焦慮癥可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理量表評(píng)估、臨床癥狀觀(guān)察、生理指標(biāo)檢測(cè)、病史采集及排除性診斷等方式測(cè)試。焦慮癥可能與遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。

1、心理量表評(píng)估

醫(yī)院常用焦慮自評(píng)量表、漢密爾頓焦慮量表和廣泛性焦慮障礙量表進(jìn)行篩查。SAS量表包含20個(gè)項(xiàng)目，通過(guò)評(píng)分劃分焦慮程度；HAMA量表由醫(yī)生評(píng)估患者軀體化和精神性焦慮癥狀；GAD-7量表側(cè)重對(duì)過(guò)度擔(dān)憂(yōu)的測(cè)評(píng)。量表結(jié)果需結(jié)合臨床判斷，單一量表不能確診。

2、臨床癥狀觀(guān)察

醫(yī)生會(huì)評(píng)估持續(xù)6個(gè)月以上的過(guò)度擔(dān)憂(yōu)是否伴隨坐立不安、易疲勞、注意力障礙、易激惹、肌肉緊張及睡眠紊亂等核心癥狀。驚恐發(fā)作患者可能出現(xiàn)心悸、出汗、顫抖等軀體癥狀，需記錄發(fā)作頻率和誘因。癥狀觀(guān)察需排除正常情緒波動(dòng)。

3、生理指標(biāo)檢測(cè)

部分醫(yī)院會(huì)檢測(cè)心率變異性、皮質(zhì)醇水平和腦電圖等指標(biāo)。交感神經(jīng)亢進(jìn)可導(dǎo)致靜息心率增快，HRV數(shù)值降低；唾液皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律異?？赡芘c慢性壓力相關(guān)。這些指標(biāo)輔助診斷時(shí)需注意個(gè)體差異，不能作為獨(dú)立依據(jù)。

4、病史采集

詳細(xì)詢(xún)問(wèn)家族精神病史、個(gè)人應(yīng)激事件、癥狀演變過(guò)程及社會(huì)功能影響。重點(diǎn)了解癥狀是否導(dǎo)致工作學(xué)習(xí)效率下降或回避社交場(chǎng)合，是否伴隨抑郁或物質(zhì)濫用。兒童患者需家長(zhǎng)提供在校表現(xiàn)和行為變化信息。

5、排除性診斷

需通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)、心電圖、電解質(zhì)檢查排除甲亢、心律失常等軀體疾病。某些降壓藥、激素類(lèi)藥物可能誘發(fā)焦慮癥狀，需復(fù)核用藥史。共病抑郁癥或強(qiáng)迫癥時(shí)需進(jìn)行鑒別診斷。

建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下完成系統(tǒng)評(píng)估，避免自行使用網(wǎng)絡(luò)量表過(guò)度解讀。日常可通過(guò)規(guī)律作息、有氧運(yùn)動(dòng)、正念冥想緩解焦慮，癥狀持續(xù)加重或伴隨自殺念頭需立即就醫(yī)。診斷明確后可結(jié)合認(rèn)知行為治療和藥物干預(yù)，常用藥物包括鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等，具體用藥方案需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。