心肌梗塞和心絞痛的主要區(qū)別在于病理機(jī)制、癥狀嚴(yán)重程度及預(yù)后，心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌壞死，心絞痛則是暫時(shí)性心肌缺血引發(fā)的胸痛。

心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌細(xì)胞因持續(xù)缺血缺氧而壞死。典型癥狀為劇烈持久的胸骨后壓榨性疼痛，常超過(guò)30分鐘，伴隨冷汗、惡心、瀕死感，心電圖顯示ST段抬高或病理性Q波，心肌酶譜顯著升高。若不及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)心力衰竭、心律失常甚至猝死。

心絞痛多因冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣引起短暫心肌供血不足，疼痛性質(zhì)多為悶痛或緊縮感，持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。發(fā)作時(shí)心電圖可見(jiàn)ST段壓低或T波倒置，但無(wú)心肌酶升高。穩(wěn)定性心絞痛癥狀規(guī)律，不穩(wěn)定型心絞痛則可能進(jìn)展為心肌梗塞。

預(yù)防心血管事件需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血脂血糖。若出現(xiàn)不明原因胸痛應(yīng)立即靜臥并呼叫急救，避免自行服藥延誤治療。冠心病患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，并隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。