甲狀腺實性結(jié)節(jié)伴鈣化及液化可能是良性也可能是惡性，需結(jié)合超聲特征與病理檢查綜合判斷。甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)主要與結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、血流信號、鈣化類型等因素相關(guān)，建議通過穿刺活檢或手術(shù)切除明確診斷。

超聲檢查中提示良性傾向的特征包括結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、內(nèi)部血流信號稀疏、粗大鈣化或周邊蛋殼樣鈣化。這類結(jié)節(jié)生長緩慢，多數(shù)無須特殊處理，僅需每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。若結(jié)節(jié)體積超過3厘米或出現(xiàn)壓迫癥狀，可考慮射頻消融或手術(shù)切除。良性結(jié)節(jié)伴鈣化液化通常與陳舊性出血、囊性退變有關(guān)，液化區(qū)域在超聲下表現(xiàn)為無回聲區(qū)。

存在惡性風(fēng)險的特征包括結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、微鈣化、縱橫比大于1、豐富血流信號。乳頭狀癌常見沙粒樣鈣化，髓樣癌易出現(xiàn)粗大鈣化伴液化壞死。對于4類及以上結(jié)節(jié)，建議進行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。若穿刺結(jié)果不明確或懷疑濾泡性腫瘤，需手術(shù)切除后病理確診。合并聲音嘶啞、淋巴結(jié)腫大等癥狀時惡性概率顯著增高。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免頸部過度受壓或外傷，規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能與抗體指標(biāo)。日常飲食保持適量碘攝入，限制海帶紫菜等高碘食物。出現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬或頸部淋巴結(jié)異常時須及時就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補充甲狀腺激素，定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。