復雜性肛瘺是什么意思

發(fā)布時間：2020-03-3160297次收聽

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肛瘺作為臨床上直腸肛管非常常見的良性疾病。主要的發(fā)病原因是坐骨直腸肛管周圍間隙感染。

在臨床上肛瘺其實與肛周膿腫是同一種疾病的不同分期，也就是說兩者的根本發(fā)病原因都是因為，坐骨直腸肛管周圍間隙軟組織的細菌感染，感染的細菌主要是腸道內(nèi)的細菌。主要是革蘭氏陰性桿菌以及厭氧菌，急性期在臨床上稱為肛周膿腫，慢性期因為遷延不愈，通常包含有內(nèi)口，外口以及竇道，所以稱為肛瘺絕大多數(shù)。

絕大多數(shù)肛瘺的發(fā)生是因為肛周膿腫急性期行膿腫切開以后，遷延不愈而形成的，通常需要再次行手術治療，一般采用掛線治療，避免一次性的手術切斷肛門括約肌，而引起大便失禁的癥狀。所謂復雜性肛瘺，是指有多個內(nèi)口，或者是多個竇道，難以一次手術成功的肛瘺，對于復雜性肛瘺，通常需要行兩次以上的肛瘺掛線，才能獲得臨床的治愈。

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肛瘺早期癥狀

肛瘺的癥狀主要是肛門周圍的皮膚可能會有出血，有可能會有流濃，或者有異味。當機體抵抗力下降時，肛瘺就會出現(xiàn)感染、出血、流膿。肛瘺主要的是有肛管感染，當肛管不分泌一些膿液時，就沒有癥狀。它在肛門口上有一些竇道，就會流出一些膿性分泌物，甚至于有一些血性分泌物。檢查可以發(fā)現(xiàn)，患者肛門附近一直到瘺管，甚至于肛門在指診的時候可以發(fā)現(xiàn)有條索狀的結節(jié)，那么就是得了肛瘺。應該及時住院治療，最好以手術為佳。

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肛瘺是怎樣形成的

肛周膿腫所遺留下來的竇道感染，肛門的竇道感染，有瘺管的感染，就管它叫做肛瘺。肛周膿腫如果不能夠及時治療，不能夠一次切開根治，有可能膿腫破潰，使膿流出來了，但肛周膿腫的瘺管并沒有切開引流干凈，就會形成有竇道感染。肛瘺如果不及時治療，不把竇道清除干凈了，有可能會由低位的肛瘺發(fā)展為高位的肛瘺。肛瘺的治療目前為止都是手術治療，手術時間很短，尤其是低位肛瘺，一般需要半個小時左右。如果低位的肛瘺不及時治療，經(jīng)常用一些消炎藥，用輸液來抗炎治療，有可能瘺管不能夠徹底的根治，可能會發(fā)展成為高位肛瘺。

2019-12-24 59213次播放

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肛瘺是什么

肛瘺是肛周的一種良性的炎性疾病，是由肛門里的內(nèi)口，還有肛門周圍的外口，以及內(nèi)口和外口之間的管道來組成的。也就是在肛門周圍打開了另外一個出口，形成了一個地下管道，這個就是肛瘺。肛瘺只是一個后續(xù)的疾病，最開始是由肛周的一個感染形成的，也就是肛周膿腫。肛周膿腫是在肛門里大概一點五公分的位置，會感染成膿，進而形成一個膿腔，之后破潰或行切開排膿，最后形成了這樣的管道，由肛門里排出到肛門外邊，這些膿、血最后形成肛瘺。

2019-07-25 59923次播放

肛瘺如何治療

肛瘺的治療一般以手術治療為主，也有一部分肛瘺，發(fā)作以后自愈。也有一些藥物治療。藥物治療，包括口服一些藥物，可以清熱、利濕、解毒，對一些時間比較長的這些瘺管，可能在局部，可以通過一些藥線藥捻的局部換藥處理。多數(shù)情況下，都需要通過手術的治療來治愈。肛瘺是一個手術治療的疾病，其他的方法是一些輔助的方法。但是肛瘺的手術，手術方法也很多，主要的一個是要正確地尋找它的管道和它的內(nèi)口。因為肛瘺都有內(nèi)口，如果找的不準確或者處理的不恰當，就會是創(chuàng)面不能愈合，或是瘺管會再反復發(fā)作，要正確地尋找和正確的處理它的內(nèi)口，避免一些不好的情況發(fā)生。除此之外，要注意保留肛門括約肌的功能。因為瘺管往往都要穿過括約肌。如果損傷括約肌過多，尤其外括肌的深部和恥骨直腸肌，也就所謂肛管直腸環(huán)這一部分，如果處理不當，會造成肛門失禁的情況，所以臨床上要注意兩點，正確的找到和處理它的內(nèi)口，要正確地保留肛門括約肌的功能。除了這個手術以外，術后處理不當，也可能造成治療的失敗，也造成一些假性的愈合，所以在臨床上術后的換藥處理也很關鍵。

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2019-07-10

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肛瘺的癥狀

肛瘺的癥狀有流膿、腫痛及瘙癢等。一、流膿，膿液成分根據(jù)肛瘺的類型不同而不同，例如，有的膿液較稠厚，呈現(xiàn)黃白色，有的膿液較清晰，有的膿液帶有一定血性，這些都屬于局部分泌物；二、腫痛，因有時候肛瘺口流出分泌物較通暢，腫痛不明顯。但，一旦有兩天或幾天沒流分泌物，外口可能閉上，閉上后再有膿液時留在里邊，從而造成肛門周圍局部的腫脹，十分疼痛，嚴重會有發(fā)燒情況。三、瘙癢，因肛門部長期有膿液分泌物，會刺激肛周皮膚，造成瘙癢的癥狀。

2019-07-10 52988次播放

肛瘺的治療

肛瘺的治療方法主要就是藥物治療以及手術治療，藥物方法包括了口服抗生素類藥物，外用藥物以及口服中藥類藥物；手術方法包括切開引流，掛線引流，肛瘺切開術以及瘺管剔除術。

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肛瘺分類

肛瘺分類為高位肛瘺當中分單純性高位肛瘺和復雜性高位肛瘺，而低位肛瘺也分成單純性低位肛瘺和復雜性低位肛瘺。如果瘺管超過肛直環(huán)，稱為高位肛瘺，如果瘺管低于肛直環(huán)，就稱為低位肛瘺，相比較來言，低位肛瘺比高位肛瘺容易治療，另外在高位肛瘺與低位肛瘺之間，又分為只有一根瘺管的單純性肛瘺，和復雜性肛瘺。如果有多個瘺管，那么形成的膿包就不止一個，如不及時治療，便會反復感染，這種就稱為復雜性肛瘺。了解肛瘺分類前首先需要知道肛管直腸環(huán)，是指平時排便時感覺可以控制大便排出的皮筋，肛管直腸環(huán)能控制大便排出，不排時它會收緊，肛管直腸環(huán)是一塊非常關鍵的括約肌，作用很大，肛瘺分類主要與其有關。

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肛瘺痔瘡區(qū)別

肛瘺和痔瘡屬于截然不同的兩種疾病，痔瘡屬于血管性疾病，而肛瘺是感染性疾病，肛瘺以腫塊流膿為主，痔瘡以便血脫出為主。痔瘡主要以靜脈曲張為主，屬于血管性疾病。肛瘺是感染性疾病，主要是大腸桿菌引起的軟組織感染，先形成膿包，肛周膿腫，然后破潰流膿形成肛瘺。痔瘡的癥狀主要以便血脫出為主，痔瘡較軟，不發(fā)作無疼痛感，痔瘡出血為噴射狀。肛瘺主要以腫塊流膿為主，因分泌物太多引起肛周皮膚病變，會伴有瘙癢，肛瘺包塊較硬，腫脹時會出現(xiàn)疼痛，肛瘺流血主要是破潰眼出血，與痔瘡情況完全不同。

2018-09-28 67498次播放