肛瘺可能由肛周膿腫、克羅恩病、結(jié)核病、外傷感染、直腸肛門手術(shù)并發(fā)癥等原因引起。肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚相通的異常管道，通常表現(xiàn)為肛門周圍紅腫疼痛、分泌物滲出等癥狀。

1、肛周膿腫

肛周膿腫是肛瘺最常見的原因，多因肛腺感染導(dǎo)致。細(xì)菌通過(guò)肛腺開口侵入肛周組織，形成膿液積聚。患者可能出現(xiàn)肛門周圍劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需切開引流膿腫，術(shù)后可能形成肛瘺。常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。

2、克羅恩病

克羅恩病屬于炎癥性腸病，可累及消化道任何部位。當(dāng)病變侵犯肛門直腸區(qū)域時(shí)，可能導(dǎo)致復(fù)雜肛瘺形成。患者常伴有腹瀉、腹痛、體重下降等全身癥狀。治療需控制腸道炎癥，常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利昔單抗注射液等。

3、結(jié)核病

結(jié)核分枝桿菌感染肛門直腸區(qū)域可引起結(jié)核性肛瘺。這類肛瘺通常表現(xiàn)為多個(gè)外口、分泌物稀薄?；颊呖赡馨橛械蜔?、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。治療需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。

4、外傷感染

肛門直腸區(qū)域的外傷或異物損傷可能導(dǎo)致感染，進(jìn)而形成肛瘺。如魚刺刺傷、粗暴肛門性行為等。患者多有明確外傷史，局部可見傷口。治療需清創(chuàng)并控制感染，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素膠囊等。

5、手術(shù)并發(fā)癥

某些直腸肛門手術(shù)后可能并發(fā)肛瘺，如痔瘡手術(shù)、肛裂手術(shù)等。手術(shù)創(chuàng)傷或感染可導(dǎo)致異常管道形成?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)肛門分泌物、疼痛等癥狀。治療需根據(jù)具體情況選擇保守或手術(shù)治療，常用藥物包括頭孢呋辛酯片、奧硝唑分散片等。

肛瘺患者應(yīng)注意保持肛門清潔干燥，便后用溫水清洗。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多攝入膳食纖維預(yù)防便秘。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)肛門不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。術(shù)后患者需定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理。