老年人腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善效果。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、腰部過度負荷、急性損傷未愈、腰椎退行性變、風寒濕邪侵襲等因素引起。

1、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾或電熱毯局部熱敷15-20分鐘，每日重復進行2次，可促進血液循環(huán)。紅外線照射或超短波治療需在康復科醫(yī)師指導下重復進行，每次治療20分鐘。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用高溫理療。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏，直接貼敷于疼痛部位。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能。

3、中醫(yī)推拿

采用滾法、按揉法松解腰背部肌群，點按腎俞、大腸俞等穴位，配合拔罐療法祛除寒濕。推拿力度以患者耐受為度，骨質(zhì)疏松者禁用重手法。建議每周重復進行3次，10次為1療程。推拿后注意腰部保暖。

4、功能鍛煉

仰臥位重復進行五點支撐法鍛煉腰背肌，每組重復進行10次。游泳時蛙泳姿勢能減輕腰椎負荷，每周重復進行3次。太極拳云手動作可增強核心肌群穩(wěn)定性。鍛煉需循序漸進，急性疼痛期暫停訓練。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效且嚴重影響生活時，可考慮射頻消融術(shù)或椎間孔鏡手術(shù)。開放性手術(shù)如腰椎融合術(shù)適用于合并椎間盤突出的病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護，康復期重復進行3個月以上核心肌群訓練。

日常應(yīng)使用硬板床配合5厘米厚乳膠墊，避免久坐超過1小時。飲食多補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量食用三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。陰雨天氣注意腰部保暖，提重物時保持腰部直立。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛時需及時復查腰椎核磁共振。