出現(xiàn)明顯乏力需及時(shí)調(diào)整劑量。聯(lián)合用藥患者需特別注意藥物相互作用，禁止自行增減藥量。

5、繼發(fā)性低血壓

繼發(fā)性低血壓多由甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全、嚴(yán)重感染等疾病引起。除血壓下降外，常伴隨原發(fā)病特征如怕冷、皮膚色素沉著、發(fā)熱等。需針對(duì)病因治療，如左甲狀腺素鈉片替代治療甲減，氫化可的松片糾正腎上腺功能不全。急性失血或心源性休克導(dǎo)致的嚴(yán)重低血壓屬急診范疇，須立即搶救。

血壓偏低人群日常應(yīng)注意避免長時(shí)間站立或突然起身，保持充足水分和鹽分?jǐn)z入，夏季高溫時(shí)減少戶外活動(dòng)時(shí)間。飲食可適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵和維生素B12的食物，有助于改善造血功能。建議定期測(cè)量血壓并記錄變化趨勢(shì)，若頻繁出現(xiàn)暈厥、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，或血壓持續(xù)低于90/60mmHg，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖等檢查。